Pectus Program
Pectus Excavatum
Pectus excavatumは肋骨と胸骨間の軟骨の奇形によって起こる胸の凹みのことである。 通常、カップやソーサーのような形をしており、中央に位置することもあれば、胸骨の角度を変えながら片側にずれていることもあります。 先天性の疾患ですが、肋骨の骨化と同時に思春期を迎えるまで気づかないこともあります。
軽度の開胸は美容的な意味合いもありますが、重度になると心肺機能が損なわれ、胸や背中に痛みを感じるようになることがあります。 さらに、これらの子どもたちは心理社会的な悪影響を経験し、胸を露出する活動を避けることが多くなります。
評価
評価には、あらゆる生理的機能障害を評価するための完全な病歴聴取と身体検査が含まれます
- 最もよく見られる症状は、運動不耐性、息切れ、胸痛です。 持久力不足と喘息
- これらの子供は、活動時の胸痛や息切れを否定することがありますが、具体的に尋ねると、以前から運動不耐性やスタミナ低下を経験しているので、運動活動を避けるようになりました
- 外科的紹介の後です。 胸部X線検査は、ハラー指数を計算し、うつ病の重症度を評価するために行われます
- 胸部CTスキャンは、心臓の圧迫の程度を判断するために時々行われます
治療
欠損の範囲と深さを判断するために等級システムが用いられ、軽、中、重として割り振られます。
- 軽度の陥没は、胸壁の筋肉を強化し、姿勢を改善する運動で治療します
- 中程度から重度の陥没には通常、胸骨を高くして心臓の圧迫を和らげ、肺活量を増加させる手術が必要です
以前は、変形の外科的矯正には軟骨や骨の切除を要する侵襲性の手順で作られていました。 現在、外科医は、2 ～ 3 年かけて胸壁のリモデリングを可能にする、カスタマイズされた胸骨バーを移植する低侵襲な手術方法を開発しました。
最小侵襲手術の利点：
- 手術時間の短縮
- 最小限の出血
- 通常の活動への早い復帰（約 1 ヶ月）
- より良い長期美容結果
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