Methadonontwenning

Methadon is een opioïdmedicijn dat sommige artsen voorschrijven om pijn te behandelen. Het middel dat het centrale zenuwstelsel onderdrukt, wordt ook gebruikt voor de behandeling van stoornissen in het gebruik van opioïden, met name bij patiënten die meerdere malen zonder succes hebben geprobeerd te stoppen met het gebruik van opioïden.

Methadon wordt al meer dan 40 jaar gebruikt om mensen met een heroïneverslaving in de VS te behandelen, schrijft het National Institute on Drug Abuse (NIDA), dat het middel voorschrijft:

• Blokkeert opioïdverlangen dat een belangrijke factor is bij terugval
• Suppresseert opioïdonttrekkingsverschijnselen gedurende 24-36 uur
• Blokkeert de effecten van heroïnegebruik; en
• vermijdt het creëren van euforie, bedwelming of sedatie bij patiënten

De medicatie is beschikbaar via a) gecertificeerde methadonbehandelingscentra die cliënten dagelijks moeten bezoeken om hun dosis te ontvangen of b) een dosis voor thuisgebruik die een dag of maximaal een week kan duren. Alleen cliënten die voldoen aan de federale toelatingscriteria kunnen hun dosis thuis innemen. Mensen die voor deze regeling in aanmerking komen, krijgen waarschijnlijk al enige tijd methadon-onderhoud.

In tegenstelling tot andere opioïden is methadon langwerkend met een aanzienlijk langer halfwaardetijd (15 tot 55 uur). Een enkele dosis is vier tot acht uur werkzaam. Medische professionals gebruiken methadon om mensen die verslaafd zijn aan opioïden langzaam van de drugs af te helpen. Door de dosering geleidelijk aan te passen, kan het lichaam zich aanpassen aan kleinere hoeveelheden in het systeem.

Excessief methadongebruik wordt beschouwd als misbruik, en enig recreatief gebruik betekent meestal dat er te veel wordt gesnoept van de krachtige stof. Deze praktijk kan leiden tot grote gezondheidsproblemen, verslaving en overdosering. Of het nu volgens de voorschriften of voor niet-medicinale doeleinden wordt gebruikt, gebruikers moeten voorzichtig zijn met het gebruik van methadon, omdat de drug zeer verslavend is, en een afhankelijkheid ervan kan snel optreden. Methadon kan ook hartritmestoornissen en ademhalingsdepressie veroorzaken, vooral wanneer het wordt misbruikt.

Door herhaalde dosering kan methadon zich ophopen in de lever, die het middel na verloop van tijd langzaam vrijgeeft. Deze ophoping kan de potentie van de drug verhogen en de duur van de potentiële toxiciteit verlengen, aldus Drugs.com.

Wat zijn de symptomen van methadonontwenning?

Hoe langer iemand methadon gebruikt, hoe moeilijker het is om te stoppen. Als je afhankelijk bent geworden van methadon en probeert te stoppen met het gebruik ervan, kun je merken dat je je anders voelt, denkt of gedraagt dan toen het nog in je systeem zat.

De drug heeft een aantal van de meest intense, langdurige symptomen van medicijnen in de opioïdenfamilie. Its long half-life means it stays in the body longer, which only lengthens the withdrawal period beyond the standard timeline of other opioids.

Several symptoms come at different stages of the withdrawal timeline. In general, opioid withdrawal symptoms often present as the common cold or even the flu. However, people who experience it may notice they have other physical, mental, and emotional symptoms, such as:

Opioid withdrawal is uncomfortable but overall is not known to be fatal. However, some of the symptoms listed above can cause medical complications and be potentially life-threatening, such as a rapid heartbeat and high blood pressure. Symptoms, such as anxiety, depression, and thoughts of suicide can be risky to manage on your own, so seeking professional help to treat these conditions can help.

Wat zijn de stadia van de ontwenningskuur van methadon?

De stadia van methadonontwenning zijn afhankelijk van verschillende factoren die uniek zijn voor de persoon die de ontwenningskuur doormaakt. Deze factoren zijn onder andere de grootte van de laatste dosis, hoe lang het is gebruikt, en de dosering die men gewend is te nemen. Leeftijd, medische geschiedenis, drugsgebruik geschiedenis, en geestelijke gezondheid geschiedenis kan ook vorm geven aan de tijdlijn. Als u methadon regelmatig gebruikt of afhankelijk bent van een hoge dosis, kan uw tijdlijn anders zijn dan iemand die er pas sinds kort afhankelijk van is.

De lange halfwaardetijd van het medicijn moet worden overwogen, omdat het anders is dan de meeste opioïden. Sommige gebruikers melden ontwenningsverschijnselen acht uur nadat de effecten van de drug zijn uitgewerkt. Bij langdurig gebruik kunnen de pijnstillende en ontwenningsremmende effecten echter tot twee dagen aanhouden. Daarna kunnen gebruikers de ergste symptomen in de eerste week voelen, voordat ze afnemen.

Dat gezegd hebbende, methadon blijft wekenlang in het lichaam en de symptomen kunnen nog een paar weken aanhouden nadat het het lichaam heeft verlaten. De meeste symptomen zouden tegen de tweede maand moeten verdwijnen, maar angst en depressie kunnen jaren aanhouden zonder behandeling. Deze symptomen staan bekend als het post-acute onttrekkingssyndroom, of PAWS. Sommige mensen vinden het nuttig om een gezonde levensstijl te volgen en voortdurende therapie en ondersteuning te krijgen om deze periode te beheersen.

Waarom moet ik detoxen?

Methadon heeft dezelfde effecten als andere opioïden, maar het is ook in veel opzichten anders. Door de lange duur en de heftige ontwenningsverschijnselen is het riskanter dan andere opioïden, dus op eigen houtje afkicken is gevaarlijk. Bovendien kan het dagelijks leven worden bemoeilijkt als je gedurende langere tijd griepachtige verschijnselen hebt.

Honger naar drugs is ook iets om aan te denken tijdens de ontwenning. Als je daarmee te maken krijgt, samen met andere ongemakkelijke symptomen, kan het moeilijker zijn om door de ontwenning heen te komen zonder terug te vallen. Om veilig van de drug af te komen en te voorkomen dat het verlangen elk moment kan terugkeren, wordt medische detox aanbevolen. Tijdens deze periode kunnen medische professionals die begrijpen welke zorg nodig is tijdens deze kritieke periode, helpen om hunkeren weg te houden en ervoor te zorgen dat de stabiliteit wordt hersteld.

Chronische methadongebruikers die vechten tegen een verslaving aan de drug, worden aangemoedigd om professionele hulp te zoeken in een erkende faciliteit die gespecialiseerd is in afkickklinieken.

Wat is de volgende stap in de behandeling?

Behandelingsprogramma’s die zijn ontworpen om aan uw specifieke behoeften te voldoen, kunnen u helpen de onderliggende problemen aan te pakken die tot uw eerste verslaving hebben geleid en leren u om te gaan met verlangens en triggers die mogelijk tot terugval kunnen leiden. Nadat uw behandeling is voltooid, kunnen deze hulpmiddelen u helpen om blijvend nuchter te blijven.

Als u eenmaal in een afkickprogramma zit, kunnen de professionals aan de hand van een assessment een plaats voor u bepalen die in het continuüm van zorg ligt. Mensen met ernstige stoornissen in het middelengebruik kunnen worden geplaatst in een residentiële of klinische behandeling, waarvoor een langer verblijf in een instelling nodig is. Mensen in de milde of vroege stadia van verslaving kunnen worden geplaatst in een poliklinisch programma. Als een psychische stoornis wordt ontdekt, wordt meestal een behandelingsprogramma aanbevolen dat therapieën omvat voor samen voorkomende stoornissen, zoals onder meer angst of depressie.

NIDA stelt dat verslaving een complexe maar behandelbare ziekte is die de hersenfunctie en het gedrag beïnvloedt. De ziekte kan de hersenen ook veranderen lang nadat het drugsmisbruik is gestopt, waardoor terugval mogelijk is. Het federale agentschap beveelt aan dat een herstelprogramma ten minste drie maanden (90 dagen) duurt om de kans op herstel van verslaving te vergroten.