CORRECTING SEVERE VARUS DEFORMITY: UNBOWED
ヴァルス変形の病態は広い範囲を含み、個別の治療に値するものである。 ほとんどの膝では、内側で関節軟骨または骨が失われています。これは、さまざまな硬さの後側部構造の拘縮に関連しています。 さらに、外側靭帯の著しい伸長や、それに伴う関節外の大腿骨や脛骨の反りや角度が見られることもある。 下肢静脈瘤の矯正の原則は、(i)手術と麻酔下の検査の前に、臨床的および放射線学的評価を十分に行うこと、(ii)人工関節を正しく配置し、肢の正常なアライメントを回復するために骨を適切に切断すること、 (iii)軟組織リリースとそれに伴う骨処置により屈伸における内側と外側のバランスを均一にすること、 (iv) 関連の骨欠損と関節外の変形に対処すること、が挙げられます。
20oを超える変形のある173の膝を治療した従来のTKAの結果が発表されます。
20oを超える変形を持つ173の膝を治療した従来のTKAの結果が示されます。内側側面の選択的リリース、内側後部の脛骨フレアの縮小骨切り、内側顆のスライド骨切りおよび内側欠損の骨移植、内側側面の靭帯統合を維持する我々のテクニックが紹介されます。 また、関節外の変形を修正する方法についても説明します。 これらの技術により、術前の平均脛骨大腿角22.7度(範囲15~62)を術後5.3度(範囲2~9)に矯正することができました。 86%の膝は術後4-10度のバルジスになった。
報告された技術により、高度な変形を有する200人以上の患者を治療したCASの最近の経験について、不整列につながる危険因子とともに発表します。