補助換気

制御された機械換気は、重度の呼吸不全の設定において不可欠かもしれないが、鎮静や神経筋遮断の使用の増加など患者への影響は、せん妄、無気肺、横隔膜機能不全に寄与する可能性があります。 補助換気は、横隔膜の生理的変位を回復させ、より灌流された肺領域を確保するための自発的な呼吸活動を可能にします。 補助人工呼吸のモードとして最も頻繁に使用されているのは、圧支持換気です。 しかし、このモードでは、通常は動的なプロセスである呼吸を、単調なパターンでサポートし続けます。 人工呼吸器によって潮容積をランダムに変化させるノイズ型圧力支持換気は、換気と灌流のマッチングを改善するかもしれないが、支持の程度は依然として人工呼吸器によって決定されている。 最近の2つの換気法、プロポーショナル・アシスト換気と神経調整換気アシスト（NAVA）は、換気のパターンと深さを患者が決定することができる。 プロポーショナル・アシスト換気とNAVAの利点として、患者の換気装置の非同期性が減少し、換気装置のサポートが患者の要求の変化に適応しやすくなることが提案されています。 これらのモードでは、呼吸の仕事も正常化できます。 しかし、現在までのところ、臨床的な利点の明確なパターンは証明されていない。 新しい補助モードには、動的過膨張（呼気終末圧が自動的に高くなる）、閉塞性肺疾患、および人工呼吸器システムの空気漏れを持つ患者のモニタリングという既存の課題があります。 NAVAは、食道に設置された電極システムによる横隔膜活動の一貫した伝達によって成り立っています。 この技術による効果的な支援の寿命は不明である。