Varicocele-Types, Causes and Natural Remedies

10月 30, 2021admin

定義

静脈瘤は、陰嚢の異常に大きな血管（静脈）のコレクションによって引き起こされる陰嚢の腫れです。これは、陰嚢および睾丸を排水する精巣静脈の拡張によるもので、静脈瘤の一種である。

精索静脈瘤は男性の約8人に1人が発症し、通常12～28歳の間に初めて気づかれます。不妊症の夫婦では発生率が高く、しばしば30%に達することが指摘されています。通常、左側に発生しますが、陰嚢の両側に発生することもあります。

通常、静脈には、血液が臓器から心臓に流れ、逆には流れないようにする一方通行の弁があります。しかし、この弁が故障することがあり、この場合、重力によって陰嚢の中の睾丸の周りに血液が溜まってしまうのです。

精索静脈瘤の種類

機能不全の静脈が身体にどのように影響するかによって、精索静脈瘤には 2 つのタイプがあります。分類の重要な違いは、静脈瘤が内腸骨静脈と外腸骨静脈にどのように影響するかです

圧迫性静脈瘤は内精索静脈の逆行性血液貯留につながり、静脈瘤を生じます。

しかし、内・外腸骨静脈に静脈瘤があるわけではありません。

シャント静脈瘤は、損傷した静脈が内腸骨静脈または外腸骨静脈まで拡張したところに大きな静脈瘤を形成し、重度の血液貯留を生じます。

静脈瘤の危険因子

静脈瘤を持つほとんどの男性は子供を持つことができ、この状態に関連する症状を持っていないが、多くの男性はこれらの拡張した静脈から影響を持つことができます。

影響を受けた側の睾丸の痛み
影響を受けた側の睾丸の成長の減少、またはサイズの損失と表現される睾丸の萎縮
不妊は静脈瘤が原因で起こり得、この問題は通常、精子数、形状、および/または運動性における異常を示す精液分析を得ることで診断されます。

精索静脈瘤の原因

精索静脈瘤の 1 つの説明は、睾丸に血液を運ぶ精索の弁が正しく機能しなくなることです。
なぜこれが起こるかは完全に明らかではありませんが、足に静脈瘤が発生するときに起こるのと似ています。弁に欠陥があると、血流が乱れることがあります。血液は、むしろ上にスムーズに移動するのではなく、プール。
他の臓器と同様に、血流の混乱は最終的に適切に動作することからそれを停止することができます。

症状

痛み：個人が長時間立っているか座っていると、影響を受けた静脈に蓄積する圧力時に痛みを疼か。典型的には、痛みを伴う静脈瘤はサイズが顕著です。

不妊症。静脈瘤と不妊の間には関連性があります。不妊症のカップルの場合、精索静脈瘤の発生率は30%に増加します。精子数の減少、精子の運動率の低下、および奇形精子の増加は、精索静脈瘤に関連しています。精索静脈瘤と呼ばれる精巣の周りの静脈が詰まって大きくなり、陰嚢内の温度を上昇させて精子の生産を減少させることによって不妊の原因になると考える専門家もいます。

精巣萎縮症。睾丸の縮小も精索静脈瘤の徴候のひとつです。

精索静脈瘤の合併症

不妊症は精索静脈瘤の合併症のひとつです。

治療による合併症は以下のようなものがあります。

萎縮精巣
血栓形成
感染
陰嚢や近くの血管の損傷

診断と検査

自己診断

多くの少年と男性は陰嚢で拡張した静脈の塊を感じることができるので、自分が静脈瘤をもっていると知っています。これは、ミミズやスパゲッティの袋のように感じられます。

また、睾丸がその側でより小さいことに気づくかもしれません。興味深いことに、静脈瘤側の陰嚢は、そこに非常に多くの静脈があるため、大きく見えるかもしれません。しかし、睾丸そのものを触ってみると、反対側の睾丸よりも小さくなっています。

医師の診断

身体検査で、医師は精索静脈瘤と診断することがあります。それは、男性が立っているときに最もはっきりと感じることができ、また、スパゲッティの袋のように感じられるでしょう。男性が横になると消えるかもしれません（血液と静脈の重さが、機能不全の弁を越えて陰嚢に押し下げられなくなるため）。立っているときは、（排便のように）下を向くように言われるかもしれません。

高度なテスト

静脈瘤を確認するために、高度なテストがしばしば使用されます：

ドップラー聴診器

ドップラー聴診器は、それを通過する血液の音を増幅させます。安静時には、動脈のポンプ音だけが聞こえるはずです。静脈の血流は非常に遅いので、音は聞こえない。

超音波検査

二重超音波検査は、現在、静脈瘤の存在を特定または確認するための最良の非侵襲的方法と見なされています。

まず、精巣の徹底的な超音波検査が実施されます。静脈の直径を測定することができます。その他の異常が確認されることもあります。

超音波診断の第二部では、患者が押し込んだときにプローブを通過する血液を測定します。この血流によって、精索静脈瘤が確認されます。

治療

精索静脈瘤は通常、治療の必要がありません。しかし、不妊症であったり、精索静脈瘤が痛みや精巣の萎縮を引き起こしたりする場合は、精索静脈瘤の修復を受けるとよいでしょう。

静脈瘤は通常、思春期に発症しますが、その時期に静脈瘤の修復を行うべきかどうかはあまり明らかではありません。

精巣静脈瘤の修復には、精巣の萎縮の進行、痛み、または精液分析の結果の異常が含まれます。

静脈瘤の修復には比較的リスクが少ないです。睾丸の周囲の液体の増加（水腫）は、ごく一部の症例で発生します。静脈瘤の再発はリスクであり、おそらく修復を受けた男性の10人に1人が影響を受けると思われます。

顕微鏡下精索静脈瘤切除術：この高度な技術を要する手術は、鼠径部、または舌下、つまり陰茎の約1インチ上と横にある単一の切開で行われ、修復を助けるために顕微鏡が使用されます。

腹腔鏡下精索静脈瘤切除術：この場合、修復は腹部から行われます。

経皮的塞栓療法（放射線焼灼療法とも呼ばれる）：リスクが高く、回復に時間がかかるため、ほとんど選択されません。

経皮的塞栓療法（放射線焼灼療法）：上記の外科的治療よりもリスクと痛みが少ない非外科的治療法です。この治療法では、放射線科医が問題の静脈に小さなコイルやアルコールを注入し、問題を引き起こしている静脈を塞ぎます。この治療法は、この技術に精通した放射線科医を必要としますが、地域によっては利用できない場合があります。

これらの治療はすべてある程度のリスクを伴いますが、経皮的塞栓術は最もリスクが低く、腹腔鏡手術による修復は最も大きなリスクを伴います。

精索静脈瘤を治す自然な方法

精索静脈瘤に悩む男性にとって、手術を受けることだけが唯一の選択肢というわけではありません。 Some home remedies include:

Consuming herbs like horse chestnut, Alstonia and mukkuti
Avoiding alcohol
Consuming foods with high fiber content
Vitamin C and Vitamin E supplements

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