股関節/大腿骨転位
解剖学では、「版」という言葉は、体内の他の構造に対する、器官、骨、その他の構造のすべてまたは一部の角度または回転を指します。
- 大腿骨転位とは
- 大腿骨転位の原因
- 大腿骨転位の症状
- 大腿骨転位の診断
- 大腿骨転位の治療
- Patient story.li>大腿骨転位とは？
大腿骨転位とは
股関節転位とも呼ばれ、大腿骨転位は、骨盤とつながって股関節を形成している大腿骨（太もも）が前方（内側）に回転することを指します。
大腿骨転位は、片足または両足に起こります。
大腿骨の回転が後方（外側）に向かう逆の状態を、大腿骨転位と呼びます。
しかし、大腿骨の過度の前方転位は、臼蓋や関節包など、股関節の前部構造に過度の負荷をかけます。 足を真正面に向けると、大腿骨頭が寛骨臼と呼ばれる股関節のソケットから亜脱臼（部分的に脱臼）することがあります。 このねじれの異常は、股関節と膝関節の両方に異常なストレスを与え、しばしば痛みや関節の異常摩耗につながります。
過度の大腿骨前転をトップビューでイラスト化しました
左：足をまっすぐ前に向けて前転した大腿骨頭の位置です。 この位置では、大腿骨頭が股関節の前面から亜脱臼しています。
右。 股関節の前捻が過剰な患者のほとんどは、内股で歩くことで代償しています。
大腿骨転位の原因
正確な原因は不明ですが、大腿骨転位は先天的（生まれたときからある）もので、子どもが子宮内にいる間に発症します。 子宮の中で成長している間の赤ちゃんの位置に関係があるようです。 家族内で発症することが多いため、遺伝的になりやすい人がいると考えられています。 このようなねじれ変形は、外傷の後にも起こることがあります。
大腿骨転位症の症状
- 大腿骨転位症の徴候と症状には次のようなものがあります：
- 内股歩き。
- 弓状の脚（弓状の脚とも呼ばれる）。
- 腰、膝、足首の痛み。
- 歩行中の腰の音。
大腿骨転位の診断
一般に、医師は患者の履歴を見直し、身体検査をして、患者の歩行（歩き方）を観察して内股の兆候を探します。 また、変形がないか調べるために、X線やCTスキャンを指示することもあります。 しかし、場合によっては、大腿骨転位が発見しにくいことがあります。 特に、大腿骨転位が、外脛骨ねじれ（脛骨が外側に回転すること）のような、別の回転骨の変形と組み合わさっている場合には、その傾向があります。 このような複雑なケースは、”四捻転性不整形 “と呼ばれ、”悲惨な不整形症候群 “とも呼ばれることがあるようです。
- 大腿骨と脛骨の 2 つの反対方向の回転は、歩行中に患者の足を平行に保つために残されます。 これは、患者が痛みや不快感を経験しても、腰と膝の不整列に気付かない可能性があることを意味します。
- 正面、背面、または側面から撮影された X 線は、軸平面上にある回転変形を十分に表示できず、上から見るのが最善です。
大腿骨転位の治療
多くの子供が大腿骨転位の状態から成長しますが、過度に転位がある場合は外科的矯正、たとえば大腿骨骨切りが必要になります。 This surgery involves cutting and realigning the femur.
Patient story: Correction of miserable malalignment
Watch this video on limb rotational deformity correction with HSS patient Stephanie.