足の爪の手術

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あなたの専門家は、あなたの足の爪の一つまたは複数に変形があると診断しています。 最も一般的な変形は、爪板が過度に曲がっていたり、幅が広く、爪の横の皮膚に入り込みやすいもの、または足の爪が厚くなっているものです。 保存療法は痛みや感染を防ぐのに役立ちますが、問題を解決できるわけではありません。 変形を治すには、手術が必要な場合があります。手術は、問題が大きい場合や頻繁に感染症を起こす場合に勧められます。

手術を受ける前に、保存的（非外科的）な選択肢が検討され、提案された手術の意味と合併症を理解していることを確認する必要があります。

どのように変形を修正するのですか

爪を取り除くと現在の問題は解決しますが、爪は再び伸びてきて、同じ問題が残ってしまう可能性があります。 爪が伸びるのを防ぐために、問題のある爪の部分を取り除き、強力な薬品であるフェノールを塗布して、爪が再び伸びてくるのを防ぎます。 ほとんどの患者様は、爪の片側または両側を少し切除するだけです（部分爪甲剥離術）。 こうすることで、爪の幅は狭くなりますが、問題のある部分はなくなります。 場合によっては、爪全体を切除しなければならないこともあります（全爪切除）。

巻き爪がしばらく続いている場合、余分な組織が蓄積して出血しやすくなり、見た目も赤くなっています。 これは、過顆粒組織として知られており、刺激や感染に対する過剰反応です。

手術では何が起こるのですか

手術は局所麻酔で行われますので、手術のときまで目を覚ましていて、普通に食事をすることができます。 注射は患部の足の指の付け根に行われ、一般的に歯の注射よりも快適です。 手術は足の指1本につき約10～15分ですが、十分な準備と術後の経過観察のため、病院やクリニックにはもっと長い時間滞在することになるかもしれません。 大きな包帯を足の指に巻きます。 特別な靴を用意することもできますが、通常はサンダルでも十分です。

この手術の利点は何ですか

  • 不快感が少ない
  • 感染症がない
  • 靴を選びやすい
  • 歩きやすい

もう二度と足の指に問題が起きない、痛みが完全になくなることは保証できませんが、足の指はかなりよくなる可能性は高いでしょう。

手術はとても痛いと聞いています。

技術、局所麻酔薬、鎮痛剤の進歩により、現在では、痛みをあまり感じずに高いレベルの成功を収めることができます。 一般的に、手術の夜や治癒期間中は、履いた靴のきつさにもよりますが、ほとんど不快感はありません。 通常の頭痛薬（パラセタモールやニューロフェンなど）で痛みのレベルをコントロールできないことは稀です。

合併症について

合併症のリスクを最小限にするためにあらゆる努力が払われており、これらはまれなことです。

  • 長引く涙（下記の回復を参照）
  • 感染症。 巻き爪の感染によって手術が行われることが多いため、爪が取り除かれればその可能性は低くなります
  • フェノールへの反応（フェノールフレア）が起こることがありますが、これはまれで、必要に応じて対処されます（1％未満）
  • 爪の再成長。 爪の部分剥離では約5～8％、爪の全剥離では約10％の患者様に発生します。
  • まれに、爪の根元の皮膚の下に、爪の一部が再成長することがあります（0.5％未満）。 これは小さな嚢胞を形成することがあり、切除が必要です。
  • 脚の深部静脈における血液凝固（血栓症）は、どの手術でも起こり得ます（0.5%）。 この状態は、血栓の小さな破片が外れて（塞栓）、肺に行く（肺塞栓症）ことがあります。 この種の手術では、体を動かしたままなので、このようなことは極めて稀です。
  • 慢性局所疼痛症候群は、四肢のあらゆる手術の後に起こりうる非常にまれな合併症（0.1％未満）であり、その結果、その部位に激しい痛みを引き起こします。 この問題を解決するためには、特別な治療や紹介が必要になることがよくあります。

これらの合併症はすべて起こり得ますが、頻度は高くありません。

回復にはどのくらいかかりますか

最初の夜

  • 手術後は運転しないようにしてください。
  • 最初の夜は通常安静にし、必要に応じて鎮痛剤を服用することをお勧めします

最初の週

  • 爪床を破壊するためにフェノールを適用すると、化学熱傷が生じ、治癒するのに時間がかかります。 しかし、これは、手術部位の排水を維持することによって助けることができます。 手術の翌日から1日2回、温かい塩水で15分間、足の指を洗う必要があります。
  • 外出はできるはずですが、靴の選択に注意し、過度の運動を避ける必要があるかもしれません。

手術後2～6週間

  • 足指の出血が止まるまで、上記のようにドレッシングを続ける必要があります。 平均して、これは手術後2～6週間の間に起こります。 Generally, this is sooner rather than later.
  • You should be relatively active during this period.
  • You will be seen at 5-6 weeks following the operation.

Please note, if a complication arises, recovery may be delayed.