Aspirin and Related Drugs

10月 25, 2021admin

Aspirin and Related Drugs (salicylates)

アスピリンは多くの形態の関節炎の治療によく使用されています。アスピリンはしばしば非常に重要ですが、薬物は関節炎のための総治療プログラムの一部でしかありません。あなたは、あなたの病気のために他に何をすべきか、医師から学ぶ必要があります。典型的なプログラムは、運動、休息、および関節の保護と同様に、薬物療法を含みます。サリチル酸塩は、痛み、腫れ、赤み、熱を引き起こす体の反応である炎症の影響を軽減する関連薬物の一種です。サリチル酸塩という言葉は、薬に含まれる有効成分を指します。アスピリン（アセチルサリチル酸、ASA）は、これらの薬の一つです。他の多くは、アスピリンと化学的に関連しています。サリチル酸塩は化学構造が若干異なりますが、体内では同様の作用を示します。これらの薬は、柳の樹皮やある種の植物に含まれる化学物質であるサリチル酸塩に分解されます。少量のサリチル酸は、頭痛や軽い痛み、発熱を和らげることができます。

さらに大量に摂取すると、毒性（中毒）を引き起こし、軽度または重度になる可能性があります。関節痛にアスピリンやNSAIDsを使用しても関節痛が続く患者さんは、整形外科的に重篤な状態である可能性があります。膝の痛み、股関節の痛み、肩の痛み、肘の痛みを持つ高齢の患者さんは、関節炎の可能性があり、これを管理するための手術の選択肢があります–関係する関節に応じて、低侵襲の膝関節置換術、股関節全置換術、肩関節置換術、肘関節置換術など。

非ステロイド性抗炎症薬

アスピリンと他のサリチル酸塩は、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) と呼ばれるグループの薬に属します。すべてのNSAIDsは、ほとんどのタイプの関節炎に存在する炎症の影響を軽減する能力を持っています。ステロイド剤とは関係なく、コルチゾンなどのホルモンに似た抗炎症薬として知られている別のグループです。 NSAIDsは、関節炎の痛みや炎症を引き起こす様々な体内化学物質の作用をブロックすることによって働くようです。他のNSAIDsと比較した場合のアスピリンの利点は、アスピリンのコストが低いことです。

関節痛にアスピリンやNSAIDsを使用しても関節痛が続く患者さんは、整形外科的に深刻な状態である可能性があります。膝の痛み、股関節の痛み、肩の痛み、肘の痛みを持つ高齢の患者は、関節炎である可能性があり、これを管理するための外科的選択肢があります – 関係する関節に応じて、低侵襲の膝関節置換術、股関節全置換術、肩関節置換術、肘関節置換術など。

用法

関節炎は、人によってさまざまな影響を及ぼします。このため、病気の症状を効果的に治療するために必要なアスピリンの量や、耐えられる量を判断できるのは、担当医だけなのです。自分自身で投与スケジュールを考えようとすると、重大な間違いを犯す可能性があります。サリチル酸塩の扱い方は人それぞれです。一日の服用量は、ある人にとっては少なすぎ、別の人にとってはちょうどよく、別の人にとっては深刻な毒性を引き起こす可能性があります。あなたにとって最適なアスピリンの量を決定するために、医師は時々あなたの血中濃度をチェックすることがあります。また、特定の副作用に注意するように言われることもあります。適切な量が決まったら、定期的に服用する必要があります。「定期的に」というのは、痛みがあるときだけでなく、毎日、ある時間帯に飲むということです。腫れや痛み、こわばりを抑えるためには、血中のアスピリン濃度を一定に保つ必要があります。そのため、医師の処方通りに服用しないと、アスピリンの効能が失われる可能性があります。

医師が処方した量と、あなたが飲んでいる1錠の量を必ず確認してください。標準的な錠剤には5粒のアスピリンが含まれており、これは325ミリグラムに相当します。関節炎の強さ」または「エクストラストレングス」と宣伝されているアスピリンには、1錠あたりのアスピリン量が多い（通常500mg）。これは、1錠あたりのアスピリン含有量が少ない別のメーカーの錠剤を、単に多く飲んだ場合と同じ量である。この薬には、アスピリンAspirin が含まれている。このような薬は、医師に相談せずに、通常のアスピリンと一緒に飲んではいけません。気づかないうちに過剰摂取している可能性があります。処方箋なしで購入した医薬品は、服用前に必ずラベルを読んでください。

警告

アスピリンは、他の多くの薬と一緒に安全に服用することができます。しかし、痛風や糖尿病の治療薬など、アスピリンと一緒に飲んではいけない薬もあります。どんな病気でも、飲んでいる薬をすべて医師に伝えることがとても大切です。これには、処方箋なしで購入した薬や、他の医師から処方された薬も含まれます。ブランドの選択他の製品、特に痛み、頭痛、その他の不快感に対する製品のラベルに記載されている成分を必ず読んでください。「

アスピリンやサリチル酸の錠剤は、どれも同じというわけではありません。

アスピリンやサリチル酸の錠剤はどれも同じというわけではありません。液状、緩衝錠、胃で溶けないように特別なコーティングを施した錠剤（腸溶性コーティング）、血流に非常にゆっくりとアスピリンを放出するカプセルや錠剤などです。また、アスピリンを化学的に改良したサリチル酸塩もあり、こちらはアスピリンより作用時間が長く、服用回数も少なくて済みます。このような場合、「アスピリン」は、「アスピリン」よりも作用時間が長く、服用回数も少なくて済みます。アスピリンを購入する最も安価な方法は、1,000錠入りのボトルです。このような場合は、そのブランドで我慢してください。

パッケージ

安全規制は、処方箋なしで販売されるすべての薬と同様に、アスピリン製品を、不正開封防止と子供の抵抗力の両方を備えた容器にパッケージすることを義務付けています。残念ながら、これらのパッケージは、手が関節炎に冒されている人々にとって、非常に開けにくいかもしれません。しかし、この問題を克服する方法があります。ほとんどのアスピリン製造会社は、耐小児性でないサイズを1つ提供しています（通常は、大きいサイズほど経済的でない小さいサイズです）。包装や容器そのものを開けるのが難しい場合は、薬剤師や店員に頼んで、開けやすい容器に薬を移し替えてもらいましょう。友人や家族も同じようにすることができます。

アスピリン、サリチル酸塩、および多くの市販の鎮痛剤は、非ステロイド性抗炎症薬（略して NSAIDs）と呼ばれるグループの薬に属します。

アセトアミノフェン

アセトアミノフェンは、頭痛、発熱、および軽い痛みを和らげるために使用されます。しかし、関節炎の多くの形態に存在する炎症を抑えることはできません。いくつかのブランド名には、TylenolとDatrilが含まれます。痛みを抑えるために、アスピリンや他のサリチル酸塩の代わりに使用することはできますが、炎症を抑えることはできません。医師は、アセトアミノフェンがあなたにとって有用であるかどうかを教えてくれるでしょう。アスピリンは、関節炎やその他の痛みを和らげるために、しばしばアセトアミノフェンと一緒に1錠に配合されます。カフェイン、抗ヒスタミン薬、鼻腔乾燥剤、鎮静剤など、他の薬も加えられることがあります。これらの製剤のいくつかは、風邪や頭痛などの特定の急性症状に対して特別な用途があるかもしれませんが、慢性（長期）型の関節炎には服用してはいけません。併用が必要な場合は、それぞれの薬剤を別々に処方する必要があります。

イブプロフェン

イブプロフェンは、痛み、痛み、熱、および月経痛のコントロールのために処方箋なしで現在入手可能なNSAIDです。 (この薬の利点はアスピリンと似ていますが、過剰摂取はアスピリンの過剰摂取よりも深刻な病気を引き起こしにくいです。

鎮痛剤

鎮痛剤は、液体または軟膏で、しばしば何らかのサリチル酸塩を含んでいます。これらは、短期間の痛みを和らげるために、関節などの痛みのある部分の皮膚に塗ることを意図しています。皮膚にしびれや温感を与えることで効果を発揮し、痛みを和らげることができます。また、局所的な血流を増加させ、痛みの知覚を変化させる鎮痛剤としても機能することがあります。これらの摩擦剤に含まれるサリチル酸塩やメントール、樟脳などの物質は、あまり吸収されません。つまり、皮膚から浸透して、痛みを感じる関節の下に到達することはないのです。実際に循環に達して全身に行き渡るのは、ほんの少量です。このため、炎症を抑えることはできません。鎮痛剤は内服すると非常に有毒です。

過剰摂取

アスピリンは非常に有用ですが、多くの副作用があるので、慎重に使用する必要があります。ほとんどの強力な薬と同様に、アスピリンやサリチル酸塩の過剰摂取は致命的である。子供や大人がアスピリンを過剰摂取した場合、吸収されなかった薬を胃から空にするために、嘔吐を促す（まだ起きていて意識がある場合）。すぐに救急医療を受けるようにしてください。主な副作用アスピリンの主な副作用は、胸やけや、消化不良、痛み、吐き気、嘔吐などの胃の刺激による症状です。

胃の刺激により、胃から出血し、黒い便が出ることがあります。これらの症状は、アスピリンを食事と一緒に飲んだり、制酸剤と一緒に飲んだり、牛乳と一緒に飲んだり、腸溶性コーティングやタイムリリース・アスピリンを飲むことで軽減することができます。また、アスピリンはアルコールやコーヒー（またはお茶やココア、多くの清涼飲料水などカフェインを含む飲料）と一緒に飲まない方がよいでしょう。アルコールとカフェインは、胃を刺激しやすくします。

その他の影響

アスピリンやNSAIDsによって喘息、花粉症、鼻づまり、じんましんを発症する人が少なからずいます。これらの人々は、決してアスピリンを服用してはいけませんし、活動性の胃潰瘍や十二指腸潰瘍のある人々も服用してはいけません。消化性潰瘍になったことのある人は、アスピリンを飲むと再発する可能性があるので、十分に注意する必要があります。アスピリンは、血小板（血液凝固に関与する血球）の働きを阻害することが知られています。そのため、アスピリンをたくさん飲んでいる人の中には、皮膚にあざができやすくなる人がいます。したがって、大きな出血のある人は、アスピリンを服用しない方がよいでしょう。また、手術中や手術後の過剰な出血を避けるため、手術（口の中の手術を含む）の10～14日前はアスピリンを服用しないように留意してください。

サリチル酸塩を大量に服用すると、耳鳴りや軽い難聴を起こすことがあります。これらの影響が出た場合は、服用量を減らし、医師に連絡して詳しい指示を仰いでください。医師は、血中アスピリン濃度を確認することを決定し、さらに、服用量を減らさずにこれらの症状を我慢するよう求めることがあります。しかし、時には、これらの症状は軽度の過剰摂取を示し、より深刻になる可能性があります。この問題は、主治医とよく相談する必要があります。アスピリンとNSAIDsは、時に腎臓の正常な機能に影響を与えたり、体内に液体を蓄積させることがあります。肝臓、腎臓、乳房の病気がある場合は、これらの薬を服用する前に、医師の指示を仰いでください。

子どもへの影響

最近の報告では、アスピリンの使用とライ症候群の発症との間に関連性がある可能性があると言われています。ライ症候群は、まれではありますが、子供やティーンエイジャーに多く見られる、致命的な病気かもしれません。通常、水ぼうそうやインフルエンザなどのウイルス性疾患から回復した人が罹患します。これらの報告は、小児科医（子供の治療を専門とする医師）や、病気のコントロールのために大量のアスピリンを服用する必要のある関節炎の子供の親に懸念を抱かせています。

小児関節炎および関連疾患を専門とする医師を対象とした調査の結果、定期的にアスピリンを大量に摂取している関節炎の子どもが、ライ症候群を発症するリスクが高いということは示されていません。少数の関節炎のお子様がライ症候群を発症したという報告はあります。現在のところ、関節炎の子どもへのアスピリンの使用を制限する理由はないように思われます。しかし、アスピリンを服用している関節炎の子どもに、水ぼうそう、インフルエンザ、または発熱を症状とするウイルス性疾患の症状が出た場合は、アスピリンの服用を中止する必要があります。

適切な医療支援を受ける

多くのアスピリンの広告やコマーシャルは、関節炎をあたかも小さな痛みや苦痛に過ぎないかのように伝えています。実際には、関節炎は深刻で、痛みは激しく、病気の初期に慎重な治療プログラムが開始されない限り、変形を引き起こす可能性があるということです。広告に導かれて、関節炎を自分で診断し、治療しないようにしてください。関節炎を制御することは、”素晴らしい緩和 “を得ることよりもはるかに多くのことがあります。関節炎は、もてあそぶべきものではありません。あなた自身を投薬し、医者から遠ざかるならば、影響を受けたジョイントは、逆転させることができない損害を被るかもしれません。

Unproven remedies

実証されていない療法は、それらが機能し、安全であることをまだ示していない治療法です。製品、薬、食事療法、処置などが含まれます。時々、「特別な処方」の医薬品は、関節炎を緩和するために宣伝されます。しばしば、これらは1つ以上の成分を含み、主なもの（関節炎を助けるかもしれない唯一のもの）は、ある形のアスピリンです。これらの製品は、非常に高い価格で提供されている場合があります。さらに、関節炎のコースが変化するため、証明されていない救済が改善を引き起こしたように見えるかもしれないことを心に留めておいてください。覚えておくべき最良の指針は、処方された治療計画を継続することです。それは、多くの人に効果があり、安全性が証明されている治療法を含みます。証明されていない治療法の中には、危険ではないものもありますが、非常に有害なものもあります。

専門家のアドバイスを求める

関節痛にアスピリンやNSAIDsを使用しても関節痛が続く患者さんは、深刻な整形外科疾患である可能性があります。膝の痛み、股関節の痛み、肩の痛み、肘の痛みを持つ高齢の患者は、関節炎である可能性があり、これを管理するための外科的選択肢があります。

有望な結果

現在の研究活動では、アスピリンの新しい用途の可能性を見つけるための努力が続けられています。免疫学（体の免疫システムの研究）の分野では、アスピリンが体の免疫システムを強化するのに役立つという、有望な結果が報告されています。このことは、免疫系に異常がある関節リウマチの経過に対するアスピリンの効果について、新たな情報を提供する可能性があります。また、最近の研究では、毎日の低用量のアスピリンが血液凝固を減らし、その結果、脳卒中や心臓発作のリスクを下げる可能性が示唆されています。自分自身で治療しようとしないことによって、深刻な問題を避けるか、または減らすことができます。医師によって処方された適切な治療は、病気を制御し、関節の損傷を少なくすることができます。医師がそれを処方した場合、彼または彼女がそれを取るように言った正確な量と正確なスケジュールで、アスピリンを取るしてください。医師に断りなくアスピリンの服用スケジュールを変更しないでください。広告に誘われるまま、手作りのスケジュールで治療しないようにしましょう。たとえ関節炎が「マイナーな痛みと苦痛」で始まるかもしれないとしても、それはごまかすためのものではありません。もし、痛みが続き、硬直と関節の腫れが起こるなら、資格のある医師の助言を得て、早期にそれを得てください。実証されていない治療法には注意が必要です。

購入したり試したりする前に、かかりつけの医師に相談してください。アスピリンを服用している関節炎の子供が、水ぼうそう、インフルエンザ、または発熱を症状とするウイルス性疾患の症状を発症した場合、アスピリンを中止してください。すぐに医師に連絡してください。妊娠した女性は、アスピリンまたは類似製品の服用を続けるかどうか、医師と相談してください。

クレジット

関節炎財団とワシントン大学整形外科は、ここに挙げたブランド名または一般名の薬を推奨しているわけではありません。この資料の一部は、関節炎財団のパンフレットでも入手できるかもしれません。ハロルド・E・ポーラス、M.D.とポール・H・プロッツ、M.D.によって関節炎財団のために最初に作成されたパンフレットから適応されます。