A1cテストが重要な理由

A1cは、研究所で行われる血液検査で、あなたの過去3ヶ月の平均血糖値を示します。 この検査の他の名前は、グリコシル化ヘモグロビン、グリコヘモグロビン、ヘモグロビンA1c、HbA1cです。

A1c検査の仕組み

体が貯蔵したりエネルギーとして使用しなかったブドウ糖は、血液中に残り赤血球に付着して、約4ヶ月間血流で生きています。

この検査では、赤血球に付着したブドウ糖の量を測定し、その量をA1cとしてパーセントで表示します。 A1cの数値は、あなたと医療チームに、あなたが過去2~3ヶ月の間にどれだけ血糖をうまくコントロールできたかを知らせることができます。 カイザー・パーマネンテの研究所でA1cの結果を受け取ると、推定平均血糖値(eAG)と呼ばれる別の数値も表示されます。

Understanding the eAG

Your estimated Average Glucose (eAG) number is calculated from the result of your A1c test. Like the A1c, the eAG shows what your average blood sugars have been over the previous 2 to 3 months. Instead of a percentage, the eAG is in the same units (mg/dl) as your blood glucose meter.

The chart shows the relationship between the A1c percentage and the eAG.

If A1c % is: Your eAG is:
6 126
6.5 140
7 154
7.5 169
8 183
8.5 197
9 212
9.5 226
10 240
10.5 255
11 269
11.5 283
12 298

数字の意味

A1cとeAGは一定期間のあなたの平均血糖を反映しています。

A1cとeAGの数値が高ければ高いほど、常に高い血糖値によって引き起こされる長期的な健康問題を抱える可能性が高くなります。 これらの問題には、心臓発作、脳卒中、腎不全、視力障害、足腰のしびれなどがあります。

A1cとeAGの目標値

糖尿病でない人の場合、A1cの正常範囲は4~6%です。 この数値は、赤血球に付着したブドウ糖の割合です。 これは、平均血糖値が70~126mg/dlであることを意味します。

糖尿病の人では、平均血糖値との関係でパーセントが上がります。 スコアが低いほど、血糖値のコントロールが良いことを意味します。 スコアが高いほど、血糖値が高くなりすぎていることを意味します。

カイザーパーマネンテは、糖尿病を持つほとんどの人がA1cスコア7%以下を目指すことを推奨しています。 これは、eAGが154mg/dl以下であることを意味します。

一部の人々は、血糖値が低くなりすぎると、転倒して怪我をする危険性が高くなります。

血糖値が下がりすぎると、転倒したり怪我をしたりする危険性が高い人もいます。医師は、そのような人たちに約8%以上のA1cスコアを目指すよう勧めることがあります。

目標とするA1cと毎日の血糖値について、医師と相談してください。

A1cの値が医師の推奨値より高い場合は、血糖コントロールを良くするためにどうしたらよいか聞いてみましょう。

なぜ自己検査が重要なのか

A1cとeAGは、2~3ヶ月間の平均血糖値を示しますが、日ごと、時間ごとの血糖値はわかりません。

食前、運動中、食後1~2時間後に検査することで、日々の食事や活動、薬の管理に関する重要な情報を得ることができます。 おかしいと感じたときに検査すれば、血糖値が高いか低いかを知ることができます。 その情報は、血糖値を修正するためにどのような行動をとるべきかの判断材料になります。

eAGとメーターの数値は異なる場合があります

メーターの平均値は、あなたの検査結果の平均値です。 朝一番や食前など、血糖値が正常に近いときに検査することが多いかもしれません。

eAGがメーターの平均値より高かったり低かったりするのは、1日のうちで検査をしていない時間帯があり、そのときに血糖値が思ったより高かったり低かったりすることがあるからです。

A1c検査を受ける頻度

ほとんどの糖尿病患者は、目標値に達するまで3か月ごとにA1c検査を受け、その後、順調に推移している限り6~12か月ごとに受けるべきです。

A1c検査を定期的に受けると、糖尿病の計画がどれだけうまくいっているかについてフィードバックされます。

Avantika Waring, MD
Kaiser Permanente
Reviewed 01/03/2019

によるクリニカルレビューです。