Kiemcel-ovariumtumoren
Kiemcel-ovariumtumoren beginnen in de eierstokcellen die zich ontwikkelen tot eicellen (kiemcellen). Ze zijn zeldzaam en treffen meestal meisjes en jonge vrouwen tot begin 30. Niet-kankerachtige (goedaardige) teratomen zijn het meest voorkomende type.
U ondergaat een operatie om de tumor te verwijderen. Als de tumor kankerachtig is, kunt u chemotherapie krijgen. De behandeling werkt meestal goed en de meeste vrouwen genezen.
Soorten kiemceltumoren
Er zijn verschillende soorten tumoren die zich ontwikkelen in de kiemcellen van de eierstokken. Deze tumoren kunnen niet kankerachtig (goedaardig) of kankerachtig (kwaadaardig) zijn.
Goedaardige kiemceltumoren van de eierstokken
Rijpe teratomen zijn het meest voorkomende type kiemceltumor van de eierstokken. Ze zijn niet kankerachtig (goedaardig). Mature teratoma is also often called a dermoid cyst.
They are most common in women during their reproductive years (from teens to forties).
Malignant germ cell ovarian tumours
These tumours contain cancer cells. There are different types including:
- immature teratomas
- dysgerminomas
- yolk sac tumours
- choriocarcinomas
- embryonal carcinomas
Symptoms
Symptoms might include:
- pain in your tummy (abdomen) or lower part of your abdomen that doesn’t go away
- bloating or an increase in the size of your abdomen
- irregular periods
Diagnosing
Doctors use various tests to diagnose ovarian germ cell tumours. These might include:
- an ultrasound
- blood tests – germ cell tumours often produce chemicals or hormones (tumour markers) that doctors can measure in the blood
- CT scan
- Chest x-ray
- PET scan
Grading and staging
The grade and stage of your cancer is very important because they help your specialist to decide what treatment you need.
Grade
The grade describes how the cells look under a microscope.
The less developed the cells look, the higher the grade. Higher grade cancers grow more quickly than low grade.
There are 3 different grades – grade 1, grade 2 and grade 3. Generally, grade 1 cancers are the slowest growing and least likely to spread.
Your doctor might also describe your cancer as low grade (grade 1 cancers) or high grade (grade 2 and 3 cancers).
Stage
The stage of a cancer tells you how far it has grown. Voor eierstokkanker gebruiken artsen hetzelfde systeem dat ze ook voor andere soorten eierstokkanker gebruiken. Er zijn 4 stadia, van 1 tot 4:
- stadium 1 betekent dat de kanker alleen in de eierstok zit (of in beide eierstokken)
- stadium 2 betekent dat de kanker is uitgezaaid naar de eileider, baarmoeder, of elders in het gebied omcirkeld door uw heupbeenderen (uw bekken)
- stadium 3 betekent dat de kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren of naar de weefsels die de buik bekleden (het buikvlies genoemd)
- stadium 4 betekent dat de kanker is uitgezaaid naar een ander lichaamsorgaan op enige afstand, bijvoorbeeld de longen of de lever
Behandeling
De behandeling hangt af van uw soort kiemceltumor. Het hangt ook af van hoe ver de tumor is gegroeid (het stadium) en hoe de cellen er onder de microscoop uitzien (de graad).
De belangrijkste behandeling is een operatie. Als de tumor kankergezwellen bevat, kan chemotherapie nodig zijn.
Niet-kankergezwellen (goedaardige) eierstokkanker
Uw gespecialiseerde chirurg (gynaecoloog) verwijdert de eierstokcyste of zelden de hele aangetaste eierstok. De andere eierstok blijft zitten. Omdat de meeste vrouwen met een ovariumteratoom jong zijn, zijn de artsen zich ervan bewust dat ze in de toekomst misschien kinderen willen krijgen. Daarom verwijderen ze zo weinig mogelijk weefsel.
Doorgaans geneest een operatie goedaardige tumoren en heeft u geen verdere behandeling nodig.
Kankerachtige (kwaadaardige) kiemcel-ovariumtumoren
U ondergaat een operatie om de kanker te verwijderen. Dit kan de enige behandeling zijn die u nodig hebt en de artsen houden u nauwlettend in de gaten om te controleren of er tekenen zijn dat de kanker terugkomt. Dit wordt actief toezicht genoemd.
Sommige vrouwen hebben na de operatie chemotherapie nodig, afhankelijk van het type, het stadium en de graad van hun kanker. Het is mogelijk dat u na de chemotherapie opnieuw moet worden geopereerd als de scans nog tekenen van kanker laten zien.
De behandelingen
De operatie
De chirurg (gynaecologisch oncoloog) verwijdert de aangetaste eierstok, maar laat uw andere eierstok zitten. Omdat de meeste vrouwen met eierstokkanker jong zijn, zijn de artsen zich ervan bewust dat ze in de toekomst misschien kinderen willen krijgen. Daarom verwijderen ze zo weinig mogelijk weefsel.
Tijdens de operatie onderzoekt de gynaecoloog de binnenkant van uw buik en uw buikorganen op tekenen van kanker. Hij of zij kan biopten nemen en die naar het lab sturen om op kankercellen te zoeken. Uw gynaecoloog spoelt ook de binnenkant van uw buik uit en stuurt het vocht op om op kankercellen te worden gecontroleerd. Dit helpt om er zeker van te zijn dat de kanker niet is uitgezaaid.
De gynaecoloog zal de kanker gedeeltelijk of volledig verwijderen als hij is uitgezaaid buiten de eierstok, afhankelijk van waar hij zit. Het is niet ongewoon dat er kankercellen achterblijven.
Na de operatie
Uw arts zal met u bespreken of u na de operatie chemotherapie nodig hebt. Dit hangt van verschillende factoren af. Een operatie kan de enige behandeling zijn die u nodig hebt als u:
- stadium 1A dysgerminoom
- stadium 1A graad 1 onvolgroeid teratoom
De arts houdt u na de operatie heel goed in de gaten, als u geen chemotherapie krijgt. Dit is om te controleren op tekenen dat de kanker terugkomt en wordt actief toezicht genoemd.
Volgende operatie
Zelden kan het nodig zijn dat u na de chemotherapie een tweede operatie ondergaat als er tekenen zijn dat de kanker nog aanwezig is.
Tijdens de operatie verwijdert de gynaecoloog de achtergebleven kanker. Het soort operatie hangt af van waar de resterende tumor zich bevindt. Your gynaecologist will be able to explain exactly what is involved if you need an operation.
You might have chemotherapy once you have recovered from your surgery. Germ cell cancers can often be cured with a combination of surgery and chemotherapy, even if they have spread when they are diagnosed.
The most common combination of chemotherapy drugs used is BEP. This stands for the chemotherapy drugs bleomycin, etoposide and cisplatin. This combination is very good at preventing germ cell cancers from coming back.
You have this type of chemotherapy as several cycles of treatment. Each cycle lasts 3 weeks. You have several days of chemotherapy at the beginning of the cycle and then a break until the start of the next cycle.
Coping
Coping with a diagnosis of cancer can be difficult, both practically and emotionally. Het kan vooral moeilijk zijn als u een zeldzame vorm van kanker hebt. Als u goed geïnformeerd bent over uw kanker en de behandeling ervan, kunt u gemakkelijker beslissingen nemen en omgaan met wat er gebeurt.
Praten met andere mensen die hetzelfde hebben, kan helpen. Maar het kan moeilijk zijn om mensen te vinden die een zeldzame vorm van kanker hebben gehad.
Het discussieforum vanCancer Research UK is een plek voor iedereen die met kanker te maken heeft. U kunt ervaringen, verhalen en informatie delen met andere mensen die weten wat u doormaakt.
Of neem contact op met de Rare Cancer Alliance die steun en informatie biedt aan mensen met een zeldzame vorm van kanker.
Onderzoek en klinische trials
Er zijn mogelijk minder klinische trials voor zeldzame vormen van kanker dan voor meer gangbare vormen.
Het is moeilijk om trials voor zeldzame vormen van kanker te organiseren en uit te voeren. Voor het welslagen van een onderzoek is het van cruciaal belang dat er voldoende patiënten zijn. Als het onderzoek te klein is, zijn de resultaten niet sterk genoeg om te bewijzen dat de ene behandeling beter is dan de andere.
Het International Rare Cancers Initiative (IRCI) wil meer onderzoek doen naar nieuwe behandelingen voor zeldzame vormen van kanker. Zij ontwerpen proeven waarbij meerdere landen betrokken zijn, zodat er meer mensen beschikbaar zijn om aan proeven mee te doen.
Er zijn enkele klinische proeven voor mensen met kiemceltumoren. U kunt hier meer over lezen in onze database met klinische trials door te zoeken op kiemceltumoren.
Follow up
Nadat u klaar bent met uw behandeling, zal uw specialist u regelmatig zien. Hij zal u onderzoeken en u vragen hoe u zich voelt. Hoe vaak ze u zien, hangt af van de tumor die u had en van uw behandeling.
Als u geen chemotherapie krijgt
Uw arts zal u zeer nauwlettend in de gaten houden als u een kankergezwel hebt en geen chemotherapie krijgt. Dit wordt actief toezicht genoemd en is bedoeld om elk teken van terugkeer van de kanker op te sporen. De onderzoeken omvatten:
- een lichamelijk onderzoek
- bloedonderzoek
- ultrasound scan
- röntgenfoto van de borst
- CT-scan
Uw arts controleert u gedurende 10 jaar na de diagnose. Het eerste jaar ondergaat u regelmatig onderzoeken en bezoekt u de arts. De controles worden geleidelijk minder frequent naarmate de tijd verstrijkt.
Het is heel belangrijk dat u zich aan al deze afspraken houdt. Uw arts zal u meer vertellen.
Als u chemotherapie heeft gehad
U krijgt meestal bloedonderzoek om te controleren of er veranderingen zijn in het niveau van de tumormarkers. Soms wordt een echografie of CT-scan gemaakt, maar dat is niet voor iedereen nodig.
De eerste twee jaar wordt u om de paar maanden onderzocht en ziet u de arts. De controles worden geleidelijk minder frequent naarmate de tijd verstrijkt.
Zwanger worden na de behandeling
Uw arts kan u adviseren de eerste twee jaar na de diagnose niet zwanger te worden. Als de kanker namelijk terugkomt, gebeurt dat meestal in de eerste twee jaar. Bespreek dit met uw arts, want het advies hangt af van uw individuele situatie.