股関節表面置換術 – 利点と回復時間
股関節表面置換術は保存的人工関節置換術で、股関節全置換術のように完全に置換するのではなく、股関節を再び接合するものである。 表面置換術の目標は、より活動的で、生活の質を向上させることです。 これは、できるだけ自然の骨を残しながら、損傷した骨と軟骨をソケットに置き換えることで、股関節の機能を回復させることで実現されます。
表面置換術の候補
どのような処置でも、あなたがこの処置の候補者であるかどうかは、担当医師がお知らせしますが、表面置換術の多くの候補者は、より多くの骨をそのまま残すので、丈夫で健康な骨を持つ 60 歳以下の人になる傾向があります。
股関節表面置換術（HRS）は、大きな骨の損傷が起こる前に、軽度から中等度の変形性関節症による痛みに対処することができます。
背中からの関連する痛み、血行不良または損傷した神経は、HRSでは解決しないかもしれません。
- すべての保存的治療がすでに試みられ、成功しなかった場合
- 機能の喪失を伴う衰弱と激しい痛みがある場合
股関節表面置換術
股関節表面置換術は夜間処置として行われ、手術後4時間以内に歩くことができるかもしれません。
- 長さ約20～30cmの切開が、股関節の外側の縁に行われます。
- 股関節表面置換術は、大腿骨の頭から約4～5mm、ソケット（寛骨臼）から約4～5mm、損傷した骨の表面だけを除去します。
- 骨の表面はそれから金属のカバーか貝と取り替えられる。
- 外科切断はステープルと縫合線そして皮で閉鎖する。
- ステープルは縫合が分解する間外科の後の2週を取除かなければならない。 使用されるドレッシングは、圧縮のために設計されており、48時間そのままの位置に留まります。
表面置換術の利点
股関節手術は大きな発展を遂げ、表面置換術には、従来の股関節全置換術と比較して、多くの利点があります：
再置換の容易さ
表面置換術の主な利点の1つは、大腿骨頸部と大腿管を保存できるため、将来必要になっても、股関節全置換を選択できる余地が残るということです。
より小さなデバイス
表面置換術では、コバルトクロムおよびモリブデンの組み合わせデバイスを使用し、これは従来の股関節全置換術よりも小さくなっています。
最小限の骨除去
表面置換術は、ボール＆ソケット股関節のボール全体を除去するのではなく、金属製のプロテーゼで骨を再表皮するため、骨の除去量は少なくなります。
脱臼のリスクが少ない
表面置換術では、金属製のキャップを支えるインプラントの周囲の骨は、健康で丈夫なままです。 表面置換型のボールは、天然の大腿骨頭により近い大きさなので、脱臼のリスクが低くなります。 表面置換型インプラントによる股関節の安定性が向上するため、脱臼の発生率が劇的に減少します。
回復時間の短縮
表面置換型股関節の患者さんの多くは、手術後わずか4時間で、歩けるようになります。 入院期間は、合計でおよそ1～2日です。
表面置換術の合併症
他の外科手術と同様に、表面置換術にもリスクがあります。 一般的な合併症について医師と相談し、術後の潜在的な問題を回避するための具体的な対策を講じることができます。
まれではありますが、表面置換術の最も一般的な合併症は以下の通りです。
- 下肢静脈血栓
- 感染
- 神経または血管の損傷
- 股関節の脱臼
- 弱体化または軟化
- 手術後1年以上経過した場合
- 手術後1年以上経過した場合。 大腿骨頸部の崩壊または骨折を引き起こす骨
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