高タンパク食は腎臓に害を与えるかもしれない

高タンパク食は健康に良いとされています。 それはあなたが健康を維持し、脂肪を減らし、無駄のない筋肉量を保持するのに役立ちますことを示唆している。

Kamyar Kalantar-Zadeh、Holly M Kramer、Denis Fouqueは現在、この信念に疑問を投げかけ、現代の食習慣に厳しい警告ラベルを貼る必要があると考えています。 “カロリーは節約できるかもしれないが、腎臓の健康を危険にさらすかもしれない。” カロリーを節約して体重を減らすことが期待できるため、糖尿病を患っている人や肥満の人に高タンパク食が勧められることが非常に多いのです。 しかし、問題の核心は、これらのグループの人々は、高タンパク質摂取による腎臓への害の影響を特に受けやすいということである。 「高タンパク食は糸球体濾過を誘発し、現在のところ、糖尿病患者に多くみられる低悪性度の慢性腎臓病を促進する可能性があります。 欧州腎臓栄養ワーキンググループの前議長であるFouque教授は、「腎臓病のリスクを高める可能性さえあります」と説明します。 「一言で言えば 太っている糖尿病患者に高タンパク食を勧めると、確かに体重は減りますが、腎臓の機能が著しく低下する可能性もあります。

2型糖尿病の患者数が増加していること、そして糖尿病患者の少なくとも30％が慢性腎臓病を患っているという事実を考慮し、専門家は糖尿病患者や一般市民に警告を発するべき時が来たと考えています。 「特に慢性腎臓病のリスクの高い人たち、すなわち糖尿病患者、肥満の人、片腎の人、そしておそらく高齢者にもタンパク質の多い食事を勧めることは、彼らの腎臓の健康に死の鐘を鳴らし、腎代替療法の必要性に大きく近づけることになります」とフーケは言います。 これは、上記の3人の著者による論説のエッセンスであり、このテーマに関する2つの新しい研究とともにNDT誌の最新号に掲載されたものである。 オランダのコホートの分析では、1日のタンパク質摂取量と腎機能の低下との間に厳密な線形相関があることが示された。 摂取量が多ければ多いほど、腎機能の低下は速くなる。 韓国で行われた疫学研究の結果も同じ方向を示している。 タンパク質の摂取量が最も多い人は、GFRの低下が速くなるリスクが1.3倍高かったのです。 この結果自体は新しいものではない。 高タンパク食が腎臓の機能を損なう可能性があることは、これまでの多くの研究で示されており、初期の慢性腎臓病とわかっている患者さんが腎臓内科医から低タンパク食を勧められるのは、このためです。

しかし、Fouque氏らが指摘するように、問題は、軽度の慢性腎臓病を患っていてもまったく自覚がなく、健康によいと信じてタンパク質の多い食事をする傾向にある人たちです。 「このような人々は、取り返しのつかない腎不全への道を歩んでいることに気づいていないのです」。 Fouque教授とERA-EDTAの同僚たちは、情報キャンペーンを開始し、一般市民の間でこの問題に対する意識を高めたいと考えています。 「高タンパク食には別の側面があり、食習慣を変えて高タンパク食にする前に、必ず初期の腎臓病を除外する必要があることを知ってもらうことが重要です」

Esmeijer K, Geleijnse JM, de Fijter JWら：心筋梗塞後の食事性タンパク質摂取と腎機能低下：アルファ・オメガ・コホート。 Nephrology Dialysis Transplantation, gfz015, https://doi.org/10.1093/ndt/gfz015

Jhee J-H, Kee Y-K, Park Sら、腎過濾過による高たんぱく食は腎機能低下速度と関連：コミュニティベースの前向きコホート調査。 Nephrol Dial Transplant 2019. https://doi.org/10.1093/ndt/gfz115

ERA-EDTAについて

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