LAP-BAND® FAQs: Meest gestelde vragen door patiënten

Door Dorothy Roedel Ferraro, MS, CS, ANP

Zomer 2007

Voor een PDF-versie van dit artikel, klik hier.
Obesitas neemt toe, en dus ook het aantal gewichtsverliesoperaties dat elk jaar wordt uitgevoerd. Laparoscopische aanpasbare maagband (LAGB), ook wel de LAP-BAND® genoemd, wordt steeds populairder omdat deze veilig en effectief is en de minst invasieve van alle gewichtsverliesprocedures die momenteel in de VS beschikbaar zijn

De LAP-BAND® is sinds 2001 in de VS verkrijgbaar. Omdat de LAP-BAND® nog relatief nieuw is, hebben patiënten vaak veel vragen over de operatie, de band en wat zij daarna kunnen verwachten. Het doel van dit artikel is een aantal vragen te beantwoorden die ik vaak krijg van patiënten die de LAP-BAND®-ingreep overwegen.

Wat is een maagband?

Een maagband is een operatie die wordt uitgevoerd via incisies ter grootte van een duimnagel, waarbij een siliconen bandje rond het bovenste deel van de maag wordt geplaatst en een klein maagreservoir wordt gecreëerd. Deze band is verstelbaar en kan indien nodig worden verwijderd.

Een overnachting in het ziekenhuis is meestal vereist, maar sommige centra voeren deze operatie nu uit als een poliklinische procedure of “dezelfde dag” operatie. De meeste patiënten kunnen meestal binnen een week weer aan het werk.

Hoe werkt de LAP-BAND®?

De LAP-BAND® werkt door uw hongergevoel en uw portiegrootte onder controle te houden. Door het eten van een kleine portie vast voedsel wordt het kleine bovenste maagzakje gevuld, waardoor een signaal naar je hersenen wordt gestuurd dat je vol zit.

De LAP-BAND® kan worden aangepast door middel van een eenvoudige procedure die meestal in de spreekkamer van je chirurg kan worden uitgevoerd. Tijdens deze procedure wordt een kleine naald in de toegangspoort ingebracht en kan vloeistof worden toegevoegd of verwijderd, afhankelijk van uw gewichtsverlies en andere factoren. Dit wordt een aanpassing of “vulling” genoemd.

Is het mogelijk om tot mijn ideale lichaamsgewicht te komen?

Het is mogelijk om tot uw ideale gewicht te komen na een maagbandoperatie. De meeste patiënten verliezen ongeveer de helft van hun overtollig gewicht na een maagband, en ze verliezen het langzaam en gestaag, ongeveer één tot twee pond per week. Het patroon van gewichtsverlies is zeer verschillend in vergelijking met gastric bypass, dat meestal snel en radicaal is. Wat u eet, hoe vaak u eet en hoeveel u beweegt is bepalend voor uw succes. Uw LAP-BAND® zal u helpen uw portiegrootte onder controle te houden. De rest moet u zelf in de hand houden. Als je te snel te veel eet, of niet goed kauwt, zul je waarschijnlijk ongemak ervaren of je eten weer uitbraken.

Als ik al mijn gewicht kwijt ben, kan ik de LAP-BAND® dan laten verwijderen?

Veel patiënten vragen zich af of ze hun LAP-BAND® kunnen laten verwijderen als ze op hun streefgewicht zitten. De LAP-BAND® is bedoeld om voor onbepaalde tijd te blijven zitten. We weten dat patiënten zich na het verwijderen van de band niet langer tevreden voelen met kleine porties, en vaak weer grotere maaltijden gaan eten. Hoewel een maagband een omkeerbare procedure is en de LAP-BAND® laparoscopisch kan worden verwijderd, is het niet raadzaam de band te laten verwijderen zodra u uw streefgewicht hebt bereikt.

Kan ik allergisch zijn voor de LAP-BAND®?

Er zijn geen gevallen bekend van een allergische reactie op de LAP-BAND®.

Is het veilig om zwanger te worden met een LAP-BAND®?

Het is veilig om zwanger te worden met een LAP-BAND®, maar vrouwen wordt meestal aangeraden een jaar of twee na de operatie te wachten voordat ze zwanger worden. Het meeste gewichtsverlies vindt plaats in het eerste jaar, dus het is meestal beter om te wachten tot uw gewicht is gestabiliseerd voordat u een zwangerschap overweegt. Raadpleeg uw arts als u een zwangerschap plant. Hij of zij wil er zeker van zijn dat u een uitgebalanceerd dieet volgt, uw supplementen inneemt en u fit voelt voordat u zwanger wordt. En als u zwanger wordt, vertel dat dan aan uw gewichtsmanagementteam. Zij zullen uw voedingstoestand en gewichtstoename nauwlettend in de gaten houden.

Moet mijn LAP-BAND® worden verwijderd als ik zwanger word?

Uw LAP-BAND® hoeft niet te worden verwijderd als u zwanger wordt. Uw LAP-BAND® helpt u om tijdens uw zwangerschap uw hongergevoel en porties onder controle te houden. Het idee van “eten voor twee” brengt vrouwen vaak in de problemen door een te grote gewichtstoename. De band kan tijdens de zwangerschap worden aangepast. Sommige chirurgen raden aan de band voor de bevalling te legen.

Moet ik de rest van mijn leven vitaminesupplementen slikken?

Omdat er bij de LAP-BAND® geen malabsorptie optreedt, heeft u niet dezelfde soorten supplementen nodig als gastric bypass-patiënten. Gewoonlijk is het voor de meeste patiënten voldoende om dagelijks een multivitamine met mineralen in te nemen en een evenwichtig dieet te volgen. Vrouwen kunnen soms ook een calciumsupplement nodig hebben.

Hoe zit het met de medicijnen die ik al gebruik? Zal ik ze nog kunnen innemen?

Tot een maand na de operatie moeten alle medicijnen die u inneemt, worden fijngemaakt, gekauwd, in vloeibare vorm of kleiner dan een gewone M&M. Na de eerste maand zou u de meeste pillen moeten kunnen innemen. Het kan zijn dat u, naarmate uw gewicht begint af te nemen en uw gezondheid begint te verbeteren, niet langer al uw medicijnen nodig heeft. Veel gewichtsgerelateerde medische aandoeningen verbeteren of verdwijnen volledig bij aanzienlijk gewichtsverlies. Zorg ervoor dat u regelmatige follow-upbezoeken met uw arts afspreekt, zodat hij of zij uw gewichtsverlies, uw medische aandoeningen en uw medicatiebehoeften kan controleren

Voel ik de LAP-BAND® in mij?

De meeste patiënten merken hun LAP-BAND® alleen als ze eten. U kunt uw toegangspoort echter wel voelen, vooral vlak na de operatie wanneer u herstelt, geneest en nog een beetje pijn voelt.

Hoe vaak kan de LAP-BAND® worden aangepast?

Er is geen limiet aan hoe vaak hij kan worden aangepast. De meeste patiënten hebben in het eerste jaar na de operatie ongeveer drie aanpassingen nodig. Uw LAP-BAND® kan zo vaak worden aangepast als uw chirurg nodig acht.

Hoe weet ik of ik een aanpassing nodig heb?

Uw chirurg kan u helpen beslissen of u een aanpassing nodig heeft. Als u honger heeft, op zoek bent naar voedsel en niet optimaal afvalt, moet u waarschijnlijk vocht aan uw band toevoegen. Als u een vroegtijdige en langdurige verzadiging ervaart (een vol gevoel na een kleine portie voedsel gedurende meerdere uren), en één tot twee pond per week verliest, werkt uw band goed en hebt u geen aanpassing nodig. Als u symptomen hebt zoals moeite met slikken, nachtelijke hoest, regurgitatie, zure reflux of brandend maagzuur, moet u misschien vloeistof laten verwijderen.

Als uw bandje optimaal is afgesteld, moet u zich voldaan voelen na het eten van een kleine portie voedsel, en moet u de meeste voedingsmiddelen nog kunnen verdragen. Als u merkt dat u moeite hebt om vast voedsel door te slikken, kauwt u misschien niet goed genoeg, eet u misschien te snel of zit de band gewoon te strak. Neem contact op met uw chirurg als u niet zeker bent.

zijn aanpassingen pijnlijk?

Een aanpassing is een snelle, eenvoudige en relatief pijnloze procedure. Het wordt meestal uitgevoerd in de praktijk van uw chirurg. In zeldzame gevallen zal uw arts de correctie met behulp van röntgenstralen of fluoroscopie willen uitvoeren. Een röntgenfoto is nodig als de chirurg de toegangspoort niet kan voelen of vinden. Fluoroscopie is ook nuttig als uw chirurg vermoedt dat u een probleem hebt.

Hoe is het om te eten na een LAP-BAND® operatie?

De meeste chirurgen eisen van hun patiënten dat ze de eerste maand na de operatie een speciaal dieet volgen. Het dieet wordt gedurende de eerste postoperatieve maand geleidelijk opgevoerd van vloeistoffen naar gepureerde voeding, naar zacht en vervolgens vast voedsel. Door deze geleidelijke overgang van vloeistoffen naar vaste voeding kunt u wennen aan het eten met uw LAP-BAND® en kan uw maag genezen.

U zou uiteindelijk de meeste voedingsmiddelen in kleine porties moeten kunnen verdragen, op voorwaarde dat u ze goed kauwt, langzaam eet en droge, taaie of draderige voedingsmiddelen vermijdt. U zult echter uw eetgewoonten moeten veranderen. De sleutel tot succes op de lange termijn na een LAP-BAND® operatie is het aanbrengen van permanente veranderingen in uw levensstijl, waaronder het kiezen van voedzame voedingsmiddelen en lichaamsbeweging.

Over de auteur:
Dory Roedel Ferraro, MS, CS, ANP, is al meer dan 13 jaar gespecialiseerd op het gebied van obesitaschirurgie en heeft een belangrijke rol gespeeld bij de ontwikkeling van bariatrische praktijken in de Verenigde Staten. Zij is afgestudeerd aan de School of Nursing van Stony Brook waar zij een Master’s degree en certificering als Nurse Practitioner behaalde. Zij is klinisch directeur van Columbia Presbyterian’s Center for Obesity Surgery in het Lawrence Hospital en medisch directeur van het Long Island Bariatric Center in Levittown, New York. Dory is ook lid van de adviesraad van de OAC.