Orale Allergie Syndroom: Waarom werken pollen en voedingsmiddelen op elkaar in?

• Tweet

Als bomen je aan het niezen maken, kunnen ze je ook een jeukende mond geven of erger aan bepaalde vruchten en groenten. Allergic het Leven onderzoekt de wetenschap achter mondeling allergiesyndroom, de allergische dubbele whammy.

Niet alleen vecht een derde van Noord-Amerikanen tegen hooikoorts – met runny neuzen, sinus en oogsymptomen – maar voor een significant deel van allergielijders, is de de lentebloei enkel het begin van hun allergiekwelling. Dr. Antony Ham Pong, een Canadese allergist en een onderzoeker, schat dat tot 10 percent van de algemene bevolking een voorwaarde genoemd mondeling allergiesyndroom heeft, of OAS.

Het is een minder strenge vorm van voedselallergie, direct verwant met stuifmeelreacties, die is bekend om het uit te zetten tintelen en onaangename het jeuken in de mond, de keel en de lippen. Reacties worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan fruit, groenten, noten, zaden en zelfs kruiden; die allemaal allergene eiwitten delen met specifieke hooikoorts veroorzakende bomen en planten.

“Het wordt niet beschouwd als een levensbedreigende allergie,” zegt Ham Pong, de auteur van verschillende artikelen die patiënten en artsen voorlichten over het orale allergiesyndroom. “Maar het is eigenlijk gemeenschappelijker dan pinda, melk, ei, en vissenallergie.”

Twee van de grootste kruisreactie overtreders zijn de berk en de els bomen. Afhankelijk van waar u leeft, overal van 20 tot 70 percent van mensen die voor berk en elzenstuifmeel allergisch zijn zullen ook mondeling allergiesyndrome.

Ham Pong schat ongeveer één derde van berk-allergische Noord-Amerikanen wordt beïnvloed, maar de weerslag van mondeling allergiesyndroom is zelfs hoger in sommige Europese landen. Hoewel OAS relatief vaak voorkomt, denkt hij niet dat het toeneemt, althans niet in Noord-Amerika.

Maar hoe kan een lange, magere boom waar je van gaat snotteren, een jeukende mond veroorzaken als je op een selderijstengel kauwt of in een appel bijt?

Hoe het immuunsysteem in de war raakt

Treurig voor mensen met een bomenpollenallergie is dat de stuifmeeleiwitten die de hooikoortsverschijnselen veroorzaken, ook in een aantal voedingsmiddelen voorkomen.

De bestanddelen van deze eiwitten zijn goed geconserveerd tussen verschillende planten, wat betekent dat hun driedimensionale structuren zo veel op elkaar lijken dat sommige van onze immuunsystemen het verschil niet kunnen zien tussen bijvoorbeeld berkenstuifmeel en appelschillen.

In de berk is de meest voorkomende allergieveroorzaker een eiwit dat Bet v 1 wordt genoemd, en de els heeft een soortgelijk eiwit dat Aln g 1 wordt genoemd.

Ham Pong legt uit dat Bet v 1 een “pan-allergeen” wordt genoemd omdat zeer vergelijkbare eiwitten worden aangetroffen in een verscheidenheid van niet-verwante planten, waaronder appels, pruimen, kiwi’s, wortelen, selderij, aardappelen, hazelnoten, amandelen, zonnebloempitten, en zelfs specerijen zoals oregano, basilicum en dille.

Mensen met een berkengerelateerd oraal allergiesyndroom maken al antilichamen tegen de panallergenen aan door hun eerdere blootstelling aan berkenstuifmeel, dus die antilichamen zullen proberen bescherming te bieden tegen soortgelijke eiwitten wanneer ze in de mond komen.

Pan-allergenen relaties houden niet op bij berkenbomen. De allergene bestanddelen van graspollen worden ook gedeeld met onder meer meloenen, sinaasappels, kiwi’s, tomaten en pinda’s.

Diegenen die in de herfst last hebben van ragweedallergie (vooral in het noordoosten van het continent) kunnen jeukende monden krijgen van bananen, meloenen, courgettes en komkommer. (Zie tabel: planten die een kruisreactie veroorzaken.)

Voor mensen die reageren op ragweed, kunnen ook ernstige kruisreacties optreden bij het eten van kamille, honing en echinacea. Dit is echter geen oraal allergiesyndroom. In dit geval komt dat omdat ze tot dezelfde botanische familie behoren.

Appels en perziken en orale allergie

Het betere nieuws voor de lente is dat hoewel de bomen zoals esdoorn, eik en populier allergenic stuifmeel produceren, zij geen reactie-veroorzakende proteïnen met voedsel delen. Noch betekent het hebben van allergieën voor berk, els, gras of ragweed u noodzakelijkerwijs met de geïmpliceerde foods.

And, als u reageert, kunt u niet allergisch voor elk voedsel op de lijst zijn.

Sommige vruchten en groenten, nochtans, zijn meer problematisch. Appels veroorzaken bijvoorbeeld vaker een oraal allergiesyndroom dan peren. Uit Japans onderzoek blijkt dat kersen en perziken in de pruimenfamilie vaker irriteren dan abrikozen en pruimen.

Het kan zelfs afhangen van welke fruitsoort je eet. Europese studies hebben bijvoorbeeld uitgewezen dat gala- en golden delicious-appels een hoger gehalte aan allergene eiwitten bevatten dan Braeburn- of Santana-appels, en dus eerder reacties veroorzaken.

Reacties na de lente

Op welk voedsel je reageert, hangt ook af van je genetica en waar je woont, voegt Ham Pong toe.

Hooikoorts duurt slechts enkele weken of maanden, maar mensen met het orale-allergiesyndroom reageren doorgaans het hele jaar door op het beledigende voedsel. Sommigen, echter, vinden symptomen tijdens het seizoen van de allergie erger.

Still, als OAS als wrede dubbele whammy van de natuur klinkt, neem troost in de bovenkant: de meesten van deze pan-allergenen bezwijken aan cooking.

Cooking Out Trouble

Boiling, het bakken of microwaving bijna elke mondelinge allergiedader – met uitzondering van selderij en noten – zal gewoonlijk sommige van de verbindingen breken die het eiwit in vorm houden. Wanneer die driedimensionele structuur beduidend wordt veranderd, zullen de antilichamen van de stuifmeelallergie lang niet zo waarschijnlijk aan het worden getrokken.

However, kunnen de inconsistente reacties op rauw en gekookt voedsel verwarring veroorzaken. “Patiënten denken soms: ‘Ik mag geen appels eten, maar ik mag wel appelsap drinken en appeltaart eten?’ Dus denken ze dat het allemaal tussen hun oren zit,” zegt Ham Pong.

Of ze kunnen concluderen dat ze reageren op pesticiden die op fruit zijn gespoten, of op was, of op stuifmeel dat erop is gevallen. Droevig, zegt de deskundige; u bent allergisch voor dat food.

Anafylaxie, Alcohol, de Grote Risico’s van de Dosis

Een mondelinge allergiereactie, zelfs op pinda of een boomnoot, escaleert gewoonlijk niet aan anafylaxie. Nochtans, is 1 tot 2 percent van die met mondeling allergiesyndroom, in feite vatbaar voor strenge reacties.

Bij OAS, selderij, kiwi, noten (vooral hazelnoten), perziken, abrikozen en appelen zijn de meest waarschijnlijke triggers van anafylaxie, hoewel Ham Pong opmerkt dat de reacties op deze voedingsmiddelen niet altijd zo streng zijn.

Ook het drinken van alcohol, lichaamsbeweging en het snel consumeren van een grote dosis, zoals het naar beneden gieten van een fles rauw wortelsap, kunnen allemaal de intensiteit van een orale allergiesyndroomreactie verhogen.

Ongelukkigerwijs, kan het voor een allergoloog moeilijk zijn om u te vertellen of de allergiesymptomen een kruisreactie op boompollen zijn, of als u direct op het voedsel reageert.

Studies hebben mensen met berkenstuifmeelallergieën gevonden die positieve huid-prik en bloedtestresultaten op appels, wortelen, pinda’s, en anderen kunnen hebben, zelfs als zij niet wanneer zij die voedsel eten reageren. Dergelijke vals-positieve tests maken het voor allergologen moeilijk om met zekerheid te zeggen of het stuifmeel of het voedsel de allergische aanstichter is. Er zijn nieuwe eiwit “component” tests waartoe uw allergoloog zich kan wenden om de analyse van uw conditie te verfijnen.

Eén definitieve overweging: wat zou er gebeuren als iemand met OAS op sommige bladeren van een berkenboom kauwde? Waarschijnlijk niets, zegt Ham Pong, want de eiwitten die de reactie aanwakkeren zijn gelokaliseerd in specifieke delen van de plant, zoals het fruit.

Gerelateerd:
Alles over het Orale Allergie Syndroom
Allergisch Leven’s tabel over OAS kruisreactoren
Oraal Allergie Syndroom: Why Raw Fruit Can Make the Mouth Itchy
Can Fruit & Vegetable Allergies be Related to a Pollen Allergy?

• SHARE
• Tweet