TRICARE for LifeとMedicareの併用は可能ですか?

概要:TRICARE for LifeとMedicareの両方に加入することはできますが、これらは2つの異なる医療プログラムです。 医療機関はまずメディケアに請求し、メディケアはメディケアサプリメントのように残りをTRICARE for Lifeに転送します。

トリカレ・フォー・ライフは、多くの退役軍人とその配偶者にとって素晴らしい給付ですが、その仕組みを理解するのは難しいかもしれません。

TRICAREはMedicareですか

いいえ、これらは2つの異なる医療プログラムです。 国防総省がTRICAREを監督しています。

TRICARE for life and Medicare

What is TRICARE for life, and Who’s Eligible?

TFLと呼ばれることもあるTRICARE for Lifeは、Medicare Part AとPart Bを持つTRICARE-eligible beneficiariesのためのラップアラウンドカバレッジである。

How Do I Apply for TRICARE for Life?

メディケアとトリカレの適格者は、オリジナルのメディケアパートAとパートBに登録し、パートBの保険料を払っている限り、自動的に登録される。

米国外でTRICARE for Lifeを利用できますか

TRICAREは米国内および米国領内でメディケアの後に支払われるものです。 メディケアは一般に、米国と米国領の外では保険を提供しない。 この場合、TRICAREが先に支払います。

メディケアは、外国への保険適用について、以下の3つの稀な例外を認めています。

  • あなたは米国内に住んでいますが、あなたの緊急医療に対応できる最も近い病院は米国外にあります。
  • 米国内に住んでいるが、あなたの健康状態を治療できる最も近い病院が米国外にある場合。
  • アラスカと米国の他の州の間を移動するためにカナダを旅行していて、病気や怪我の治療のためにカナダの病院に立ち寄る必要があるが、不当に遅れることなく治療ができる場合。

メディケアは、このような状況下で、外国の病院内で承認されたサービスに対してのみ支払いを行うことに注意してください。

メディケアから脱退した医療機関を受診した場合、TRICAREは通常、二次支払者として請求の一部を受け取るのみで、かなりの自己負担が残ります。

How Do TRICARE for Life and Medicare Processs Claims?

一般的に、医療機関はまずメディケアに保険金の請求を行います。

他の健康保険に加入している場合、メディケアはまずその保険会社に請求書を提出します。

他の健康保険に加入している場合、メディケアはまずその保険会社に請求し、その後、メディケアや他の保険会社でカバーされない未払い分をTFLに請求することができる。 例えば、メディケアサプリメントとTFLにも加入している場合、まずメディケアが支払い、次にサプリメントが支払うことになります。

医療機関がメディケアから脱退した場合はどうなりますか

医療機関がメディケアから脱退した場合、メディケアは何も支払いませんが、TFLがメディケアから脱退した場合は、TFLがメディケアから脱退した場合、TFLがメディケアから脱退した場合、TFLがメディケアから脱退した場合、メディケアがメディケアの支払いを行います。

医療機関がメディケアから脱退した場合、メディケアは何も支払いません。 このルールは、あなたの軍のサービスに関連していないkeysor病気のために米国退役軍人省(VA)から受信した任意のケアに適用されます。 www.va.gov/healthbenefits/apply/veterans.asp.

TricareがMedicare-Eligible Servicesをカバーしない場合はどうなりますか

Medicareのみがカバーするサービス、例えばカイロプラクティックケアについては、彼らが請求の一部を処理することになります。 TFLは何も負担せず、あなたが残りの請求書を支払う責任を負います。

メディケアがTRICARE for Lifeのサービスをカバーしない場合

海外でTRICARE適格サービスを受けた場合、メディケアは請求額の支払いに一切貢献しません。

メディケアとTRICARE for Lifeは十分な保障ですか

メディケアとTRICARE for Lifeを受けている多くの人は、追加の医療保障は必要ないと考えています。 しかし、メディケアサプリメントやメディケアアドバンテージプランに加入する選択肢もあります。

メディケアとメディケアサプリメントについてもっと知りたいですか?

TRICARE for Lifeとメディケア・アドバンテージプラン

メディケア・アドバンテージプランは、歯の保障など魅力的な特典を提供することができます。 しかし、残念ながら、アドバンテージ プランは主要な保険として機能するため、その制限にも対処しなければなりません。 TFLは、一般的に高額な自己負担額を軽減してくれるかもしれませんが、アドバンテージ・キャリアの医師ネットワークからサービスを受ける必要があります。

TRICARE for Life と Medicare Supplement plans

メディケアサプリメントは、TFLの適用範囲に影響を与えません。

メディケアサプリメントはTFLの保険に影響を与えません。これらのプランはメディケアの二次的な役割を果たし、メディケアを受け入れている医療機関であれば、たとえTRICAREを受け入れていないところでも受診することができます。 このような場合、「メディケアサプリメント」を利用することで、TRICAREを受け入れている医療機関であれば、どこでも受診することができます。

Does TRICARE Cover Silver Sneakers?

シルバー・スニーカーズはフィットネスクラブへのアクセスを提供し、メディケアまたはトリカレのいずれによっても提供されません。

TRICAREとMedicareの内と外を理解することは難しいかもしれません。

このウェブサイト上のいかなる情報も、専門的な医療アドバイスの代わりとして使用されるべきではありません。

本ウェブサイトのいかなる情報も、専門家の医療アドバイスの代わりとして使用されるべきではありません。健康状態の診断や治療、症状に合った薬の選択、特定の運動や食事療法を行う前に、必ず医療機関にご相談ください。