膝関節不安定症

admin

膝蓋骨（膝蓋）不安定症は、一つ以上の脱臼または部分脱臼（亜脱臼）に起因します。 膝蓋骨は、膝の前にある小さな骨の一部で、曲げ伸ばしの動作の際に大腿骨溝（大腿骨の溝）を上下にスライドさせる。

この靭帯が傷つくと、膝蓋骨が部分的に（亜脱臼）、あるいは完全に（脱臼）、溝から外れてしまうことがあります。 このズレは、膝蓋を固定している筋肉や靭帯などの軟部構造を損傷する可能性があります。 一度損傷すると、これらの軟部構造では膝蓋を所定の位置に保つことができなくなります。 亜脱臼や脱臼を繰り返すと、膝が不安定になり、その状態を膝関節不安定症と呼びます。

膝関節不安定症の患者さんには、以下のようなさまざまな徴候や症状が現れます。

  • 特に座位から立ち上がるときの痛み
  • 不安定さ、または膝が「曲がる」「座屈」する傾向を感じる
  • 再度の亜脱臼
  • 強い痛み。 亜脱臼や脱臼直後の膝の腫れや打撲
  • 亜脱臼や脱臼後に、膝の目に見える変形や機能低下がしばしば起こる
  • 神経や血管が圧迫された結果、しびれなどの感覚の変化や、部分麻痺が脱臼の下に起こることがある

膝蓋骨不安定症の原因はさまざまな要因や状態にあります。

  • 解剖学的な欠陥。
  • 解剖学的欠陥：偏平足や下がり気味のアーチ、膝蓋骨の形状における先天的な異常は、膝関節のずれを引き起こす可能性があります。 Q」角とは、医学用語で、腰と膝の間の角度を表すのに使われます。 ノック膝の患者さんなど、「Q」角度が高いほど、大腿四頭筋が膝蓋骨を引っ張り、ズレを引き起こします
  • 膝蓋大腿関節炎。
  • 膝蓋骨のズレは、不均等な摩耗や損傷を引き起こし、最終的には関節の関節炎につながる可能性があります。 大腿四頭筋は、運動中に膝頭を所定の位置に保持するために機能します。

    • 外科医は、あなたの病歴と身体所見を収集することによって、この状態を診断します。

    不安定性の治療は、状態の重症度によって、また、診断報告に基づいて行われます。 最初は、外科医は、理学療法、装具や装具の使用などの保存的治療を勧めるかもしれません。 症状を緩和するために、痛みを和らげる薬が処方されるかもしれません。

    損傷の種類と重症度を考慮して、外科医は外科的矯正を決定します。

    外科医は、膝蓋骨の外側（外側）の堅い靭帯を解放、または切断して、膝蓋骨が大腿骨溝でより容易にスライドできるようにする、外側網膜解放術を行うかもしれません。

    また、膝の内側または内側にある腱を締めて、大腿四頭筋機構を再調整する処置を行うかもしれません。

    ずれが深刻であれば、脛骨結節移植（TTT）が行われるでしょう。 この手術は、膝蓋腱が脛骨に付着している部分の骨の一部を外科医が取り除くことを含みます。

    手術後、より良い結果と早い回復のために、リハビリテーション プログラムが推奨されるかもしれません。