血液凝固障害(凝固能亢進状態)

Dr John Bartholomewは血液凝固障害である第5因子ライデンについて述べています。

血栓の形成

体を切ったり傷つけたりしたとき、体は血栓を形成することで出血を止めます。 血小板と呼ばれる血液中のタンパク質と粒子がくっつき、血栓を形成します。 血栓を形成するプロセスは、凝固と呼ばれています。

しかし、血液が体内を移動しているときには、凝固しないほうがよいのです。

凝固亢進状態は危険ですか

凝固亢進状態は、特にこれらの状態を適切に特定し治療しなかった場合、危険である可能性があります。 凝固能亢進状態の人は、動脈(心臓から血液を運ぶ血管)および静脈(心臓に血液を運ぶ血管)で血栓が発生するリスクが高くなります。

静脈または静脈系の血栓は、血流に乗って深部静脈血栓症(骨盤、脚、腕、肝臓、腸、腎臓の静脈にできる血栓)または肺塞栓(肺にできる血栓)の原因となることがあります。

動脈に血栓があると、脳卒中や心臓発作、激しい下肢痛、歩行困難、四肢の欠損などのリスクが高まります。

凝固能亢進状態の原因は何ですか

凝固能亢進状態は、通常は遺伝性(先天的)または後天的な状態です。 この疾患の遺伝的形態は、人が血栓を形成する傾向を持って生まれてくることを意味します。 後天的な状態は、通常、手術、外傷、薬物、または高凝固性状態のリスクを高める医学的条件の結果です。

遺伝性の高凝固性疾患には、以下のようなものがあります。

  • 第V因子ライデン(最も一般的)
  • プロトロンビン遺伝子変異
  • 凝固を防ぐ天然タンパク質(アンチトロンビンなど)の欠乏
    • 第V因子ライデン(最も一般的)の欠乏。
    • ホモシステイン値の上昇
    • フィブリノゲン値の上昇または機能不全フィブリノゲン症
    • 第8因子(遺伝性疾患としてまだ調査中)および第9因子や第11因子などの他の因子のレベル上昇
    • 線溶系に異常が見られる場合。 低プラスミノーゲン血症、ジスプラスミノーゲン血症、プラスミノーゲンアクチベーターインヒビター(PAI-1)レベルの上昇など

    後天性の高凝固性疾患には以下のようなものがあります。

    • Cancer
    • Some medications used to treat cancer, such as tamoxifen, bevacizumab, thalidomide and lenalidomide
    • Recent trauma or surgery
    • Central venous catheter placement
    • Obesity
    • Pregnancy
    • Supplemental estrogen use, including oral contraceptive pills (birth control pills)
    • Hormone replacement therapy
    • Prolonged bed rest or immobility
    • Heart attack, congestive heart failure, stroke and other illnesses that lead to decreased activity
    • Heparin-induced thrombocytopenia (decreased platelets in the blood due to heparin or low molecular weight heparin preparations)
    • Lengthy airplane travel, also known as “economy class syndrome”
    • Antiphospholipid antibody syndrome
    • Previous history of deep vein thrombosis or pulmonary embolism
    • Myeloproliferative disorders such as polycythemia vera or essential thrombocytosis
    • Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
    • Inflammatory bowel syndrome
    • HIV/AIDS
    • Nephrotic syndrome (too much protein in the urine)
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