骨転移

骨転移が最も多く見られる部位は脊椎です。その他、腰骨（骨盤）、上肢骨（大腿骨）、上腕骨（上腕骨）、肋骨、頭蓋骨などが一般的な部位です。

骨は主に2種類の骨細胞によって維持されています。

これらの細胞がともに本来の働きをすると、古い骨が分解される一方で新しい骨が常に形成されていることになります。

がん細胞が骨芽細胞や破骨細胞の働きを阻害したり早めたりすると、骨が壊されすぎたり、作られすぎたりします。

骨転移は、他の問題も引き起こす可能性があります。

骨転移の症状

新しい症状が出た場合は、がん治療チームに伝えることが非常に重要です。

骨の痛みは、骨に転移したがんの最初の症状であることがよくあります。最初は痛みが出たり消えたりすることがあります。夜間に悪化する傾向があり、体を動かすとよくなることもあります。その後、痛みは常に続くようになり、活動中に悪化することもあります。骨が弱くなり、折れてしまうかもしれません。

骨転移による痛みの治療には、さまざまな方法があります。治療法は、がんの種類や骨転移の数・部位によって異なります。主ながん（原発）の治療に用いられている治療法が、転移巣を縮小させるのに役立つこともあります。また、がんが骨に及ぼす影響を食い止めるために作られた薬が投与されることもあります。

痛み止めの薬も非常に有効です。がんの痛みの治療には、多くの種類の痛み止めが使われます。

骨折は、転んだりけがをしたりしたときに起こるかもしれませんが、弱い骨は通常の活動中に折れることもあります。このような骨折は、しばしば突然の激しい痛みを引き起こします。骨折は、腕や足の長い骨や背骨の骨に起こることがほとんどです。

可能であれば、医師は骨折を予防するように努めます。骨の中にがんがあると、骨が折れる前にしばらく激しい痛みを感じることがあります。レントゲンで腕や脚の骨が折れそうだとわかった場合、骨の弱い部分に金属の棒を入れる手術が行われることがあります。

すでに骨が折れている場合は、通常、骨の折れた部分に鉄製の支えをかぶせる手術が行われます。

すでに骨折している場合は、骨折した部分に鉄の支えを入れる手術が行われます。

これ以上の損傷を防ぐために、手術後に放射線治療が行われることがあります。

混乱やめまい、衰弱を感じたら、シャワーチェアや歩行器、手すりなど、自宅で使用できる安全器具について、がん治療チームと相談してください

背中の骨で成長するがんは、脊髄を圧迫する可能性があります。

脊髄圧迫の初期症状の一つは、背中や首の痛みです。

脊髄圧迫がすぐに治療されないと、人は麻痺状態になることがあります。

すぐに治療しないと、脊髄が圧迫されて麻痺することがあります。多くの場合、これは足（歩けないほど）に影響しますが、腫瘍が首の脊髄を圧迫している場合、腕や足が影響を受けることがあります。

脊髄圧迫はさまざまな形で現れます：

これらの症状に気づいたら、すぐに医師に連絡するか救急外来に行って下さい。

がんが脊髄を圧迫し始めたばかりの場合は、治療によって麻痺を防ぎ、痛みを和らげることができます。治療の一環として放射線が用いられることが多く、ステロイドやコルチコステロイドと呼ばれる種類の薬と併用されることもあります。

脊髄にすでに損傷の兆候がある場合（脚力の低下など）には、直ちに手術を行い、その後放射線を照射することが最善の治療となる場合があります。これにより、患者は放射線だけを受けた場合よりも、歩いたり機能したりできるようになるかもしれません。

がんが骨に転移すると、骨から血流にカルシウムが過剰に放出されることがあります。これは高カルシウム血症と呼ばれます。

血液中のカルシウム濃度が高いと、次のような問題が起こることがあります

i のどが渇き、水分をたくさんとる

治療には、影響を受けた腎臓を保護するための大量の静脈内輸液や、血中カルシウム濃度を速やかに低下させるビスフォスフォネート薬などの薬剤を投与します。カルシウム値が正常に戻ったら、がんを治療することで、カルシウム値が再び高くなりすぎないようにすることができます

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