胃機能の調節

Cephalic phaseEdit

消化のセファロ期は、食べ物を見たり、嗅いだり、味わったり、考えたりするだけで胃が反応する段階である。 食物が胃に入る前に、全体の約20%の酸分泌が起こります。 これらの感覚的および精神的入力は、視床下部に収束して、食物処理のために消化管を準備するのに必要な反応を誘発し、視床下部は延髄に信号を中継している。 延髄からの迷走神経線維は、胃の副交感神経系を刺激し、胃の分泌を促進する（頭頂細胞およびG細胞を介して）。 このように、食べ物を考えたり見たりすることによって引き起こされる分泌活動の亢進は、条件反射である。 食べ物を欲しているときだけ起こるのだ。

一連の流れ 編集

食べ物による感覚刺激は、延髄の迷走神経背側運動核を活性化する（副交感神経系を活性化する）。 また、インスリンによる低血糖も迷走神経を刺激する。 この結果、4つの明確な生理的事象が発生する。

1）胃の本体では、迷走神経節後ムスカリン神経がアセチルコリン（ACh）を放出し、胃壁細胞のH+分泌を刺激する。

2）胃体部の固有層では迷走神経終末から放出されたAChがECL細胞からのヒスタミン分泌を誘発する。

3) 胃前庭では、ペプチド作動性節後副交感神経迷走神経と他の腸神経系ニューロンがGRPを放出し、前庭G細胞を刺激してガストリンを産生・放出させる。

4）肛門と体部の両方において、迷走神経はD細胞を抑制するため、ソマトスタチンの放出を減らし、ガストリン放出のバックグラウンド抑制を減らす。

胃主任細胞の活性化 編集

胃主任細胞は主にAChにより活性化される。 しかし、胃壁細胞の活性化によるpHの低下は、さらに胃長細胞を活性化させる。

十二指腸の酸はS細胞を刺激してセクレチンを分泌させ、内分泌経路に作用して胃長細胞を活性化させることができる。 胃相は、飲み込んだ食物や半消化態のタンパク質（ペプチドやアミノ酸）が胃の活動を活性化する時期である。 摂取された食物は、胃の伸展と胃内容物が胃の受容体を刺激するという2つの方法で胃の活動を活性化させる。 伸展は、腸管神経叢を介する短い反射と、迷走神経と脳幹を介する長い反射の2つを活性化する。

Distention pathEdit

1…（続きを読む） 迷走神経反射：伸展により求心性の経路が活性化され、迷走神経背側核からの求心性反応が刺激される。 酸分泌の刺激は頭位と同様に起こる。

2.)十二指腸G細胞を刺激してガストリンを分泌させる。。 局所ENS経路。

活性化した ENS が ACh を放出し、頭頂細胞を刺激して酸を分泌させる。

化学的活性化

食事タンパク質が消化されると、小さなペプチドとアミノ酸に分解され、これが G 細胞を直接刺激してさらにガストリンを分泌させ、タンパク質消化を促進する正のフィードバック ループとなる。 先に述べたように、ガストリンは頭頂細胞を活性化し、ECLを刺激してヒスタミンを産生させることで刺激する（ヒスタミンは頭頂細胞を刺激して酸を産生させる）。 また、小さなペプチドは胃酸を緩衝し、pHが過度に低下しないようにする。

胃の分泌は、主にアセチルコリン（ACh）、ヒスタミン、ガストリンという3つの化学物質によって刺激されます。 AChは短・長反射路の副交感神経線維から分泌される。 ヒスタミンは、胃腺の腸内分泌細胞からの副分泌物である。 ガストリンは幽門腺の腸内分泌G細胞から分泌されるホルモンである。

これら3つはいずれも壁細胞を刺激して塩酸と内因性因子を分泌させる。

抑制経路の編集

胃内pHが低いとantral D細胞が刺激され、ソマトスタチンが分泌される。 ソマトスタチンは、G細胞からのガストリン放出を抑制する。

Intestinal phaseEdit

胃液分泌の5-10%はこの段階で起こる。

腸相は、十二指腸が到着したチャイムに反応し、ホルモンや神経反射を介して胃の活動を調節する段階である。

十二指腸刺激編

十二指腸に部分消化されたタンパク質やアミノ酸があると、4つの方法で胃の酸分泌が刺激されます：

1.） ペプトンは十二指腸のG細胞を刺激してガストリンを分泌させる。

2.) ペプトンが未知の内分泌細胞を刺激し、さらに体液性のシグナルである「エンテロキシトニン」を分泌する

3.)。 十二指腸で吸収されたアミノ酸は、未知のメカニズムで酸分泌を刺激する

4)。 消化産物による浸透圧が酸分泌を刺激する

十二指腸抑制編

十二指腸内の酸と半消化脂肪が腸胃反射を引き起こします。十二指腸は腸神経系を介して胃に抑制信号を送り、髄質に信号を送って、（1）迷走神経核を抑制して、胃の迷走神経刺激を減らし、（2）交感神経を刺激して胃に抑制信号を送っているのです。 また、チャイムは十二指腸の腸内分泌細胞を刺激し、セクレチンやコレシストキニンを分泌させる。 これらは主に膵臓と胆嚢を刺激するが、胃の分泌や運動も抑制する。 その結果、ガストリン分泌が減少し、幽門括約筋が強く収縮して十二指腸に多くのチャイムが入るのを制限する。 これにより、十二指腸は、より多くの胃液を受け取る前に、すでに受け取った胃液を処理する時間を得ることができる。 腸管内分泌細胞は、グルコース依存性インスリン分泌促進ペプチドも分泌している。

基礎状態

食事と食事の間には、通常 10mEq/h 未満の胃酸の小さな基礎分泌が継続的に存在します。