2型糖尿病とは：原因、症状、治療、予防｜See Health

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1型と同様、2型糖尿病は血液中の過剰な糖分が慢性化し、心臓発作から視覚障害まで、様々な合併症を誘発することが特徴です。 しかし、このシナリオでは、高血糖の原因は、インスリン抵抗性と呼ばれる現象に起因しています。

ブラジルにおける糖尿病患者の90％を占め、成人ではより頻繁であるこの問題について、もっと知るべき時が来ました。

2型糖尿病とは

1型とは異なり、この問題は、インスリン工場である膵臓に対する防御細胞自身による攻撃で始まるのではありません。 2型は、ブドウ糖（食物から得られる栄養素）を細胞に取り込むためのホルモンであるインスリンに対する抵抗性から始まります。

つまり、このホルモンは分泌されているが、うまく働かないということです。

しかし、これには代償があり、時間とともに膵臓は疲弊し、細胞は破壊されはじめます。

長期にわたる高血糖は、身体に深刻なダメージを与える可能性があります。 また、血管に病変やプラークが生じると、臓器の酸素供給が損なわれ、心臓発作や脳卒中のリスクが高まります。

その他、網膜症（眼球の底の組織である網膜に障害が起こり、失明に至る）
・腎不全（糖尿病は血液透析を受ける原因のひとつ）
・末梢神経障害（神経の障害で、感度に影響が出る）
・皮膚の目立たない傷から壊疽（糖尿病足）になり切断することもあります。

これらを防ぐために、血糖値のコントロールが治療の柱となります。

低血糖

高い血糖値が特徴の病気ですが、糖尿病患者は、彼の状態に典型的に見られる別の現象、低血糖（血糖値が急激に下がること）に注意を払う必要もあります。 一般に、病気がコントロールされておらず、薬の不適応、過度の身体的努力、アルコール乱用、長期の絶食や不規則な食事などがある場合に起こります。

このようなときは、グミや蜂蜜、オレンジジュース、あるいはスプーン2杯の砂糖を入れた水を飲むと、体内のバランスを整えることができます。

糖尿病の兆候と症状

これは基本的なことですが、私たちは静かな病気について話しているのです。 つまり、ほとんどの場合、下のような症状は、すでに進行しすぎてから現れるのです。 そのため、体内のグルコースレベルを時々チェックすることが不可欠です。

いずれにせよ、注目してみてください。

・常に喉が渇く
・口が渇く
・常に尿意を催す
・体重減少
・足腰のしびれ
・傷が治るのに時間がかかる
・頻繁に疲れる

原因は何か？

-体重過多
-腹部脂肪の蓄積
-遺伝的素因
-45歳以上
-座りがちなライフスタイル
-睡眠時無呼吸症候群
-予備軍の診断糖尿病
-高血圧
-妊娠糖尿病または4キロ以上の赤ちゃんを出産した女性
-多嚢胞性卵巣症候群
-不摂生な食生活。 飽和脂肪（赤肉や加工品）と単純炭水化物（パン、米、全粒粉でない麺類）の乱用で

どのように避けるか

膵臓の機能不全の説明の一部は、遺伝にあるのだそうです。 しかし、2型糖尿病の引き金はライフスタイルに強く関係しています。

悪い食習慣や座りがちなライフスタイルは、この病気の主な原因の1つである肥満を誘発します。

また、2型糖尿病の発症は主に45歳以上で起こりますが、この問題は子どもにも当てはまります。

したがって、理想的な体重を保つことは、この脅威から逃れるための優先事項です。

これは、医師が腹部の脂肪を、高血圧、過剰なトリグリセリド、善玉コレステロールの低レベル、および膨らんだ腹部を含むクラスタ、メタボリックシンドロームとリンクさせるためです。

それでも、座りっぱなしの生活や規則正しくない食事は、それだけで2型糖尿病を助長し、悪化させると言えるでしょう。

診断

1型と2型の両方の診断を確定するために、専門家は血液中のブドウ糖の速度を測定するいくつかの検査を指示します。 血糖値検査では、通常8時間絶食させ、その後採血します。

結果が1デシリットルあたり126ミリグラム以上であれば、糖尿病と判定します。 しかし、正常値（70～99mg/dl）とされていても、空腹時血糖値に変化が見られない糖尿病患者もいるので、検査を繰り返すのが正解です。 100～125mg/dlでは、すでに弊害をもたらす糖尿病予備軍と呼ばれる問題を抱えている。 これも8時間後に何も食べずに行います。 ただ、採血の2時間前に、糖液入りの水を飲んでいただくという違いがあります。

また、糖化ヘモグロビン検査に頼る可能性もあります。 つまり、この他の血液検査では、過去90日間の平均血糖値を測定します。

治療

すべては、糖尿病患者に、運動を含む健康なライフスタイルを維持することを勧めることから始まります。 喫煙者は禁煙を勧められていますが、これは動脈へのダメージを増幅させるものです。 アルコール飲料は、グルコース速度を調節し、低血糖のエピソードを引き起こす可能性があるため、控えめにする必要があります。

食事は、この病気をコントロールする上で重要な要素です。

また、可能な限り、食物繊維の豊富な全粒粉の食品を優先し、単純炭水化物（パンや白いパスタなど）の食品を避けることも重要な対策と言えます。

糖質は完全に禁止されているわけではありませんが、糖質はより厳密にコントロールする必要があります。 禁止されているわけではありませんが、甘味料はより心配の少ない代替品です。

そして、ダイエット食品を買うときは注意してください。これらの製品から除去された栄養素が、実際には砂糖であったことを確認する必要があります。

医学的なモニタリングと臨床検査によって、正しい食事の選択、運動、専門家が示した治療が病気を食い止めるのに有効かどうか、あるいは合併症が見られないかどうかがわかります。

多くの場合、医師は効果を最適化するために、薬剤のクラス間の関連付けを行います。 例えばメトホルミンは、末梢のインスリン抵抗性を克服するのに役立ちます。 また、他の薬物は、直接的または間接的に膵臓でのホルモン産生を刺激します。 年齢や健康状態を考慮して、どの種類の薬を糖尿病患者の日常生活に取り入れるべきかを判断できるのは内分泌学者だけです。例えば、妊娠中や腎臓病の場合、経口糖尿病薬は通常禁忌です。

最後に、治療法が決まったら、きちんと飲み忘れることや、自己判断で使用を中止しないことに注意することが必要です。

インスリンの使用

2型糖尿病は、多くの場合、合成ホルモンの注射でインスリンを補充しなければならないほど進行しています。 このような場合、内分泌学者は適用スキームを設定し、薬の保管や輸送方法、適用時の注意点などをアドバイスします。

診察では、食事に合わせて投与量を調整し、速効型、超速効型、中間型、基礎型といったインスリンの種類を正しく関連付ける役割を担います。

グルコース測定

この制御は、グルコメーターと呼ばれる機器や、最近では人の腕に装着するセンサーで行われます。

この数値によって、注射するインスリンの量や、ある瞬間に食べてもよい糖質の量が決まるのです。

装置の使用頻度は、糖尿病の安定度によって異なりますが、一般的には食前・食後・就寝時にチェックします。

治療がうまくいっているかどうかを知るために、3ヶ月ごとに血糖値の変化を示す糖化ヘモグロビンの検査を繰り返します。

また、網膜のトラブルを見つけるために、毎年眼底検査を受けることが推奨されています。 また、12ヶ月に一度、24時間尿検査で腎臓に問題がないことを確認するのもよいでしょう。

足の自己診断も頻繁に行いましょう。手足の感覚が鈍くなっているため、かすり傷が大きくなり危険です。

Temos ainda um vídeo de 90 segundos sobre o que é o diabetes tipo 2:

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