Albuterol overdose: a case report and differential diagnosis

喘息治療の第一選択薬として選択的β2作動薬の使用が増加し、それに伴い過剰投与や他の治療上の不慮の事故が増加しました。 この症例では，22か月の小児がアルブテロールを大量に摂取し，激越，振戦，320 mg/dl (17.8 mmol/L) の著しい高血糖，ケトン尿，および低カリウム血症から成る急性症候群を呈した。 このような毒性は、一般に糖尿病患者や妊娠中の患者でのみ報告されている。 これらの知見とβ2アゴニストの薬理学と毒物学の簡単なレビューを、高血糖、低カリウム血症、激越、震えを特徴とする過量投与の鑑別診断に特に重点を置いて詳述している。 また、これらの薬物（および他の薬物）の毒性を相対的に評価する方法として、臨床毒性の粗い指標である曝露-症例致死率（ECFR）が提案されている（ただし、その欠点は明確にされている）。 ECFRをβ2アゴニストの過量投与に適用すると（米国毒物管理センターのデータベースを使用）、結果として生じる臨床症候群は、厄介ではあるが、一般に良性の結果をもたらすことが示される。