胚細胞性卵巣腫瘍
胚細胞性卵巣腫瘍は、卵に成長する卵巣細胞（胚細胞）から始まる腫瘍です。 まれにしか発生せず、通常は30代前半までの少女や若い女性が罹患します。
腫瘍を取り除くために手術を行います。
手術で腫瘍を取り除きます。腫瘍が癌であれば化学療法を行います。
胚細胞腫瘍の種類
卵巣の胚細胞に発生する腫瘍にはさまざまな種類があります。
卵巣良性胚細胞腫瘍
成熟奇形腫は、卵巣胚細胞腫瘍の最も一般的なタイプです。 これらは非がん性（良性）です。 Mature teratoma is also often called a dermoid cyst.
They are most common in women during their reproductive years (from teens to forties).
Malignant germ cell ovarian tumours
These tumours contain cancer cells. There are different types including:
- immature teratomas
- dysgerminomas
- yolk sac tumours
- choriocarcinomas
- embryonal carcinomas
Symptoms
Symptoms might include:
- pain in your tummy (abdomen) or lower part of your abdomen that doesn’t go away
- bloating or an increase in the size of your abdomen
- irregular periods
Diagnosing
Doctors use various tests to diagnose ovarian germ cell tumours. These might include:
- an ultrasound
- blood tests – germ cell tumours often produce chemicals or hormones (tumour markers) that doctors can measure in the blood
- CT scan
- Chest x-ray
- PET scan
Grading and staging
The grade and stage of your cancer is very important because they help your specialist to decide what treatment you need.
Grade
The grade describes how the cells look under a microscope.
The less developed the cells look, the higher the grade. Higher grade cancers grow more quickly than low grade.
There are 3 different grades – grade 1, grade 2 and grade 3. Generally, grade 1 cancers are the slowest growing and least likely to spread.
Your doctor might also describe your cancer as low grade (grade 1 cancers) or high grade (grade 2 and 3 cancers).
Stage
The stage of a cancer tells you how far it has grown. 卵巣胚細胞がんの場合、医師は他の種類の卵巣がんと同じ病期分類を使用します。 1から4までの4つのステージがあります。
- ステージ1は、がんが卵巣（または両方の卵巣）だけにあることを意味します
- ステージ2は、がんが卵管や子宮に拡がっていることを意味します。
- ステージ3は、がんがリンパ節や腹部の組織（腹膜と呼ばれます）に広がっていることを意味します
- ステージ4は、がんが肺や肝臓など、少し離れた別の身体器官に広がっていることを意味します
治療
治療は胚細胞腫瘍の種類によって変わります。 また、腫瘍がどのくらい大きくなったか（ステージ）、顕微鏡で細胞がどのように見えるか（グレード）にもよります。
非がん性（良性）胚細胞性卵巣腫瘍
専門の外科医（婦人科医）が卵巣嚢腫を摘出しますが、まれに患部の卵巣全体が摘出されることもあります。 もう一方の卵巣は残します。 卵巣奇形腫の女性のほとんどは若いので、医師は彼らが将来子供を持ちたいと思うかもしれないことを意識しています。
手術は通常、良性腫瘍を治し、それ以上の治療は必要ありません。
がん性（悪性）胚細胞卵巣腫瘍
あなたはがんを取り除く手術を受けます。 必要な治療はこれだけかもしれませんが、医師はがんが再発する兆候がないか、注意深く見守っています。
がんの種類、病期、悪性度によって、手術後に化学療法が必要な女性もいます。
治療
手術
外科医（婦人科腫瘍医）は患部の卵巣を切除し、他の卵巣は残します。 卵巣胚細胞癌の女性のほとんどは若いので、医師は将来子供を持ちたいと思うかもしれないと考えています。
手術の間、婦人科医はあなたの腹部の内側と腹部臓器に癌の兆候がないか調べます。 彼らは生検を取り、癌細胞を探すために研究室に送るかもしれません。 婦人科医はまた、あなたの腹部の内部を洗浄し、その液体を送って、がん細胞の有無を調べます。
婦人科医は、がんが卵巣を超えて広がっている場合、その場所に応じて一部または全部を切除します。
手術後
担当医は、手術後に化学療法が必要かどうかを相談します。 これはいくつかの要因によります。
- ステージ1Aの異形成
- ステージ1Aのグレード1の未熟奇形腫
化学療法を行わない場合、医師は術後も非常に注意深く観察しています。
さらなる手術
まれに、化学療法後にがんがまだ残っている兆候があれば、2回目の手術が必要になることがあります。 手術の種類は、残っている腫瘍の位置によって異なります。 Your gynaecologist will be able to explain exactly what is involved if you need an operation.
You might have chemotherapy once you have recovered from your surgery. Germ cell cancers can often be cured with a combination of surgery and chemotherapy, even if they have spread when they are diagnosed.
The most common combination of chemotherapy drugs used is BEP. This stands for the chemotherapy drugs bleomycin, etoposide and cisplatin. This combination is very good at preventing germ cell cancers from coming back.
You have this type of chemotherapy as several cycles of treatment. Each cycle lasts 3 weeks. You have several days of chemotherapy at the beginning of the cycle and then a break until the start of the next cycle.
Coping
Coping with a diagnosis of cancer can be difficult, both practically and emotionally. 希少がんであれば、なおさらです。
同じ病気を持っている他の人と話すことは、助けになります。
英国癌研究所のディスカッションフォーラムは、癌の影響を受けた人なら誰でも参加できる場です。
がん研究英国のディスカッションフォーラムは、がんに罹患した人のための場所です。経験や物語、情報を、同じ境遇の人と共有できます。
または、希少がんを患う人に支援と情報を提供する希少がん同盟に連絡しましょう。
研究と臨床試験
希少がんに対する臨床試験の数が、より一般的な種類のものより少ない場合があります。
希少がんの試験を組織し、実施することは困難です。十分な患者を集めることが、試験の成功に不可欠です。
国際希少がんイニシアチブ（IRCI）は、希少がんの新しい治療法に関する研究をさらに発展させることを目的としています。
国際希少がんイニシアチブ（IRCI）は、希少がんの新しい治療法に関する研究をさらに進めることを目的としており、より多くの人が試験に参加できるよう、複数の国が参加する試験を計画しています。
胚細胞腫瘍の患者さん向けの臨床試験もいくつかあります。
胚細胞腫瘍の患者さん向けの臨床試験もあります。臨床試験データベースで胚細胞腫瘍を検索すると、これらについて詳しく知ることができます。 専門医はあなたを診察し、どのように感じているかを尋ねます。
化学療法を行わない場合
がん性腫瘍があり、化学療法を行わない場合、医師はあなたを非常に注意深く観察します。 これは積極的監視と呼ばれ、癌の再発の兆候を発見することを目的としています。
- 身体検査
- 血液検査
- 超音波検査
- 胸部X線検査
- CT
診断後10年間、医師はあなたを監視しています。 最初の1年間は頻繁に検査を受け、診察を受けます。
これらの予約をすべて守ることが非常に重要です。
化学療法を受けた場合
通常、腫瘍マーカーの値に変化がないか、血液検査を受けます。
最初の2年間は、数ヶ月ごとに検査と診察を受けることになります。
治療後の妊娠
医師は、診断後の最初の2年間は妊娠を控えるようアドバイスするかもしれません。 これは、がんが再発する場合、通常、最初の2年間に再発するためです。 アドバイスは個人の状況によって異なるため、主治医に相談してください。