Enterovirus D68

4月 12, 2021admin

EV-D68 と AFM

Acute flaccid myelitis (AFM) はまれですが、主に幼児にみられる深刻な神経学的疾患です。これは、神経系、特に灰白質と呼ばれる脊髄の領域に影響を与え、体の筋肉や反射が弱くなります。 AFMの原因には、EV-D68を含むウイルスが関与している可能性が高いとされています。

エンテロウイルス D68 とは何ですか

1962年にカリフォルニア州で初めて確認されたエンテロウイルス D68 (EV-D68) は、100以上ある非ポリオ型のエンテロウイルスの1つです

EV-D68 は米国でどの程度見られますか

1987年に始まり、少数の EV-D68 がCDCに定期的に報告されています。しかし、その後、2014年、2016年、2018年の8月から11月にかけてEV-D68のアウトブレイクが検出されています

どの時期に感染しやすいですか

米国では、夏と秋にエンテロウイルスに感染する可能性が高いのです。

EV-D68 に感染するとどのような症状が出ますか？

EV-D68 は、軽度から重度の呼吸器疾患を引き起こしたり、まったく症状が出ないこともあります。

軽度の症状には、鼻水、くしゃみ、せき、体の痛み、筋肉痛が含まれることがあります。
重い症状には、喘鳴や呼吸困難などがあります。

呼吸器疾患のある方は、呼吸困難がある場合や症状が悪化している場合は、医師に連絡するようにしてください。

腕や脚の衰弱
首、背中、腕、脚の痛み
飲み込みにくい、言葉が不明瞭
目を動かしにくい、まぶたが下がる
顔の下垂や衰弱

ウイルスが広がる仕組みは？

EV-D68 は呼吸器系の病気を引き起こすため、ウイルスは感染者の唾液、鼻汁、喀痰（肺からの粘液状の分泌物）などの呼吸器の分泌物に含まれることがあります。 EV-D68 は、感染者が咳やくしゃみをしたり、他の人が触った面に触れたりすることで、人から人へと広がっていきます。

危険なのは誰か

一般に、幼児や子供、10代の若者がエンテロウイルスに感染して病気になる可能性が最も高いと言われています。これは、これらのウイルスに過去にさらされたことによる免疫（保護）がまだないためです。このことは、EV-D68にも当てはまると考えています。

喘息のある子どもは、EV-D68 感染による呼吸器疾患の重症化リスクが高いかもしれません。

どのように診断されるのですか？

WebMDexternal iconの2分間のビデオで、CDC医療疫学者のBrian Rhaが、EV-D68のリスクがあるのは誰か、その他について説明しています。

EV-D68は人の鼻や喉、血液からの検体で特定の検査を行って初めて診断することが可能です。多くの病院と一部の医院では、病気の患者がエンテロウイルスに感染しているかどうかを検査することができます。しかし、ほとんどの病院では、EV-D68 のようなエンテロウイルスの種類を特定する検査は行えません。 CDC と一部の州保健局は、リアルタイム逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（rRT-PCR）ラボテストを使用してこの種の検査を行うことができ、検体を受け取ってから数日以内に検査と結果の報告を行うことができます。

CDCは、患者が重度の呼吸器疾患を呈し、その原因が不明な場合に、臨床医がEV-D68の検査を検討することを推奨しています。詳細については、「医療従事者のためのエンテロウイルスD68」を参照してください。

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治療法は？

EV-D68による呼吸器疾患を持つ人に対する特別な治療法はありません。

重度の呼吸器疾患を持つ人の中には、入院して集中的な支持療法を受ける必要がある人もいます。

現在、EV-D68 に感染した人に使える抗ウイルス剤はありません。

自分を守るには？

以下の手順に従って、自分が EV-D68 に感染したり拡大することを防ぐことができます：

石鹸と水で 20 秒間よく手を洗うことです。
洗っていない手で目、鼻、口を触らないようにしましょう。
キスやハグ、コップや食器の共有など、病気の人や自分が病気のときと密接な接触をしないようにしましょう。
咳やくしゃみは、手ではなく、ティッシュやシャツの袖の上部で覆う。
特に誰かが病気の場合は、おもちゃやドアノブなど、頻繁に触れる表面をきれいにし、消毒する。
病気のときは家にいる

これらの予防手順を示したインフォグラフィックはこちら

EV-D68 感染を予防するワクチンはありません

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喘息の人や反応性気道疾患に苦しむ子どもは何をすべきか

喘息の子どもは EV-D68 やその他の呼吸器疾患によって重い症状を引き起こすリスクが高くなると思われます。

CDCは以下を推奨しています：

かかりつけの医師と喘息の行動計画について話し合い、更新します。
処方された喘息薬、特に長期コントロール薬を指示通りに服用する。
緩和薬を必ず携帯する。
毎年、入手可能な場合はインフルエンザワクチンを接種する。
新しい喘息症状または悪化した喘息症状を発症したら、喘息アクションプランのステップに従って対処する。
親は、子どもの世話をする人や教師が、子どもの状態を知っていること、子どもが喘息に関連する症状を経験したときにどのように手助けすればよいかを知っていることを確認する必要があります。

その他の情報については、「エンテロウイルスD68について保護者が知っておくべきこと」

英語
スペイン語

EV-D68は2014年に大発生を起こしました。どれくらいの人が病気になったのでしょうか

2014年の夏から秋にかけて、米国では重度の呼吸器疾患に関連するEV-D68が全国規模で発生しました。 2014年8月中旬から2015年1月15日までに、CDCまたは州の公衆衛生研究所は、49州およびコロンビア特別区で1,395人がEV-D68による呼吸器疾患に罹患したことを確認しました。確認された症例のほぼすべてが小児で、その多くが喘息や喘鳴の既往歴がありました。また、医療機関への受診や検査を受けなかった軽度のEV-D68感染者は、数千人に上ると思われます。これは、EV-D68の全国的な集団発生として初めて記録されたものです。 EV-D68 に関連する病気は届出制ではありませんが、このウイルスの循環は夏の終わりから秋にかけて最もよく起こり、これは典型的なエンテロウイルスの季節です。

CDCは2014年にエンテロウイルス検査のために約2,600の検体を受け取りましたが、これは通常より大幅に多いものでした。そのうちの約 39% が EV-D68 に対して陽性と判定されました。

EV-D68 のアウトブレイクが今年または今後見られるか

エンテロウイルスは地域社会に常に存在するものです。毎年、さまざまな種類のエンテロウイルスが循環しており、年によって異なる種類のエンテロウイルスがよく見られることがあります。しかし、2014年、2016年、2018年には8月から11月にかけてEV-D68のアウトブレイクが検出されています。毎年、症例が検出されることが予想されますが、米国で確認される症例数は年によって異なります。例年通り、CDCは各州と協力してエンテロウイルスの検体を検査し、ウイルスの型を決定し、アウトブレイクの特定と調査を支援し、季節的活動を監視していきます

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