Cleveland Clinic Unveils Top 10 Medical Innovations for 2019

11月 7, 2021admin

October 24, 2018 / News Releases

痛みに対する代替療法を紹介します。医療における人工知能の活用。脳卒中患者を治療するための窓口の拡大。これらは、医師や研究者からなる著名なパネルによると、来年に治癒を高め、医療を変えるイノベーションの一部です

クリーブランド・クリニックは本日、2018年医療イノベーションサミットを締めくくるマルチメディアプレゼンテーションで、2019年の医療イノベーショントップ10を発表しました。今年で16年目を迎えるこの年次医療イノベーションサミットは、クリーブランド・クリニックの開発・商業化部門であるCleveland Clinic Innovationsが主催しています。

新進気鋭のテクノロジーのリストは、マイケル・ローゼン医学博士を中心とするクリーブランド・クリニック医師および科学者の委員会によって選出されました。

「医療は常に変化しており、がん免疫療法や薬理ゲノム学などのイノベーションが医療分野を大きく変え、クリーブランド・クリニックや世界中の患者のケアを改善すると予測しています」とロイゼン博士は述べています。

以下、予想される重要性の順に、2019年の医療イノベーショントップ10を紹介します：

1. 痛みの代替療法：オピオイド危機との戦い

オピオイド危機は、公衆衛生上の緊急事態と宣言されています。今日、慢性疼痛がオピオイド処方の主な原因となっています。慢性的な痛みに対する臨床的に有効な代替療法はいくつか存在しますが、どれも危機を抑制することはできていません。この検査は、患者の遺伝的体質から、アヘン系薬物を含む薬物の代謝を予測するものである。ファーマコゲノミック検査は、副作用を回避し、不必要で効果のない処方を排除し、より効果的な薬に置き換えるために利用することができます。また、ファーマコゲノミクスは、一部のアヘン系鎮痛剤でほとんど痛みが緩和されない人を予測するために用いることができる。そのような患者は、処方箋をすぐに使い切ってしまい、予定より早く新しい処方箋を求めて戻ってくるかもしれない。薬理遺伝学は、そのような患者さんに不当に着せられているかもしれない「薬を欲しがる」というスティグマを軽減または排除し、薬物療法を調整する機会を提供することができます。 2019年、遺伝子検査へのアクセスが増えたことで、ファーマコゲノミクスは精密医療に大きく進出し、危機に終止符を打つ可能性があります

②ヘルスケアにおけるAIの登場

かつて人類にとっての未来的脅威と考えられた人工知能が、今では日常生活の一部になっています。ヘルスケアでは、AIは意思決定支援、画像解析、患者のトリアージに応用され、ゲームを変えつつあります。今日、人工知能は、医師が治療の時点でより賢い判断を下し、患者のスキャンの見やすさと正確さを向上させ、医師の燃え尽き症候群を減少させるのに役立っています。例えば、機械学習アルゴリズムは、画像上の問題領域を強調し、スクリーニングプロセスを支援し、医師のEMRシステム内のデータの山を迅速に理解する能力を持っています。

3. 急性脳卒中介入のためのウィンドウの拡張

脳卒中介入に関しては、タイムリーな応答が重要です。脳卒中後の長時間の血流不足は、不可逆的な破壊を引き起こし、多くの場合、身体障害につながります。脳卒中の多くの場合、組織を保存するための介入方法を展開することができます。しかし、これまでは、脳卒中への介入は限られた時間内にしか推奨されていませんでした。今年、新しいガイドラインが発表され、治療期間の延長が提案されました。

4. がん治療のための免疫療法の進歩

がん免疫療法（生物学的治療）は、体内の免疫系を利用してがんと闘う技術です。がんの免疫療法は以前から存在していましたが、がんの治癒に向けた世界的な取り組みにより、新たな免疫療法のターゲットが注目され続けています。科学者たちは、共同療法と人工T細胞という概念を通じて、人生を変えるような新しいがん治療法を生み出しています。ほぼ毎日、新しい免疫療法ターゲットやバイオマーカーが発見されており、近い将来、すべての腫瘍プロファイルに効果的な治療法が存在することが期待されています

5. 3Dプリントで実現する患者固有の製品

3Dプリント技術を利用することで、医療機器を患者の正確な仕様に合わせることができるようになりました。個人の自然な解剖学的構造により適合するように設計された、患者固有の寸法からモデル化されたデバイスは、身体によりよく受け入れられ、快適さが増し、性能の結果が改善されることを示しています。 3Dプリンティングが提供する汎用性により、医療従事者は患者に最先端の治療を提供することができ、同時に特定の医療要件を満たす患者の合併症のリスクを最小限に抑えることができます。現在、この分野で最も重要な仕事は、外付けの人工装具、頭蓋/整形外科用インプラント、および気道を狭める病気のためのカスタマイズされた気道ステントなどです。また、人工装具やその他の身体用インプラントの研究も加速しており、商業的な市場投入が許可されているものもあります。また、この技術は手術のプランニングにも役立つとされています。現在までに、この技術は多くの複雑な心臓手術や、クリーブランド・クリニックが行った最新の顔面移植手術に使用されています。

6. 医療教育における仮想および複合現実

仮想および複合現実は、コンピュータ技術を使用して、シミュレーションされたハイブリッド環境を作成することを含んでいます。ゲーム用途で人気のあるバーチャルおよび複合現実は、その未来的な影響により、観客の目をくらませるに違いありません。しかし、VR/MR技術はゲーム以上のものである。これらのリアリティ・システムは、最近、スキルを磨くことに熱心な医療従事者の目に留まりました。 VR/MRは、従来の医学教育を強化するシミュレーション・トレーニングを提供し、医学教育の場でも人気を博しています。この没入型学習スタイルにより、VR/MRトレーニングは、音声、視覚、運動感覚など、あらゆるタイプの学習者にアピールすることができます。

7. 病院前の脳卒中診断用 Visor

虚血性脳卒中ほど多くはありませんが、出血性脳卒中は、脳の血管が破裂したときに血が出るため、脳卒中の死亡者の約 40% に影響を及ぼします。出血が止まらないと脳が腫れたり、損傷を受けたりするため、効果的な治療のためには迅速な診断が必要です。このため、医療従事者は、脳出血を検出する出血スキャンバイザーのような新しい高度な技術を使用して、迅速な診断を行っています。効率的な診断ツールである、病院前の出血スキャン用バイザーは、診断と治療までの重要な時間を短縮するのに役立ちます。

8. ロボット手術の革新

今日行われている手術のほとんどは、科学の許す限り最も短く、最も侵襲の少ないものです。手術方法におけるこの適応は、部分的にはロボット工学の統合によってもたらされます。手術室のロボットは、外科医に、極めて正確な手術のためのガイダンスを提供します。今日、手術用プラットフォームは高度に進歩し、脊椎から血管内治療に至るまで、あらゆる場所で使用されています。回復時間の短縮や術後の痛みの軽減は、低侵襲ロボット手術で見られる患者のメリットのほんの一部に過ぎません。

9. Mitral and Tricuspid Valve Percutaneous Replacement and Repair

今日の心臓手術は、その歴史的な対応よりも侵襲性が低く、より日常的で効果的なものとなっています。経皮的に、つまり皮膚からカテーテルを介して行われるため、多くの心臓手術はもはや開胸手術のアプローチを必要としません。この方法で行われる心臓手術には、僧帽弁と三尖弁の交換や修復が含まれます。大動脈弁の経皮的インターベンションに続いて、最近の僧帽弁と三尖弁の経皮的インターベンションは、心臓手術の分野での空白を埋めながら、重要な肯定的結果を得ています。より多くの患者集団におけるこの技術の探求は現在進行中ですが、術後の結果が有望であることから、この技術革新は心臓治療の将来にとって重要な意味を持ちます。

10. RNA ベースの治療法

DNAベースの遺伝子治療と同様に、RNAベースの治療法は、全国の研究所における最新のイノベーションであり、計り知れない可能性を示しています。リボ核酸 (RNA) レベルで遺伝子データに干渉することにより、科学者は患者の遺伝子異常が機能する (または機能しない) タンパク質に変換される前に、それを阻止する能力を得ることができるのです。今日、RNA治療の最も一般的で成功したメカニズムには、アンチセンスヌクレオチドやRNA干渉があります。これらの新しい治療法は、ハンチントン病などのさまざまな希少遺伝性疾患や、がんや神経疾患において、代替となる遺伝子データによる治療が期待され、研究が進められている。

説明や動画、年ごとの比較など、毎年の「医療イノベーションのトップ10」の詳細については、こちらをご覧ください。 http://innovations.clevelandclinic.org/Summit/Top-10-Medical-Innovations.aspx.

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B-roll for medical innovations available here
Social video: Alternative Therapy for Pain: Fighting the Opioid Crisis

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