Leg Strain

Medisch beoordeeld door Drugs.com. Laatst bijgewerkt op 5 mei 2020.

• Gezondheidsgids

Wat is een verrekking van het been?

Een verrekking van een spier is een rek of scheur van spiervezels. In het been treedt spierverrekking op wanneer een spier tot over zijn grenzen wordt uitgerekt of tot extreme contractie wordt gedwongen. Omdat het been veel verschillende spieren heeft, is het kwetsbaar voor verschillende soorten spierverrekkingen. Enkele van de meest voorkomende zijn:

• Verrekking van de kuitspier (gastrocnemius verrekking). De kuitspier wordt doorgaans verrekt wanneer de voet plotseling omhoog buigt, waardoor de kuitspier over zijn grenzen wordt uitgerekt. Op het moment van de blessure kunt u een plop in uw kuit horen of voelen – het geluid van de spier die scheurt of loskomt van de achillespees. Verrekkingen van de kuitspier komen vaak voor bij sporters, vooral bij tennissers en joggers. Ze kunnen echter ook optreden tijdens een gewone wandeling, als uw voet naar boven buigt wanneer u in een gat in het trottoir stapt of als uw hiel over de rand van een stoeprand glijdt.
• Plantaris verrekking. De plantaris is een dunne spier die begint aan de onderkant van het dijbeen (het grote bot van het bovenbeen), zich uitstrekt over het kniegewricht en samen met de achillespees vastzit aan de achterkant van de hiel. Omdat de plantaris niet veel kracht uitoefent bij het buigen van de knie, heeft een scheur in deze spier misschien geen ernstige gevolgen voor uw kniefunctie. Een ernstige verrekking van de plantaris kan echter aanzienlijke pijn veroorzaken, meestal aan de achterkant van uw kuit in plaats van in de buurt van de knie. Een verrekking van de plantaris kan alleen optreden of samengaan met een verrekking van de gastrocnemius of een scheur van de voorste kruisband (ACL), een belangrijke stabiliserende gewrichtsband in de knie.
• Hamstring verrekking (verrekte hamstring). Hamstrings zijn lange spieren die zich uitstrekken over de achterkant van de dij. Omdat hamstrings werken om het been naar achteren te trekken en de knie te buigen, kunnen ze geblesseerd raken tijdens het rennen, schoppen of springen. U kunt een knak voelen, meestal aan de achterkant van het bovenbeen, wanneer de spier scheurt.
• Verrekking van de quadriceps. De quadriceps is een grote groep spieren aan de voorkant van het dijbeen die de knie strekken, de tegenovergestelde actie van de hamstrings. Verrekking van de quadriceps is een veel voorkomende blessure bij hardlopers. Het kan echter ook optreden tijdens een inspannende druk op de benen in de sportschool. De pijn van een verrekking van de quadriceps wordt aan de voorkant van het bovenbeen gevoeld. De verrekking kan worden beschreven als een liesstrekking als de scheur vrij hoog in de spier zit.

Om de diagnose en behandeling te vereenvoudigen, delen artsen spierverrekkingen vaak in drie verschillende gradaties in, afhankelijk van de ernst van de schade aan de spiervezels.

• Graad I. Slechts een paar spiervezels zijn uitgerekt of gescheurd, dus de spier is licht gevoelig en pijnlijk, maar de spierkracht is normaal.
• Graad II. Een groter aantal spiervezels is gescheurd, dus er is meer ernstige spierpijn en gevoeligheid, samen met een lichte zwelling, merkbaar krachtverlies en soms blauwe plekken (ecchymose genoemd).
• Graad III. De spier scheurt helemaal door. Ofwel scheurt hij in twee afzonderlijke stukken, ofwel breekt het vlezige deel van de spier los van de pees. Spierverrekkingen van graad III zijn ernstige letsels die een volledig verlies van spierfunctie veroorzaken, alsook aanzienlijke pijn, zwelling, gevoeligheid en verkleuring. Een graad III verrekking veroorzaakt ook een breuk in de normale omtrek van de spier, vaak met een duidelijke deuk of kloof onder de huid waar de gescheurde stukken spier uit elkaar zijn gekomen.

Symptomen

Symptomen van een verrekte beenspier kunnen zijn:

• Spierpijn en gevoeligheid, vooral na een activiteit waarbij de spier wordt uitgerekt of heftig samentrekt. De pijn neemt meestal toe als u de spier beweegt, maar wordt minder als u rust.
• Lokale spierzwelling, zwart-blauwe verkleuring of beide
• Een afname van spierkracht of (bij een graad III verrekking) een volledig verlies van spierfunctie
• Moeite met lopen
• Een knal in de spier op het moment van het letsel
• Een spleet, deuk of andere afwijking in de normale omtrek van de spier (graad III-verrekking)

Diagnose

Uw arts zal willen weten door welke activiteit u pijn in uw been hebt gekregen en of er een knak in de spier zat op het moment dat u hem hebt geblesseerd. De arts zal ook naar uw symptomen vragen, met name naar verminderde spierkracht of problemen met lopen.

Om de diagnose te bevestigen, zal de arts u onderzoeken. Als de resultaten van uw onderzoek wijzen op een spierverrekking van graad I of II, hoeft u waarschijnlijk geen aanvullende tests te ondergaan. Als de diagnose echter twijfelachtig is, kunnen röntgenfoto’s of een beeldvormende scan met magnetische resonantie nodig zijn. Ook kan bij kuitspierblessures Doppler-onderzoek worden gedaan om te controleren op een bloedstolsel.

Verwachte duur

De meeste verrekkingen van graad I of graad II beginnen zich binnen een paar dagen beter te voelen. In de meeste gevallen zijn de symptomen binnen 8 tot 10 weken volledig verdwenen of sterk verbeterd. De symptomen van een graad III-verrekking kunnen aanhouden tot de gescheurde spier operatief is hersteld.

Preventie

Om spierverrekkingen in uw benen te helpen voorkomen, kunt u:

• Warm worden voordat u deelneemt aan risicovolle sporten.
• Een trainingsprogramma volgen dat gericht is op het rekken en versterken van uw beenspieren.
• Verhoog de intensiteit van uw trainingsprogramma geleidelijk. Drijf uzelf nooit te snel te veel op.

Behandeling

Als u een graad I of graad II verrekking heeft, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden om de RICE-regel te volgen:

• Rest de geblesseerde spier (neem een tijdelijke pauze van sportactiviteiten).
• Vries het geblesseerde gebied om de zwelling te verminderen.
• Beklem de spier met een elastisch verband.
• Hef het geblesseerde been op.

Daarnaast kunt u een niet-steroïdaal anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) nemen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin en andere merknamen) of naproxen (Aleve, Naprosyn en andere), om de pijn te verlichten en de zwelling te verminderen. Naarmate de pijn geleidelijk afneemt, kan uw arts een revalidatieprogramma aanraden om de normale bewegingsuitslag in uw been te herstellen en de geblesseerde spier geleidelijk te versterken.

Als u een verrekking van graad II hebt, moet u mogelijk worden beoordeeld door een specialist, zoals een orthopeed. Om de gewonde spier te laten genezen, moet u mogelijk een aantal weken een brace of gips dragen.

Als u een verrekking van graad III in uw been hebt, moet de gescheurde spier mogelijk operatief worden gerepareerd door een orthopedisch specialist. Een uitzondering hierop is een verrekking van de plantaris van graad III, die meestal zonder operatie wordt behandeld.

Wanneer een arts raadplegen

Bel uw arts onmiddellijk als:

• U een knak hoort of voelt in uw beenspier op het moment van de blessure
• U hevige pijn heeft, zwelling of verkleuring in de geblesseerde spier
• Uw geblesseerde been is duidelijk zwak in vergelijking met uw niet-geblesseerde been
• U heeft moeite met lopen
• U heeft mildere beenklachten die niet verbeteren na 48 uur

Voorspelling

De vooruitzichten zijn afhankelijk van de plaats en de ernst van de spierverrekking. In het algemeen genezen bijna alle verrekkingen van graad I binnen een paar weken. Bij verrekkingen van graad II kan dit twee tot drie maanden duren. Na een operatie om een graad III-verrekking te herstellen, krijgen de meeste mensen na enkele maanden revalidatie hun normale beenspierfunctie weer terug.

Externe bronnen

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
National Institutes of Health
http://www.niams.nih.gov/

National Institute for Occupational Safety and Health
http://www.cdc.gov/niosh/

National Rehabilitation Information Center (NARIC)

National Rehabilitation Information Center (NARIC)

National Institute for Occupational Center (NARIC)
http://www.naric.com/

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
http://orthoinfo.aaos.org/

National Athletic Trainers’ Association
http://www.nata.org/

American Physical Therapy Association
http://www.apta.org/