Menu

Astrocytomen zijn een type glioom dat begint in gliacellen die astrocyten worden genoemd. Astrocyten omgeven, ondersteunen en beschermen neuronen. De meerderheid van de gliomen zijn astrocytomen.

De meeste astrocytomen verspreiden zich over de hersenen en vermengen zich met normaal weefsel, wat het moeilijk kan maken de tumor met een operatie te verwijderen. Ze kunnen zich in het hersenvocht verspreiden, maar zelden buiten de hersenen en het ruggenmerg.

Op basis van het classificatiesysteem van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) worden astrocytomen ingedeeld in lage tot hoge graad (graad 1-4).

Laaggradige astrocytomen

Laaggradige astrocytomen omvatten zowel tumoren van graad 1 als graad 2. Een laaggradig astrocytoom kan veranderen in een anaplastisch astrocytoom.

Pilocytair astrocytoom

Pilocytaire astrocytomen (ook wel juveniele pilocytaire astrocytomen genoemd) zijn graad 1 tumoren. Ze hebben de neiging langzaam te groeien en bevatten vaak cysten. Ze komen het meest voor bij kinderen en jongvolwassenen.

De volgende behandelingen voor pilocytische astrocytomen zijn mogelijk:

Een operatie kan worden gedaan om de gehele tumor of een zo groot mogelijk deel van de tumor te verwijderen. Als de tumor opnieuw groeit, kan een nieuwe operatie worden uitgevoerd.

Bestralingstherapie kan na de operatie worden gegeven als de tumor niet volledig met een operatie kan worden verwijderd of als de tumor na de operatie opnieuw groeit en niet eerder bestralingstherapie is gegeven.

Actieve bewaking met regelmatige MRI-scans kan worden gedaan om te letten op groei van de tumor als deze niet volledig kan worden verwijderd met een operatie.

Diffuus of infiltrerend astrocytoom

Diffuse of infiltrerende astrocytomen zijn graad 2 tumoren. Ze hebben de neiging langzaam uit te groeien naar nabijgelegen delen van de hersenen en kunnen na verloop van tijd agressiever en sneller groeiend worden. Ze komen het vaakst voor bij jongvolwassenen.

De volgende behandelingen kunnen worden toegepast bij diffuse of infiltrerende astrocytomen:

Een operatie kan worden verricht om de gehele tumor of zoveel mogelijk van de tumor te verwijderen.

Bestralingstherapie kan na de operatie worden gegeven als de tumor niet volledig kan worden verwijderd. Het kan als hoofdbehandeling worden gegeven als chirurgie niet mogelijk is.

Chemotherapie kan worden gegeven na een operatie of als hoofdbehandeling als chirurgie niet mogelijk is. Het meest gebruikte chemotherapiemedicijn is temozolomide (Temodal). De meest gebruikte combinatie van chemotherapeutica is PCV, dat wil zeggen procarbazine (Matulane), lomustine (CeeNU, CCNU) en vincristine (Oncovin). PCV wordt meestal samen met bestralingstherapie gegeven.

Anaplastisch astrocytoom

Anaplastische astrocytomen (ook wel maligne astrocytomen genoemd) zijn graad 3 tumoren die matig groeien. De gemiddelde leeftijd bij diagnose is 41 jaar. Anaplastische astrocytomen hebben de neiging om te veranderen in glioblastoma multiforme.

De volgende behandelingen zijn mogelijk voor anaplastische astrocytomen:

Een operatie kan worden gedaan om zoveel mogelijk van de tumor te verwijderen. Chirurgie wordt meestal gevolgd door bestraling, met of zonder chemotherapie.

Bestralingstherapie met temozolomide wordt meestal na de operatie gegeven. Het kan ook als hoofdbehandeling worden gegeven, met of zonder chemotherapie, als chirurgie niet mogelijk is.

Chemotherapie kan worden gegeven na een operatie of met bestraling als chirurgie niet mogelijk is. Het kan ook worden gebruikt om anaplastisch astrocytoom te behandelen dat na behandeling terugkomt (recidiverend anaplastisch astrocytoom genoemd).

Het chemotherapiemedicijn dat meestal als eerste wordt gebruikt om anaplastisch astrocytoom te behandelen is temozolomide. Andere chemotherapiemiddelen die worden gebruikt om anaplastisch astrocytoom te behandelen zijn:

• carmustine (BiCNU, BCNU)
• lomustine
• cisplatine
• procarbazine
• vincristine

Gerichte therapie kan voor sommige mensen nuttig zijn wanneer gewone chemotherapie niet meer helpt. Het kan alleen of samen met chemotherapie worden gegeven. Het geneesmiddel voor doelgerichte therapie dat wordt gebruikt voor de behandeling van anaplastisch astrocytoom is bevacizumab (Avastin).

Glioblastoom

Glioblastomen (ook wel glioblastoma multiforme of GBM genoemd) zijn graad 4 tumoren. Zij zijn de meest voorkomende kwaadaardige hersentumor bij volwassenen. Glioblastoomtumoren groeien snel en verspreiden zich naar nabijgelegen weefsel. Zij kunnen zich op één plaats of op vele plaatsen in de hersenen ontwikkelen. De meeste gevallen doen zich voor bij mensen tussen de 45 en 70 jaar.

De volgende behandelingen voor glioblastoom zijn mogelijk:

Een operatie kan worden gedaan om zoveel mogelijk van de tumor te verwijderen. Chirurgie wordt meestal gevolgd door bestraling, met of zonder chemotherapie.

Bestralingstherapie wordt gegeven met temozolomide na de operatie en kan ook als hoofdbehandeling worden gegeven, als chirurgie niet kan worden gedaan.

Chemotherapie kan na de operatie tegelijk met bestraling worden gegeven. Het kan ook worden gebruikt om GBM te behandelen die na behandeling terugkomt (recidiverende GBM genoemd). Tijdens de operatie kunnen wafers met een geconcentreerde dosis carmustine in of nabij het gebied worden geplaatst waar de tumor is verwijderd.

Het chemotherapiemiddel dat meestal als eerste wordt gebruikt om GBM te behandelen is temozolomide. Andere chemotherapiemiddelen die worden gebruikt om GBM te behandelen zijn:

• carmustine
• lomustine
• cisplatine
• procarbazine
• vincristine

Gerichte therapie kan voor sommige mensen nuttig zijn wanneer gewone chemotherapie niet meer helpt. Het geneesmiddel voor doelgerichte therapie dat wordt gebruikt voor de behandeling van GBM is bevacizumab.

Bevacizumab dat samen met lomustine wordt toegediend, kan worden gebruikt voor de behandeling van GBM die na behandeling is teruggekomen.

Corticosteroïden en anti-izure geneesmiddelen (anti-epileptica)

Andere geneesmiddelen die worden gebruikt voor mensen met hersentumoren behandelen de tumor niet, maar helpen bij de behandeling van symptomen die worden veroorzaakt door de tumor of de behandelingen.

• Corticosteroïden helpen de zwelling rond de hersentumor te verminderen en kunnen hoofdpijn en andere symptomen verlichten. Een veelgebruikt corticosteroïd is dexamethason (Decadron, Dexasone).
• Antiseizuurmedicijnen (anticonvulsiva) worden gegeven om epileptische aanvallen te voorkomen. Ze worden meestal niet gegeven tenzij de tumor aanvallen heeft veroorzaakt. Een veelgebruikt antizuurmedicijn is fenytoïne (Dilantin).

Klinische trials

Sommige klinische trials in Canada staan open voor mensen met astrocytoom. In klinische trials wordt gekeken naar nieuwe manieren om kanker te voorkomen, te vinden en te behandelen. Kom meer te weten over klinische trials.