膀胱炎を処方箋なしで治すには

膀胱炎は、非常に不快な膀胱の炎症ですが、少なくとも軽度であれば、女性、特に若い女性に比較的よくみられます。 具体的には、本日のBritish Medical Journalによると、この合併症は26歳以前の性的に活発な女性の30％が罹患するとされています。

通常は治療すれば簡単に治り、後遺症が残ることも少ない炎症ですが、発症率が高いのも事実です。 そのため、英国ではプライマリーケアの診察の1％をこの合併症が占めているほどです。 そのため、BMJ誌は本日、プライマリーケア医であるカイル・ノックス氏が、女性が医師の処方箋なしに膀胱炎の治療を受けられるようにすべきだと主張する個人的意見を掲載している。

「情報への迅速なアクセスが現実となり、患者の自律性が高まり、プライマリケアサービスが過重負担となっている現代において、女性が処方箋を得るためのコストや遅延を経ずに安全で有効な治療を受けられるようにすることは良い考えだと思います」と、ノックス博士は述べています。

マドリードのキロン病院の婦人科医であるジャッキー・カレハにとって、女性が膀胱炎の抗生物質の処方を受けるために医師の手術室に行く必要がなくなるという事実は、「プライマリーケア、婦人科、救急部レベルのシステムから多くの圧力を取り除くことになることは事実です」。

また、記事にあるように、すでに膀胱炎にかかったことのある女性は、その症状（かゆみを伴う排尿-血が出ることもある-濁った尿、頻繁にトイレに行きたくなる）を最初から認識しており、かなり不快で気分が悪いことが多いのだそうです。

「妊娠検査薬やモーニングアフターピルは現在、英国の薬局で購入することができ、薬剤師はその仕組みやリスクについて説明する重要な役割を担っています」。

Calleja氏にとって、薬剤師はこの問題の解決策を見出す手段にもなり得ます。「彼らは、ある抗生物質や別の抗生物質を推奨し、これらの治療方針を管理する絶対的な資格を持っています。 おそらく、女性が薬局に行って症状を伝え、薬剤師が尿サンプルを採取し、その結果に応じて治療を行うことが、システムの負荷を減らし、プロセスを早める一つの方法でしょう」

この場合の問題は、薬剤師が消極的な可能性に加えて、「厚生省は耐性菌を避けるために、抗生物質を自由に使えないようにしたい」とCallejaは言う。 このことはBMJ誌でも触れられており、英国では細菌耐性が気候変動と同じくらい大きな問題とされていることを認めつつ、膀胱炎の場合、1950年代から存在し、耐性がほとんど発生していないニトロフンラントインなどの抗生物質を使うことができると指摘しています。

BMJ誌のようなインパクトのある出版物が、医療システムに過剰な負担をかけると同時に、患者がすでによく知っている症状を抱え、多くの痛みを感じているのに処方を待たせている問題について、医療界や保健管理者に反省を促すかどうかはまだわかりません。

当面は、家庭医に行って抗生物質を処方してもらうしかありませんが、その治療期間は通常「1～2日、あるいは再発しやすい場合は5～7日」だと、カレハは説明します。