When nurses are needed most, nursing programs aren’t keeping up with demand
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LONG BEACH, Calif. — At a time when the Covid-19 pandemic has exposed a growing shortage of nurses, it should have been good news that there were more than 1,200 applicants to enter the associate degree program in nursing at Long Beach City College.
But the community college took only 32 of them.
この北にあるカリフォルニア州立大学イーストベイでは、少なくとも来年の秋までは看護学生の入学が全くありません。
高等教育は、コビッド危機以前から看護師に対する需要の高騰について行くために苦闘していました。
高等教育は、Covid の危機以前から、看護師の需要の急増に追いつくのに苦労していました。現在では、さらに後れを取っています。
健康プロトコルにより、対面での指導は制限されています。
保健規約により、対面での指導は制限されています。看護学の教師は大量に辞め、他の教師は定年間近になっています。 病院は、必要な臨床実習を提供するには手狭になっています。
「Covid が継続し、その犠牲者が出た場合、人々がまだ看護プログラムに登録するかどうかが心配です」と、看護師、経済学者、モンタナ州立大学教授で看護労働力を研究している Peter Buerhaus 氏は述べています。
問題の見積もりは、Cleveland Clinic Lerner College of Medicine などの学者が使用する計算式に基づく、2030 年までに全国で 510,394 人の正看護師が不足するという予測から、連邦政府の予測によると、それまでにいくつかの州で不足するが他の州で余るという予測まで、大きく異なる。
しかし専門家は、不足が西部と南部で最悪になることに同意する。
ヘルスケア企業であるカイザー・パーマネンテと、州のヘルスケア労働者を代表する主要な組合が共同で設立した非営利団体 Futuro Health によれば、カリフォルニア州だけでも、看護師、医療・歯科助手、医療 IT 専門家、地域保健スタッフを年間 65000 人以上新たに送り出す必要があります。
そしてこれらの推定はすべて大流行の前に行われましたが、状況はさらに悪くなると思われるとブアハウス氏らが語っています。 ファウチ効果」。
米国看護大学協会によると、看護プログラムは、コヴィッド以前から、このニーズを満たすのに十分な学生を入学させることができませんでした。
米国の大学やカレッジは昨年、看護学の学士号および大学院への80,407人の資格ある志願者を拒否し、教員、教室スペース、病院での臨床機会の不足を理由に挙げています。
最大のネックの1つは、負担の大きい病院が、通常は看護師や医師を影で支え、患者の治療を通して学ぶ看護学生の臨床訓練の門戸を閉ざしていることです。
「Covidがヒットしたとき、臨床現場はすべてトラップドアのように、バンと閉じた」と、イーストベイ・プログラムの議長であるLindsay McCreaは言いました。
「それは彼らの非常に近視眼的です」と、ロングビーチシティカレッジでのMcCreaのカウンターパート、Sigrid Sextonは述べました。 「
看護学生のEliana Lopezは、East Bayから今月卒業するのに十分な臨床時間をかろうじて捻出することができただけでした。
「本当に動揺しました」と、ロペスさん(34歳)は言います。 「
手助けする学生がいなければ、過労のベテラン看護師は長くは続かないかもしれません。
保健資源サービス庁によると、看護師の平均年齢は 50 歳で、2030 年までに 100 万人以上が退職し、不足が深刻化すると予測されています。
この推定値は、パンデミックによって、Covid-19 の健康上のリスクを理由に辞めた看護師が出る前のものです。
「看護師が『これ以上どこまで耐えられるかわからない』と言うのを聞いています」と、カリフォルニア大学サンフランシスコ校のフィリップ R. リー保健政策研究所を率いる教授のジョアン・スペッツ氏は述べました。
つまり、新しい看護師がさらに緊急に必要になるということだ。ロングビーチで看護の準学士号を取得しようとしているGail Powers, 55歳は言った。
「多くの高齢者が職業から離れるので、これを乗り切ることが非常に重要だ」と彼女は言った。
Powersのクラスメート、 Sergey Bystrov, 40, ロングビーチ病院で救急室で働いている。
「看護師の隣に学生がいると、プレッシャーから解放されます。
看護学の講師も大量に辞めていっています。 カリフォルニアの看護学校の3分の1近くが3月以降に教員を失ったと、カリフォルニアのマリンカレッジの健康科学部長で、カリフォルニア准看護師組織の地域会長であるシャロン・ゴールドファーブは述べています。 残された講師の平均年齢は63歳だそうです。
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コミュニティカレッジでは、講師の給与は、特に開業看護師の給与と比較して低いことで知られており、そのため、空いた教員の枠が1年以上埋まらないこともあります。
カリフォルニア州ウィティアーのコミュニティカレッジ、Rio Hondo Collegeの看護プログラムでは、過去1年間、2つの空いた教員枠を埋められませんでした、と健康科学と看護の学部長、Catherine Page氏は述べました。 候補者たちは、給与の問題でこの仕事を辞退したという。
Rio Hondoでは、今年、看護学校の志願者が増えましたが、教員の空席と臨床機会の不足のため、新規入学を制限しなければなりませんでした。
課題は、大学が看護師不足の解決を支援することを妨げていると、Pageは述べています。 「
「Covid が継続し、その犠牲となった場合、人々がまだ看護プログラムに登録するのかどうか、何が心配なのか」です。
Peter Buerhaus、看護師、経済学者、モンタナ州立大学教授
専門家は、今後 1、2 年で看護、そして看護の質が壊滅的になるのではないかと懸念しています。 看護プログラムの多くは、現場での臨床作業をコンピュータ・シミュレーションやマネキン、ビデオによる患者対応に置き換えており、教育者の中には、新卒者の就業準備が十分でない可能性を認めている人もいます。
「『ああ、いや、これはまったく影響ないだろう』と言うのは甘い考えでしょう」と、テキサス州のヒューストンバプテスト大学看護学部の学部長である Renae Schumann 氏は述べています。 「
たとえ新しい看護師が完全に準備して到着したとしても、米国看護協会によれば、病院のスタッフレベルの低下は、投薬ミスや死亡の数の増加を意味する可能性があります。 「
年配の経験豊富な看護師は、物事を円滑に進めることができる人たちです。
病院はすぐに大きな問題を抱えることになるかもしれません。
急性期病院は、看護師の60％以上を雇用しているとBuerhaus氏は言います。
しかし、一部の病院は、防護服を持参し、Covid 検査の費用を負担する看護学生しか受け入れないと述べています。
「学生やプログラムに余分なコストをかけ始めると、それが障壁になります」と、カリフォルニア州の医療人材イニシアティブを指揮する看護師であるJohn Cordova氏は言います。
結局のところ、彼女は、今年、苦労して行った臨床実習が、彼女の教育の中で最もやりがいのある部分であることが判明したと述べています。 「
「パンデミックの最中というのは、なんという学びの時なのでしょう。
この看護師不足に関する記事は、教育における不平等と革新に焦点を当てた非営利の独立した報道機関であるThe Hechinger Reportによって作成されました。 追加取材はJon Marcusが担当しました。
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