5 Nursing Care Plans For Congestive Heart Failure CHF HF

Congestive Heart Failure CHF HF Nursing Diagnosis Care Plans

集簇性心不全（CHF), または単に心不全HFとして知られている、心臓が体の他の部分に血液を送る能力の減少を伴う病状です。

その結果、体内の細胞は必要な酸素供給量よりも少なくなります。 心拍出量の減少やガス交換の低下とは別に、看護師は以下のケアプランを活用して、CHF患者に効率的かつ効果的な看護を提供することができます。

看護ケアプラン1

看護の診断。

望ましい結果: 「新しい診断とケアについてもっと知りたい」という患者の言葉からわかるように、うっ血性心不全という新しい診断に関する知識が不足している。 健康教育セッションの終わりに、患者はうっ血性心不全とその管理について十分な知識を示すことができるようになる。

Interventions	Rationales
患者の学習準備、誤解、学習に対するブロック (e..) を評価する。
CHFという新しい診断に対する患者の認知や精神状態に対処し、学習に対するブロックを克服する手助けをすること。
CHFとその病態生理に関する情報をできるだけシンプルに提供する。 禁煙、身体活動の増加、食事の変更、血圧管理、ストレス管理、糖尿病管理（糖尿病の場合）を含む日常生活動作（ADL）の計画を患者とともに作成します。	喫煙、座りがちな生活、貧しい食事の選択、血圧管理不良、慢性ストレス、管理されていない糖尿病はCHFと関連しています。
心不全の治療のために処方された薬の詳細（薬の種類、使用方法、効果、副作用、リスクなど）を患者に説明します。
処方された薬の詳細を患者に伝え、目的、起こりうる副作用、有害事象、自己投与の詳細などを十分に理解させる	管理栄養士や理学療法士に紹介する。	To enable to patient to receive more information in managing diet and physical activity from specific members of the healthcare team.

Nursing Care Plan 2

Nursing Diagnosis: Activity intolerance related to imbalance between oxygen supply and demand as evidenced by fatigue, overwhelming lack of energy, verbalization of tiredness, generalized weakness, and shortness of breath upon exertion

Desired Outcome: The patient will demonstration active participation in necessary and desired activities and demonstrate increase in activity levels.

Interventions	Rationales
Assess the patient’s activities of daily living, as well as actual and perceived limitations to physical activity.
疲労や活動不耐性に関連した活動レベルや精神状態のベースラインを作成するために、以前行っていた運動ややってみたい運動を尋ねる。 長時間のテレビ視聴やソーシャルメディアの利用など、座りっぱなしの活動を減らす必要性を説明する。
身体活動の期間を休息や睡眠と交互に行う。	身体活動に対する患者の耐性を徐々に高める。	安静時に患者がリラックスできるようにし、効果的なストレス管理を促進する。 To allow benough oxygenation in the room.
Refer the patient to physiotherapy / occupational therapy team as required.	To provide a more specialized care for the patient in terms of helping him/her build confidence in increasing daily physical activity.

Nursing Care Plan 3

Nursing Diagnosis: Excess Fluid Volume related to decreased cardiac output and increased glomerular filtration rate (GFR) as evidenced by S3 heart sound, blood pressure level of 190/85, orthopnea, pitting edema of the ankles, and weight gain

Desired Outcome: The patient will demonstrate a balanced input and output, and stabilized fluid volume

Interventions	Rationales
Assess vital signs and auscultate lungs to find any crackles or wheezes.
心不全、特に左側HFは肺の聴診でクラックルや喘鳴でわかるように、肺うっ血を引き起こすことがあります。	患者の体液量を正確に把握し、体液量超過の経過を見守る行動の有効性を確認する。
医師の指示により、水分摂取を制限する。	体液量を減らして浮腫を管理する。
患者の体液量超過を把握し、体液量超過を見守る行動の有効性を確認する。
体重を毎日測定する。	利尿剤は心不全の管理に必要ですが、急激な体液減少のリスクがあり、それは体重に反映されるため、患者を危険にさらす場合があります。
患者の血清電解質と腎機能をモニターし、必要に応じて医師に報告します。	利尿剤の使用は、過剰な水分シフトと電解質損失を招くことがあります。

Nursing Care Plan 4

Nursing Diagnosis: Acute Pain related to decreased myocardial blood flow as evidenced by pain score of 10 out of 10, verbalization of pressure-like/ squeezing chest pain (angina), guarding sign on the chest, blood pressure level of 180/90, respiratory rate of 29 cpm, and restlessness

Desired Outcome: The patient will demonstrate relief of pain as evidenced by a pain score of 0 out of 10, stable vital signs, and absence of restlessness.

Interventions	Rationale
Administer prescribed medications that alleviate the symptoms of acute chest pain (angina).	Aspirin may be given to reduce the ability of the blood to clot, so that the blood flows easier through the narrowed arteries. Nitrates may be given to relax the blood vessels. その他、狭心症の治療に役立つ薬として、抗コレステロール薬（スタチンなど）、βブロッカー、カルシウム拮抗薬、ラノラジンなどがあります。
投与後少なくとも30分以内に患者のバイタルサインと痛みの特性を評価します。	狭心症の緩和のための医学的治療の有効性をモニターする。 バイタルサインのモニタリングの時間は、投与された薬剤のピーク時間に依存することがあります。
患者が息切れしている場合、ベッドの頭部を高くする。 処方に従って、補助酸素を投与する。 SpO2値が目標範囲を超えたら中止、または医師の指示に従う。	酸素濃度を高め、SpO2値94%以上を達成する。	ストレスはコルチゾールレベルの持続的な上昇を引き起こし、これは心臓の問題を持つ人々と関係があるとされています。 ストレスの影響により、心筋の仕事量が増加すると考えられます。

Nursing Care Plan 5

看護診断の結果、心筋梗塞が疑われます。 息切れ、SpO2値85％、咳、呼吸数25cpm、泡状の痰からわかるCHFによる肺うっ血に関連した非効率的な呼吸パターン

望ましい結果: 患者は、正常な呼吸数、目標範囲内の酸素飽和度によって証明されるように、効果的な呼吸パターンを達成し、呼吸のしやすさを言葉で表現するようになります。

Interventions	Rationales
Assess the patient’s vital signs and characteristics of respirations at least every 4 hours.	To assist in creating an accurate diagnosis and monitor effectiveness of medical treatment.
Administer supplemental oxygen, as prescribed. Discontinue if SpO2 level is above the target range, or as ordered by the physician.	To increase the oxygen level and achieve an SpO2 value within the target range at least 96% (88-92% in a COPD patient)
Administer the prescribed bronchodilators, steroids, or combination inhalers / nebulizers, as prescribed.	Bronchodilators: To dilate or relax the muscles on the airways. Steroids: To reduce the inflammation in the lungs. Inhalers or nebulizers – To facilitate relaxation of the airway.
Elevate the head of the bed. Assist the patient to assume semi-Fowler’s position.	Head elevation and semi-Fowler’s position help improve the expansion of the lungs, enabling the patient to breathe more effectively.

With proper use of the nursing process, a patient can benefit from various nursing interventions to assess, monitor, and manage heart failure and promote client safety and well being.