解離性障害

解離性障害とは

「解離」という言葉は、他人や周囲の世界、自分自身から切り離されることを意味しています。

「解離性障害」という言葉は、現実から切り離されている、自分の体の外にいる、あるいは記憶喪失（健忘）を経験するといった感情を特徴とする持続的な精神状態を表しています。

米国人口の約2%が、真の解離性障害（単なる一瞬の解離感情ではない）を経験していると言われています。 すべての年齢層、人種、民族、社会経済的背景が影響を受けます。 女性は男性よりも診断される確率が高い。

解離性障害の種類

解離性障害には、主に3つの種類があります。

• 解離性同一性障害
• 脱人格/脱実現障害
• 解離性健忘

急性ストレス障害と心的外傷後ストレス障害（PTSD）は、記憶喪失、脱人格、脱実現などの症状を共有しており、解離性障害と密接に関連しています。

解離性障害の原因は何か

解離性障害は、破滅的な出来事や長期にわたるストレス、虐待、トラウマに対処する方法として最初に発症することが多いようです。 このような出来事が幼少期に起こった場合は特にそうです。

事故、自然災害、戦闘、犯罪被害者、繰り返される身体的、精神的、性的虐待などのトラウマ的な状況から精神的に離れることは、短期的には苦痛から逃れるための対処法となり得ますが、短期的には、そのような状況からの解放が必要です。

解離性障害の症状は何ですか

かつて多重人格障害として知られていた解離性同一性障害は、通常、幼少期に起こった破滅的な経験、虐待、トラウマに起因しています。

解離性同一性障害の症状には、次のようなものがあります：

2つ以上の異なるアイデンティティまたは「人格状態」が存在することです。 各アイデンティティは、行動、態度、好み、記憶、および考え方の特定のセットを持ち、それらは他者によって観察可能であり、患児によって報告されることさえある。

• 日常の出来事、個人的な情報、または過去のトラウマ的な出来事に関する記憶における長期のギャップ
• 社会的環境、職場、または日常生活における機能の他の領域における問題。

自殺未遂、自傷行為、およびその他の自傷行為は、解離性同一性障害の患者にはよく見られることである。

脱人格化／脱実現化障害の症状

以下の状態のいずれか、または両方が、長期間にわたって繰り返されるパターンで同一人物に存在します：

• 脱人格化 – 非現実感、または自分の心、体、自分から切り離されているという感覚です。
• 脱現実化-非現実的な感覚、または自分の周囲から切り離された感覚。

これらのエピソードの間、人は自分の周囲を意識し、自分が経験していることが正常でないことを知っています。

症状は早ければ幼少期に始まり、16歳が初体験の平均的な年齢です。

解離性健忘の症状

解離性健忘とは、自分の過去に関する情報を思い出すことができないことを意味します。 これは単に物忘れがひどいということではなく、通常、トラウマになるような、あるいは特にストレスのかかる出来事や期間に関連しています。 健忘症のエピソードは突然現れ、数分から数ヶ月、数年続くこともあります。

健忘症には3つのタイプがあります：

• 限局性-イベントや期間を覚えていない（健忘症の最も一般的な形態）
• 選択性-ある期間についてのイベントの特定の詳細を覚えていない
• 選択性-ある期間についてのイベントの特定の詳細を覚えていない
• 選択的なイベント-ある期間についてのイベントを覚えていない。
• 汎発性-生活史の同一性を完全に失う（最も稀な形態）

本人は記憶喪失に気づかないか、ほとんど気づいていないかもしれません。 Even when they do realize a loss of memory, the person often downplays the importance of not recalling a particular event or period of time.

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