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今回のNeuropsychopharmacology Reviews第4号は、究極の脳機能である「認知」に焦点を当てます。 統合失調症、うつ病、不安神経症などの主要な精神神経疾患は、すべてとは言わないまでも、そのほとんどが認知的なものであることは間違いない。 妄想や幻覚などの症状や、その他の動機づけや感情的な徴候が、重要な認知的要素を持っている可能性があることが、ますます認識されるようになってきている。 これらは、例えば、異常な学習や連想の要因、帰属システムの障害、感情出力や不適切な行動反応を調整するために採用される制御プロセスの欠陥から生じるものである。 一般に、認知とは、行動から推論されなければならない、時には神秘的な、秘密のプロセスを指す。 認知過程には、例えば言語のような表現的知識を生み出すモジュール処理の奇跡的な産物と、刺激と反応の間に介入し、しばしば自律的な神経認知システム間の競争を仲介し解決する「トップダウン」または「実行」的な方法で行われる機構が含まれる。 ワーキングメモリなどの認知過程の欠陥は、それ自体が統合失調症などの疾患の回復の可能性を決定する重要な因子であると認識されるようになり、このことが、臨床試験を目的とした認知機能の測定と改善に関するMATRICSプロジェクトなどのNational Institute of Healthの最近の取り組みにつながっている(Green, 2007)。 さらに、精神医学の遺伝学の状況は、表現型を正確に定義し、それに付随して認知のエンドフェノタイプを同定することが、精神病理学の遺伝的基盤を理解しようとするあらゆるプログラムにおいて不可欠な目的であることを、我々に認識させるのに役立っている。

過去20年間における認知神経科学の大きな進歩は、脳画像のいくつかの方法における技術革新や、計算理論や認知心理学の洗練された発展にも助けられ、精神薬理学者や生物精神科医は同様に、有益かどうかに関わらず認知機能改善候補化合物の特性を明らかにするよう促されています。 本特集では、この急成長中の研究分野の興奮を捉え、それがこの分野の将来の進歩をどのように刺激するか、トランスレーショナル戦略に重点を置いて考察しています。

私たちは、現在の議論のホットスポットと潜在的成長分野に焦点を当て、お互いを補完し合い、あるいはビーコンのように離れて新しい発見を刺激する、評価の高いレビュー(しばしば新しいコラボレーションが含まれる)の依頼をしています。

その結果、最も明白な相互関係を強調するために配列された、16の実質的なレビューのコレクションが出来上がりました。 このシリーズは、Coullらによるレビューから始まり、タイミングに関するヒトや動物の研究からの神経精神薬理学的および神経画像的証拠をユニークに統合しています。 KenemansとKähkönenは、脳磁図を含む現代のヒト電気生理学的手法の可能性を高く評価しており、この手法は、注意や反応の準備過程とそれが精神活性剤によってどのように変化するかを明らかにするために必要な精度と時間分解能を有している。 このような作用の多くは、モノアミン系に作用する薬物から生じるので、モノアミン系とコリン系の分析から生じる重要な進歩を取り上げてきた。 HasslemoとSarterは、注意と記憶のプロセスにおけるコリン作動性システムの役割をメカニズムレベルで理解するための進歩をレビューしている。 次に、いくつかの論文は、中枢性ドーパミン投射の役割と様式の理解における目覚しい進歩が、5-HT系の役割に関する同様の疑問の解決を促すかもしれないという意味合いに収斂している。 BoureauとDayanによる論文とCoolsらによる論文は、これらのモノアミン作動性システムの仮説的な単一機能と対立性という古典的な問題について新鮮で補完的な視点を得るために、計算および画像神経科学における新しいアプローチを組み合わせることの利点を示している。

神経調節制御下の皮質-辺縁系回路の理解における進歩の臨床応用の可能性は、うつ病の認知に関する対照的な2つの章によってカバーされている。 また、Pizzagalliは、メタアナリシスにより、前帯状皮質の過活動に基づくうつ病治療のための神経エンドフェノタイプを特定し、この回路の他の要素や認知機能との関連で解釈している。

次の論文(Volkowら)は、主に注意欠陥多動性障害(ADHD)の治療における覚せい剤による認知機能強化の可能性に関連する、おそらく最高の証拠を提供しています。 次に、HardtとNadelが、記憶システム、特にエピソード記憶の理解における理論的進歩について刺激的でタイムリーな最新情報を提供する前に、記憶と実行機能の動物研究(FlorescoとJentsch)の観点から、例えば、統合失調症のプログラムに関連して、認知強化薬に大きな関心があることを再検討している。

過去10年間で、グルタミン酸作動性プロセスが可塑性と学習にどのように影響するかを明らかにすることに大きな進歩がありました。これは、絶滅の基礎となる魅力的なプロセスの調査、グルタミン酸作動性薬による操作への感受性、不安や中毒などの状態の臨床治療への新しい意味(マイヤーズらによる)によって表されます。 Corlettらは、NMDA受容体のコインの別の側面を示している。妄想現象の認知および神経基盤を理解するために、ヒトにおける精神病のケタミン・モデルを想像力豊かに使用することである。

次号のNeuropsychopharmacology Reviewsでは、臨床と応用をテーマに、臨床試験の重要な要素であるプラセボ効果の神経認知的基盤(Benedettiら)についてレビューする予定である。

最後になりましたが、これらの充実したレビューは、非常に刺激的な「ホットトピック」のセットによって強調されており、必然的に不完全なカバーのギャップを埋めるのに役立ちます(そして間違いなく、「ホット」「コールド」両方の認知を検討したと言えるでしょう!)。

この特集号を編集することは特権であり、著者、レフリー、そして共同編集の同僚であるPeter Kalivas、Gwenn Smith、Kathryn Cunningham、Diane Drexlerの努力に賛辞を送りたいと思います