STD Awareness: ヘルペスの無症状排菌

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写真は上のものです。 http://www.nitrd.gov/PUBS/bluebooks/1994/section.4.5.html

Q：パートナーが発症していなくても、ヘルペスに感染することがありますか？
A：はい、パートナーが症状を経験していなくても、ウイルスを感染させることができます。

性器ヘルペスについて考えるとき、ほとんどの人はそれに関連する症状、すなわち性器や臀部のまわりにできる水泡状のただれの集まりを思い浮かべると思います。 しかし、ほとんどの性器ヘルペス感染症には症状がなく、無症状です。あるいは、症状があまりにも軽度か非特異的であるため、感染している本人が精神的に関連付けることさえできません。 ヘルペス患者のうち、症状を示すのはわずか 10 ～ 15 パーセントと推定され、これは、知らず知らずのうちにウイルスを持っている何百万人もの人々にとっては明るい材料かもしれませんが、同時に、それがより容易に広がることにもつながります。

そもそも性器ヘルペスとは何ですか

性器ヘルペスは、単純ヘルペス ウイルス 1 型 (HSV-1) または単純ヘルペス ウイルス 2 型 (HSV-2) という 2 タイプのウイルスによって引き起こされています。 この2つのウイルスの違いは、HSV-1は冷え症を引き起こす顔面部に感染すると活発になり、HSV-2は性器に感染すると活発になることです。 HSV-1の性器感染症は、HSV-2の性器感染症よりも軽症の傾向があります。 米国疾病対策予防センターは、14歳から49歳の米国人のうち、女性の5人に1人、男性の9人に1人が性器HSV-2感染症であると述べています。

性器ヘルペスの症状が現れると、「発生」が起こります。 最もよく知られた症状は、生殖器または直腸の領域にある水疱または開放性潰瘍の集団です。

  • 非常に小さな病変
  • かゆみ
  • 痛み
  • 性器の痛み
  • 腰の下のうずきや痛み
  • 最初の発生の間に、感染の一部であると認識しないかもしれない他の症状は、以下を含みます。

これらの症状は非常に一般的で、さまざまな理由でいつでも経験することができるため、性器ヘルペス感染の結果としてこれらの症状を経験しても、関連性を見出せない人はかなりいます。

ヘルペス感染者の中には、これらの微妙な合図を認識することを学び、ウイルスが再燃しているときをよりよく予測し、パートナーにウイルスを感染させないようにすることができます。

発生がないのにヘルペスはどのように広がるのですか？

HSVに感染した人は、周期的にウイルスを「排出して」いる段階を経験し、体が感染性のウイルス粒子を生成し、接近して他の人に感染できることを意味しています。

HSVは、外陰部、子宮頸部、陰茎皮膚、陰嚢部、尿道、肛門部、便、尿および精液など、さまざまな場所から発生する可能性があります。

HSV感染者が性器の水泡や腫れを経験すると、確かにその人もウイルスを排出しています。 しかし、ウイルスは静かに増殖することもあります。つまり、症状は出ないけれども、ウイルスのコピーを生産し、それを感染させる可能性があるということです。

無症状のウイルス排出の約75パーセントは1日しか続きませんが、症状を伴う場合には、ウイルスの排出はより長く継続します。

  • HSV のタイプ。 性器HSV-1感染は性器HSV-2感染より軽度である。 性器HSV-1感染は再発が少なく、無症状排菌が少ない。 ウイルスの排出は完全に止まることはないと考えられているが、時間の経過とともに減少するようである。 長年HSVに感染している人は、最近感染した人よりもウイルス排出量が少ないと思われます。
  • 免疫状態。 免疫力が低下していると、HSV感染者がウイルスを排出する割合が高くなる可能性がある。

無症状排出に関する古い研究では、被験者から HSV を検出するために「ウイルス培養」と呼ばれる技術に依存しており、ヘルペス感染者はおよそ 1 ～ 4 % の日に無症状に排出されていることが分かりました。 しかし最近になって、研究者たちはPCRという、非常に少ないサンプル量からDNAを「増幅」できる高感度な技術を使うようになり、無症状排菌の割合がより高いことが分かってきたのである。 例えば、ある研究チームは、最近HSV-2の性器に感染した女性は、平均して28％の日にウイルスを排出していることを明らかにした。 また、最近HSV-2性器に感染した、あるいはヘルペスが頻繁に発生した過去を持つ男性は、平均して32％の日にウイルスを排出していることが判明した。

無症状排菌の割合は、個人によって異なります。 遺伝子の変異のおかげで、私たちの免疫システムはすべて異なっており、HSV株の間にもわずかな遺伝子の違いがあるため、宿主とウイルスの相互作用が独特なものとなっているのです。

性器ヘルペスにかかったら、どうしたらパートナーを守れるでしょうか。

ほとんどのHSV感染は無症状排菌の期間に起こりますが、それでもできる予防策はあります。

  • 自分またはパートナーがペニスを持っている場合は、一貫して正しくコンドームを使用する
  • パートナーに口腔内 HSV 感染がある場合、またはパートナーに性器 HSV 感染がある場合、クンニリングスまたはアナルセックスにデンタルダムを使う
  • アシクロビルまたはバラシクロビルなどのヘルペス治療薬を検討し、非対称性脱毛（および発生！）の割合を減らすことができるようにしましょう。
  • 軽度または非定型のヘルペス発生を認識するのに役立つ、性的健康プロバイダーからの教育を受ける
  • 症状が出た場合、性器病変が治癒して7日後まで禁欲する

さらに情報が必要でしょうか。 HSVの検査や、より安全なセックス、ヘルペスの薬などについて学ぶために、家族計画ヘルスセンターに予約をしてください。 また、ラテックス製コンドーム、女性用コンドーム、デンタルダムをいつでも手に入れることができます！

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