Kindernazorg vergeleken met spoedeisende hulp: een retrospectieve kostenanalyse

Doel: Het vergelijken van de financiële kosten tussen kinderen die worden behandeld en ontslagen van een spoedeisende hulpafdeling (SEH) en kinderen die worden geëvalueerd in een na-uurs (AH) pediatrische kliniek.

Methoden: Medische dossiers werden retrospectief beoordeeld voor 200 kinderen <15 jaar die werden behandeld op een ziekenhuis-gerelateerde ED en vergeleken met 200 kinderen die werden gezien in een AH pediatrische kliniek. Ons belangrijkste resultaat waren de mediane totale kosten van de patiënt per kliniek. We onderzochten ook de kosten van de 6 meest voorkomende diagnoses.

Resultaten: De mediane kosten voor kinderen behandeld en ontslagen uit de ED waren $457 vergeleken met $140 (IQR $140-$140) voor die behandeld in de AH kliniek (P < .01). Bovendien waren de mediane kosten hoger voor de ED groep in de 6 meest voorkomende ziekte klassen gedeeld tussen de 2 studiegroepen, zowel in het algemeen als voor individuele ziekte klasse vergelijking tussen studiegroepen (alle P < .01). Wij onderzochten de associatie tussen kosten en klinieksetting in meervoudig kwantiel regressiemodel terwijl gelijktijdig werd gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht, verzekeringsstatus, en diagnose. De mediane kosten waren $305 (95% CI = $261 tot $348; P < .01) meer voor de ED vergeleken met de AH groep.

Conclusie: We vonden dat de financiële kosten voor pediatrische gezondheidszorg geleverd in een AH kliniek lager waren dan die in een ED. We vonden significant hogere kosten voor de SEH wanneer soortgelijke diagnoses werden vergeleken. Patiënten moeten worden aangemoedigd om naar AH klinieken te gaan voor dringende zorg wanneer dat nodig is, wat kan resulteren in aanzienlijke kostenbesparingen voor de gezondheidszorg.