Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) Toolkit

Overview

The Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) tool is a brief validated tool for use among both youth and adults. The Joint Commission approves the use of the ASQ for all ages. 自殺リスクのスクリーニングの実施に役立つその他の資料は、The Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) Toolkitにあります。これは、医療現場（救急部、入院患者の内科／外科、外来診療所／プライマリーケア）で使用するための無料の資料で、医療者が自殺リスクのある人をうまく特定できるようにするためのものです。

ASQツールキットは、発達を考慮した資料もあるため、青少年版と成人版で構成されています。

ASQは4つのスクリーニング質問セットで、20秒で実施できます。 NIMHの研究では、4つの質問のうち1つ以上に「はい」と答えると、97％の若者（10～21歳）に自殺のリスクがあることが判明しました。 NIMHが主導した多施設共同研究により、ASQは成人の医療患者に対しても有効なスクリーニング・ツールであることが実証された。

背景

自殺は世界的な公衆衛生問題であり、世界中の年齢層における主要な死因となっています。 米国でも自殺は大きな公衆衛生上の問題であり、10～24歳の若者の死因の第2位を占めています。 米国疾病対策予防センター（CDC）によると、2018年には48,000人以上の若者個人が自殺しています。 自殺による死よりもさらに多いのは、自殺未遂と自殺念慮です

自殺リスクのスクリーニング

早期発見は重要な予防戦略です。 自殺で亡くなる人の大半は、亡くなる数カ月前に医療機関を訪れています。 これは、リスクのある人々を特定し、メンタルヘルスのリソースにつなげる非常に大きなチャンスとなります。 しかし、ほとんどの医療現場では、自殺リスクのスクリーニングを行っていません。 2016年2月、全米の病院の医療プログラムの認定機関である合同委員会は、すべての医療環境（入院病棟、外来診療、救急診療）におけるすべての医療患者を対象に、自殺リスクのスクリーニングを行うことを推奨するセンチネルイベントアラートを発表しました。

ツールについて

2008年に始まり、NIMHは医療現場における若者向けの自殺リスクスクリーニングツール「Ask Suicide-Screening Questions（ASQ）」を開発・検証するための多施設共同研究を主導してきました。 2014年には、成人を対象としたASQの検証を目的とした別の多施設共同研究が開始された。 ASQは4つの「はい」「いいえ」の質問からなり、わずか20秒で実施することができます。

医療現場にとって、スクリーニングの最大の障壁の1つは、陽性と判定された患者をいかに効果的かつ効率的に管理するかということです。

医療現場にとってスクリーニングの最大の障壁は、陽性と判定された患者を効果的かつ効率的に管理する方法です。自殺リスクのスクリーニングを行う前に、各施設は陽性と判定された患者を管理する計画を立てておく必要があります。 ASQ ツールキットは、この管理計画を支援し、自殺リスクスクリーニングの実施を助け、リスクがあると判明した患者の管理のためのツールを提供するために開発されました。

ツールキットの使用

自殺スクリーニング質問（ASQ）ツールキットは、8歳以上の医療患者の自殺リスクをスクリーニングするために設計されています。

青少年のスクリーニングでは、保護者の同席なしにスクリーニングを行うことが推奨される。 スクリーニング中に親/保護者に退室を求める際のガイダンスとして、看護スクリプトを参照する。 保護者が退室を拒んだり、子どもが留まると主張したりする場合は、保護者の立会いのもとでスクリーニングを実施する。

患者が陽性と判定されたらどうするか

ASQで自殺リスクが陽性と判定された患者は、訓練を受けた臨床医（例：ソーシャルワーカー、看護師、医師助手、医師、その他の精神保健臨床医）が行う簡易自殺安全評価（BSSA）を受けて、より包括的な精神保健評価が必要かを判断する必要がある。 BSSAは簡潔であるべきで、各環境で次に何が起こるかを導くものである。

ASQツールキットは、救急部、入院患者用医療/手術室、外来患者用プライマリケアおよび専門クリニックなど、使用される医療環境ごとに構成されています。 ツールキットの資料や自殺リスクスクリーニングの実施に関するご質問は、下記までご連絡ください。 Lisa Horowitz, PhD, MPH（[email protected]）またはDebbie Snyder, MSW（[email protected]）までお問い合わせください。

青少年
救急部（ED/ER）
入院患者の医療/外科病棟
外来患者のプライマリケア/専門クリニック

成人
救急部（ED/ER）
入院患者の医療/外科病棟
外来患者のプライマリケア/専門クリニック

※注意：以下の資料はすべての医療環境で同じものであることをご確認ください。 These materials can be used in other settings with youth (e.g. school nursing office, juvenile detention centers).

Translations of the ASQ Screening Tool

Suicide Prevention Resources

National Suicide Prevention Lifeline
1-800-273-TALK (8255)
Spanish/Español: 1-888-628-9454

Crisis Text Line
Text HOME to 741-741

Suicide Prevention Resource Center

National Institute of Mental Health

Substance Abuse and Mental Health Services Administration