Day #1-Consultation and Laminaria Placement
午前中の予約のことです。 カウンセリング
初診では、通常、午前中に1時間のカウンセリングを設定します。 誰かを連れてくることが重要です。 相談に同席する必要はありませんが、もう一人の目や耳が役に立つことがよくあります。
カウンセリングでは、あなたがすでに提供した医療情報を確認します。
カウンセリングでは、あなたがすでに提供した医療情報を確認します。あなたはすでに重要な医療情報を提供しているので、「ゼロから始める」ことはありません。
診察の後、私たちは超音波検査と身体診察を行います。 この検査は必ず私が行います。手術を行うのは私自身ですから、他の検査技師からの報告書や画像に頼ることはありません。 私はしばしば、子宮壁の厚さや重要なポイントなど、「標準的な」超音波測定とは異なる測定を行います。
診察と超音波検査の後、私のオフィスに集合し、あなたの特定のケースと、あなたの手術のための私たちの特定のアプローチを検討します。 これは非常に重要なことです。 教科書の章や論文には、一般的な情報や「平均値」が記載されていますが、女性は自分の結果が「平均」、「平均以下」、「平均以上」のどれになるのか知りたがります。
この時点で答えられなかった疑問は、すべてこの場で質問してください。
この時間は、これまで答えられなかった疑問点をすべて質問する時間です。その後、できれば遅い朝食か早い昼食をとっていただきます。 午後には、2回目の診察（子宮頸管の準備）のために戻ってくることになります。 午後の予約の4時間前から固形物を食べないようにお願いします。 午後の予約までは、透明な液体を飲むことができます（この日のみ）。
午後の予約です。 子宮頸管の準備とラミナリアの装着
初日の午後、2時30分か3時30分に再診をお願いしています。
すべての人がこの処置のために静脈内鎮静法を必要とするわけではありませんが、ほとんどの患者はそれを希望します。
すべての人がこの手術に静脈内鎮静法を必要とするわけではありませんが、ほとんどの患者さんはそれを希望します。
処置のこの部分で、私は超音波スキャンを簡単に繰り返し、膣鏡を挿入します。 その後、超音波プローブが腹部に当てられ、子宮頸管が拡張され、子宮の下部と子宮頸管の上部に見られる瘢痕組織が「伸展」されます。 一般的には3～4mmに拡張した後、海藻を丸めたようなラミナリア・ジャポニカを子宮頸管に挿入し、子宮のちょうど下の部分で静止させます。 子宮頸管に挿入されたラミナリアは、12～24時間かけて水分を吸収し、子宮頸管を5～7mm程度に拡張させます。 このわずかな拡張は、すべてのケースではないですが、ほとんどの場合とても重要です。 このように拡張させるのは、ゆっくりと子宮頸部に優しく、翌日の手術で子宮頸管が裂けるのを防ぐためです。
- ほとんどの女性は不快に感じ、他の人は痛いと感じるものです。
- 鎮静剤を使用していない場合、おそらく痙攣を経験するでしょう。
- 最初の痙攣は約10～15分続きますが、痙攣がなくなると、子宮口の拡張とともに、1～6時間後から別の痙攣が始まるかもしれません。
- Those secondary cramps can be mild to moderate—generally not severe.
- You will be given prescriptions for pain medication (as well as others) to manage those cramps.
- Take them. Do not be “tough.” Focus on getting sleep.
- That night will be the roughest part of your surgical ordeal in most cases.
- Do not eat solid food after midnight of the night prior to surgery if you have an 8:30 AM case.
- You may drink clear liquids up until 2 hours prior to your procedure.
- If your procedure is scheduled for 12:45 PM you may eat a light breakfast that ends before 8 AM.
- You should take your morning medications—especially if you have hypertension!
- If you feel that you need a medication to help you sleep the night prior to surgery don’t hesitate to ask!
- Try to arrive at our office—if possible—with a full bladder. It will help you avoid catheterization.
