9種類の咳 – 症状、原因、助けを求めるタイミング

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image1-4 咳は、空気の通り道が刺激されると肺から空気が急速に排出されることである。 気道内の細胞が液体、粘液、または物質によって刺激されると、咳反射が起こり、刺激物質を取り除き、肺を保護するために、高い圧力で空気が肺から強制的に排出されます。 咳嗽反射には、自発的なものと不随意的なものがあります。 この記事では、いくつかの咳の種類とその一般的な原因について説明し、咳があるときに無視してはいけない症状についても解説します。

咳の種類

咳は、3週間未満続くと「急性」、大人で8週間、子供で4週間より長く続くと「慢性」だとみなされます。

胸部咳嗽

別名、湿性咳嗽または痰咳と呼ばれ、胸が重く感じられ、咳によって粘液または痰が出ます。 咳をするたびに粘液の塊が出るので、このようなタイプの咳は「生産的な咳」と呼ばれます。 胸部咳嗽は、風邪やインフルエンザのウイルスによって引き起こされ、喉の痛みの後に発生することもあります。 寝ている間は咳が出にくく、その間に気道の細胞から分泌される粘液が一晩中蓄積されるため、起床時に過剰な咳と粘液の排出が起こり、胸部咳嗽は朝方にひどくなる傾向があります。 胸部咳嗽のより深刻な原因には、喘息、心不全、慢性気管支炎などがあります。

これは咳嗽の最も一般的なタイプです。 喉の炎症によって起こり、最も厄介なタイプの咳になる傾向があります。 痰がほとんど出ないので、非生産的な咳です。 鼻の組織が炎症を起こして過剰な粘液が発生し、それがのどに垂れてくることで起こる後鼻漏を感じることがあります。 この鼻汁が咳の引き金になります。 最も一般的な原因は、風邪、インフルエンザ、花粉症、アレルギー性鼻炎です。

乾いた咳

乾いた咳は、もうひとつの非生産的な咳で、空気の通り道にある刺激物によって起こり、風邪、インフルエンザ、花粉症、ぜんそく、酸逆流、気管支炎、高血圧の治療に使われる特定の薬が原因になる場合があります。

神経性の咳

これも非生産的な咳ですが、物理的な刺激物や何かを排出する必要性によって起こるのではありません。 神経性の咳は、不安やストレスを感じることで悪化し、寝ると治まる傾向があります。 医師が神経性の咳嗽と診断する前に、他の咳嗽の原因を除外する必要があります。 このタイプの咳を管理するには、不安やストレスの根本原因に対処する必要があります。

夜の咳

咳が悪化したり、夜、眠ろうとしているときにだけ出るようであれば、これは医師に確認すべき重要な症状である可能性があります。 風邪やインフルエンザの一般的な原因の一つである、夜間に横になったときに気道の悪い部分に粘液が溜まる一方で、酸逆流の症状である可能性もあります。 夜間、横になっていると、胃の中の酸性の内容物が食道を通って逆流し、夜間の咳を誘発することがあります。 さらに、喘息では、咳は通常、運動中だけでなく、夜間にも悪化します。

これは「慢性咳嗽」と呼ばれ、咳が 8 週間以上続く場合に定義されます。 しつこい咳の最も一般的な原因は、アレルギー性鼻炎、副鼻腔感染症、喘息、胃食道逆流症、好酸球性気管支炎、喫煙、感染症、薬の副作用などです。 まれに、肺がん、胸部リンパ腫、肺気腫、サルコイドーシス、コクシジウム症、ヒストプラスマ症、結核を含む真菌感染症などがあります。 このように、しつこい咳の原因は様々で、咳が3週間以上続く場合や、息切れ、胸の痛み、血を吐くなどの症状がある場合は、病院を受診する必要があります。 喘息や慢性閉塞性気道疾患（COPD）など、他の長期疾患をお持ちの方も、症状が悪化した場合は受診してください。

クループ咳

特に5歳以下の子供に起こり、風邪を引き起こすのと同じウイルスによって引き起こされ、気道を腫れ上がらせます。 クループの最初の兆候は、鼻づまりと熱です。 声帯（喉頭）と気管が腫れて炎症を起こすと、肺に空気が入るスペースが少なくなり、アザラシの鳴き声に例えられるような、「バキバキ」という荒い咳をするようになります。 気道の腫れが続くと、呼吸が困難になり、呼吸の際に甲高い軋んだ音がするようになります。 夜間や子どもがぐずったときに症状が悪化します。 ほとんどの場合、クループは家庭で治療でき、1週間以内に治ります。 湯気の立つ浴室で湿った空気を吸わせ、水分を十分にとらせ、アセトアミノフェンなどの市販薬で解熱させます。

百日咳

別名（百日咳）、これは激しい咳の発作を引き起こす、深刻な呼吸器感染症です。 百日咳のワクチンは一般に予防接種の一環として行われますが、百日咳は予防接種を受けていない人から、幼い赤ちゃんを含む未受診の人へ広がる可能性があります。 百日咳は、咳をした後、子供が息をのむときに「ヒューヒュー」という音がします。 赤ちゃんは、咳をしたり、百日咳の音を出したりすることはありませんが、ぐずったり、あえぎ声を出したりすることがあります。

窒息

突然の咳や窒息のエピソードがある人は、異物がある可能性を考え、直ちに医師の診断を受けるべきです。 窒息した場合の対処法については、ブログ記事もご覧ください。

Coughing complications

Acute complications of coughing include:

  • fainting spells after coughing fits (cough syncope)
  • insomnia from coughing at night
  • cough-induced vomiting
  • red eyes caused by subconjunctival hemorrhages which is in turn caused by forceful coughing
  • involuntary urination due to coughing.

Chronic complications include:

  • abdominal and pelvic hernia
  • fatigue
  • fractures of lower ribs
  • inflammation of the chest wall (costochondritis)

When to consult a health professional

You should see your doctor if you experience any of the following:

  • If you have a persistent cough lasting longer than 3 weeks and especially if it has gone on over 8 weeks
  • Coughing up thick greenish-yellow mucus/phlegm
  • Wheezing
  • Have a high fever
  • Shortness of breath
  • Chest pain
  • Have another condition of which the symptoms are worsening because of the cough

Emergency care should be sort if you have a child who is:

  • Choking
  • Having difficulty breathing or swallowing
  • Coughing up bloody or pink mucus/phlegm
  • Bark like cough

The causes of the various types of cough do overlap and so determining the type of cough and its severity and nature will help you decide where to seek care and treatment if needed. To help you distinguish possible causes of your cough type, use the Isabel Symptom Checker to enter all your symptoms and get a list of possible diagnoses to discuss with your doctor.