Metoprolol Dosage

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on June 3, 2019.

Usual Adult Dose for Hypertension

METOPROLOL TARTRATE IMMEDIATE RELEASE TABLETS:
Initial dose: 100 mg orally per day in single or divided doses
Maintenance dose: 100 to 450 mg orally per day

-May increase dose at weekly, or longer, intervals.
-Doses van meer dan 450 mg per dag zijn niet onderzocht.
-Lagere doses van eenmaal daags kunnen het volledige effect aan het eind van de 24-uursperiode niet handhaven; grotere of frequentere dagelijkse doses kunnen nodig zijn. Beta-1 selectiviteit neemt af naarmate de dosis wordt verhoogd.
METOPROLOL SUCCINATE EXTENDED RELEASE TABLETS:
Initiële dosis: 25 tot 100 mg oraal eenmaal daags
Houdsdosis: 100 tot 400 mg oraal eenmaal daags

-Mag de dosis verhogen met wekelijkse, of langere, tussenpozen.
-Doses van meer dan 400 mg per dag zijn niet onderzocht.

Gewenste dosis voor volwassenen bij angina pectoris

Initiële dosis:
-Metoprololtartraat tabletten met onmiddellijke afgifte: 50 mg oraal tweemaal daags
-Metoprolol succinaat tabletten met verlengde afgifte: 100 mg oraal eenmaal daags
Onderhoudsdosering: 100 tot 400 mg per dag

Verhoog de dosering met wekelijkse tussenpozen totdat een optimale klinische respons is verkregen of een uitgesproken vertraging van de hartfrequentie optreedt.
-Doseringen boven 400 mg per dag zijn niet onderzocht.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen bij myocardinfarct

METOPROLOL TARTRATE:
Erste behandeling:
Initiële dosis: 5 mg IV om de 2 minuten naar gelang van verdraagzaamheid gedurende 3 doses
-Patiënten die de volledige IV dosis (15 mg) verdragen: 50 mg oraal om de 6 uur, te beginnen 15 minuten na de laatste IV-dosis en gecontinueerd gedurende 48 uur
-Patiënten die de volledige IV-dosis (15 mg) niet verdragen: 25 of 50 mg oraal om de 6 uur, afhankelijk van de mate van intolerantie, te beginnen 15 minuten na de laatste IV-dosis of zo snel als hun klinische toestand dit toelaat
Late behandeling:
Onderhoudsdosis: 100 mg oraal tweemaal per dag

-Patiënten met contra-indicaties voor behandeling in de vroege fase van een vermoedelijk of zeker myocardinfarct, patiënten die de volledige vroege behandeling niet lijken te verdragen en patiënten bij wie de arts om een andere reden de therapie wil uitstellen, moeten worden gestart met 100 mg oraal tweemaal per dag, zodra hun klinische toestand dit toelaat.
Gebruik: Behandeling van hemodynamisch stabiele patiënten met een zeker of vermoedelijk acuut myocardinfarct om cardiovasculaire mortaliteit te verminderen. De behandeling met de IV-formulering kan worden gestart zodra de klinische toestand van de patiënt dit toelaat. Als alternatief kan de behandeling beginnen binnen 3 tot 10 dagen na het acute voorval.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen bij congestief hartfalen

METOPROLOL SUCCINATE EXTENDED RELEASE TABLETS:
25 mg oraal eenmaal daags (12,5 mg oraal eenmaal daags bij patiënten met ernstiger hartfalen); verdubbel de dosis om de 2 weken tot de hoogst getolereerde dosis of tot 200 mg oraal eenmaal daags
Aanbevelingen: Initiële titratiemoeilijkheden mogen latere pogingen om dit middel te introduceren niet uitsluiten.
Gebruik: Behandeling van stabiel, symptomatisch New York Heart Association (NYHA) klasse II of III hartfalen van ischemische, hypertensieve, of cardiomyopathische oorsprong.

Uwelijke Pediatrische Dosis voor Hypertensie

METOPROLOL SUCCINATE EXTENDED RELEASE TABLETS:
6 Jaar of ouder:
Initiële dosis: 1 mg/kg oraal eenmaal daags (niet meer dan 50 mg oraal eenmaal daags)
Maximale dosis: 2 mg/kg (of 200 mg) oraal eenmaal daags

Renale Dosis Aanpassingen

Geen aanpassing aanbevolen

Liver Dosis Aanpassingen

Start met lage dosering en titreer geleidelijk volgens klinische respons.

Dosisaanpassingen

Bij de behandeling van hypertensie en angina, bij overschakeling van directe afgifte naar verlengde afgifte, dezelfde totale dagelijkse dosis gebruiken.

Voorzorgsmaatregelen

US BOXED WARNING:
-ISCHE HARTZIEKTE: Na abrupt staken van de behandeling met bèta-adrenerge blokkers zijn exacerbaties van angina pectoris en myocardinfarcten voorgekomen. Bij het staken van chronisch toegediende metoprolol, vooral bij patiënten met ischemische hartziekte, de dosis geleidelijk verminderen over een periode van 1 tot 2 weken en de patiënt controleren. Indien de angina duidelijk verergert of zich acute coronaire insufficiëntie ontwikkelt, de behandeling onmiddellijk hervatten, althans tijdelijk, en andere maatregelen nemen die geschikt zijn voor de behandeling van instabiele angina. Waarschuw patiënten tegen het onderbreken of staken van de behandeling zonder advies van de arts. Omdat coronaire hartziekte vaak voorkomt en niet herkend kan worden, moet abrupt staken van de behandeling met metoprolol worden vermeden, zelfs bij patiënten die alleen voor hypertensie worden behandeld.
De veiligheid en werkzaamheid van metoprololtartraat zijn niet vastgesteld bij patiënten jonger dan 18 jaar.
De veiligheid en werkzaamheid van metoprololsuccinaat zijn niet vastgesteld bij patiënten jonger dan 6 jaar.
Raadpleeg de rubriek WAARSCHUWINGEN voor aanvullende voorzorgsmaatregelen.

Dialyse

Gegevens niet beschikbaar

Andere opmerkingen

Toedieningsadvies:
Als een dosis is vergeten, dient de patiënt alleen de volgende geplande dosis in te nemen zonder deze te verdubbelen.
-Toedien tabletten met onmiddellijke afgifte bij of direct na de maaltijd.
-Extended release tabletten zijn gescoord en kunnen worden verdeeld; de hele of halve tablet echter niet fijnmaken of kauwen.
Monitoring:
-Monitor hartslag en hartritme.
-Verminder bij het staken van een chronisch toegediende bètablokker de dosis gedurende 1 tot 2 weken en controleer zorgvuldig, vooral bij patiënten met coronaire hartziekte.
Patiëntenadvies:
Waarschuw patiënten de behandeling niet te onderbreken of te staken zonder advies van een arts.
Mijd het besturen van auto’s en machines of het verrichten van andere taken die alertheid vereisen, totdat de reactie van de patiënt op de behandeling is vastgesteld.
Neem contact op met de arts bij ademhalingsmoeilijkheden.
Informeer de arts of tandarts over het gebruik van dit middel vóór elke vorm van chirurgie.
Adviseer patiënten met hartfalen hun arts te raadplegen bij tekenen of verschijnselen van verergering van het hartfalen, zoals gewichtstoename of toenemende kortademigheid.

Veel gestelde vragen

• Metoprolol Tartraat vs Succinaat – Wat is het verschil tussen beide?
• Wat is Prolomet XL 50? Wat is het werkingsmechanisme en wat zijn de bijwerkingen van dit geneesmiddel?
• Hoe is atenolol superieur aan metoprolol?