Elevated Liver Enzymes In Your Dog … Now What?

犬の血液検査の結果に混乱したことがありますか？

犬の血液検査で得られる数字は不可解で、時には獣医師の説明が適切でないことがあります。

特に肝酵素の検査はわかりにくいかもしれません。 愛犬の検査結果に表示される文字は、おそらくAST、ALT、ALP、GGTなどでしょうが、このアルファベットスープは何でしょうか？

愛犬が最近検査室をチェックして、それらの検査で肝酵素が上昇している場合、これが何を意味するのかを理解する必要があります。

まず、この重要な臓器は、犬の体内でどのような役割を果たしているのでしょうか。

肝臓の役割

肝臓は犬の体内で最大かつ最も重要な臓器の一つで、（他の臓器と合わせて）毎日約500の作業を行っています。

肝臓の主な働きをいくつか紹介しましょう。

デトックス

まず、薬やワクチン、環境毒素、腸内細菌など、体の内外から潜在的に有害な化学物質を排除する働きがあります。 肝臓が解毒するためには、グルタチオン (老化や慢性疾患の予防に役立つ重要な抗酸化分子) などの重要な抗酸化栄養素と酵素が必要です。 肝臓は、複雑な一連の化学反応によって有害物質を無害化します。 肝臓におけるこれらの様々な酵素活動の役割は、脂溶性の毒素を水溶性の物質に変換することです。 これらの物質が生体内変換されて毒性がなくなると、尿や胆汁を介して体外に排出されます。

肝臓は貯蔵装置であり、糖をグリコーゲンとして貯蔵し、血糖値を調節しています。

生産と調節

肝臓は、以下を含むすべての生産に関係しています。

• 脂肪の消化を助ける胆汁の生産
• 血液タンパク質、凝固因子、赤血球を作るために重要な物質の生産。

肝臓はまた、多くのホルモンを調節し、ビタミン C や E、グルタチオンなどの抗酸化物質によって、酸化の際に生じるフリーラジカルを中和します。

栄養素の分解と吸収

肝臓は食事からの栄養素を分解するだけではなく、体が組織の構築に栄養素を使用できるよう手助けします。 AST、ALT、ALP、GGTのすべてが上昇し始めたとき、これは何を意味するのでしょうか。

肝臓酵素

犬の血液パネルには他にも肝臓の測定値がありますが、ここでは肝臓酵素とそれが持つ意味するところに注目したいと思います。

• AST – アスパラギン酸トランスアミナーゼ（旧SGOTまたは血清グルタミン酸トランスアミナーゼ）。 愛犬のASTが上昇している場合、肝臓に由来する可能性がありますが、この酵素は赤血球、心臓、筋肉、膵臓、胆汁にも含まれています。 ですから、もしあなたの犬のASTが正常でない場合、獣医は何が原因で上昇しているのかを調べる必要があります。 ASTは通常、血清中に少ないので、何が起こっているかを見るために肝臓パネルの一部としてALTと一緒に測定されるべきである。
• ALT – アラニンアミノトランスフェラーゼ（以前はSGPTまたは血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼと呼ばれていました）。 しかし、この酵素は腸だけでなく腎臓からも出るので、肝臓の問題が必ずしもALT上昇の唯一の原因ではなく、さらなる分析が必要です。
• ALP – アルカリホスファターゼは肝臓だけでなく骨、腎臓、腸（腸）、胎盤（妊娠中の場合）でも見つかります。 この酵素の濃度は、骨と肝臓で最も高くなります。 塩基性フォスファターゼはホモ二量体酵素で、成長の早い若い動物で高くなるので、若い犬でALPが高くなるのは珍しいことではありません。 しかし、犬の年齢にかかわらず、ALPが上昇している場合は、獣医に理由を調べてもらいましょう。
• GGT – γ-グルタミルトランスフェラーゼ。 肝胆膵疾患の診断やモニタリングに有用な酵素です。 GGTは肝臓疾患の最も感度の高い酵素学的指標です。

私は本当にGGT検査の必要性を強調したいです。

GGT が重要な理由

GGT は、肝臓の問題や他の病気を確認したり、除外したりするのに役立ちます。 肝臓と胆汁（肝胆膵）疾患

• GGTは、検査報告と肝臓疾患を結びつける重要な肝酵素です。
• ALPは上昇するがGGTは上昇しない場合、肝胆膵疾患ではなく骨格系疾患の可能性が高い。
• GGT上昇とALP上昇はしばしば肝胆膵疾患を示すが・・・まれにガンマゴブリン値の異常があり、GGT結果が信頼できないことがある。
• 感染性肝炎の診断では、GGTはトランスアミナーゼ酵素に比べ、わずかな上昇（正常値の2～5倍）しかしないため、あまり有用ではない。

その他の肝臓疾患

• GGT は黄疸や胆管炎、胆嚢炎を検出するのに極めて有効です。 GGTの上昇は他の測定値よりも早く起こり、高い状態が長く続きます。

がん

• GGTの大きな上昇は、原発性および二次性新生物（がん）の血清でも見られるので、それらのレベルが高いかどうかを知ることは不可欠です。 本研究では、「ガンマ・グルタミル・トランスフェラーゼ：がんのリスクと予後」

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環境毒素

• GGTは化学物質や残留性有機汚染物質（POPs）への暴露で上昇するので、環境毒性に対する敏感なマーカーです。
• GGT上昇は、真菌やカビへの暴露も示すことができます。 これらは、環境的なものであるか、犬のキブルに含まれている可能性があり、トウモロコシやその他の穀物に見られるカビが、危険なマイコトキシンの形で食品に含まれるようになります。

GGTは他の病気を除外するのに役立ちます

• 腎不全や骨格・筋肉疾患の患者は、実際にGGTレベルが正常であることがあるので、GGT検査はこれらの診断を除外するのにも役立ちます。

健康な犬の肝酵素の結果の一例ですが、GGTを含むすべての酵素が正常範囲内であることがわかります。

あなたの犬の肝臓に影響を与えるかもしれないものをいくつか心に留めておいてください。

肝臓に影響を与えるもの

愛犬の肝臓酵素の値に影響を与える可能性のある、さまざまな外部からの影響について紹介します。

薬

発作のために処方されるフェニトインやフェノバルビタールなどの薬や、心臓病の薬を含むその他の薬は、肝酵素の異常をもたらすことがあります。

ワクチンのアジュバント

ウイルス感染症は肝酵素検査に影響を与え、ウイルス病のワクチンも影響を与えることがあります。 ヒトでは、B型肝炎ワクチンは、主に有毒なワクチンアジュバントである水酸化アルミニウムを含む場合に肝障害を誘発します。 水酸化アルミニウムのアジュバントは、湾岸戦争症候群の患者に見られる運動ニューロン自己免疫の問題を誘発する。 この症候群は、自己免疫疾患であるALSまたは筋萎縮性側索硬化症（ルー・ゲーリッグ病）と区別がつかないことが分かっている。

水酸化アルミニウムはまた、低用量のB型肝炎ワクチンにさらされたマウスの肝臓で、ミトコンドリアの喪失と細胞死を引き起こしたのです。 マウス肝臓の144の遺伝子は、ワクチン接種後わずか1日でその発現が変化していました。 2002年、Hepatogastroenterology誌は、B型肝炎ワクチンは肝炎、胃腸疾患、その他の肝機能検査の高いリスクと関連していると報告しました。

内分泌かく乱化学物質

肝臓に影響を与えるその他の重要なものに、環境に広く存在するEDCまたは内分泌かく乱化学物質があります。 ホルモン、農薬、除草剤は、私たちの水や食料品にも蔓延しています。 肝臓は最も重要な臓器であり、24時間365日休みなく働いています。 体のあらゆるプロセスに関与しているので、肝臓の健康を守ることは必要不可欠です。 自然なライフスタイルを心がけることで、愛犬がこの重要な臓器を損なうことなく、有害物質が増え続ける現代社会から体を解毒することができるのです。