PRIMAIRE GEZONDHEIDSZORG (PHC)
PRIMAIRE GEZONDHEIDSZORG (PHC)
Definitie: Is de essentiële zorg op basis van praktische, wetenschappelijk verantwoorde en sociaal aanvaardbare methoden en technologieën die universeel toegankelijk wordt gemaakt voor individuen en gezinnen in de gemeenschap door hun volledige participatie en tegen een kostprijs die zij en het land zich kunnen veroorloven in de geest van zelfredzaamheid en zelfbeschikking.
- Primaire gezondheidszorg weerspiegelt en evolueert uit de economische omstandigheden en de sociaal-culturele en politieke kenmerken van het land en zijn gemeenschappen.
- Behandelt de belangrijkste gezondheidsproblemen in de gemeenschap door het verstrekken van bevorderende, preventieve, curatieve en rehabilitatieve diensten.
- Het omvat onderwijs over de heersende gezondheidsproblemen en de methoden om deze te voorkomen en te beheersen.
- Het omvat, naast de gezondheidssector, alle verwante sectoren en aspecten van nationale en gemeenschapsontwikkeling, bijvoorbeeld landbouw, onderwijs, huisvesting enz.
SEVEN FEATURES OF PRIMARY HEALTH CARE (PHC)
S/N |
Features of PHC |
Quotation from Alma Ata declaration |
An element of health system |
Primary health care.. It forms an integral part of the country’s health system. It is the first level of contact of individuals, the family and the community with the national health system bringing health care as close as possible to where people live and work. |
|
Focus on priorities |
…essential health care |
|
Scientific basis |
….based on scientifically sound… |
|
Culture sensitivity |
….socially acceptable methods and technology…. |
|
Equity |
….made universally accessible to individuals and families in the community…. |
|
Community participation |
….Through their full participation…. |
|
Sustainability and self- reliance |
…..at a cost that the community and country can afford to maintain at every stage of their development in the spirit of self-reliance and self-determination. |
VERKLARING VAN ALMA ATA
De internationale conferentie over eerstelijnsgezondheidszorg, bijeen te Alma Ata op 12 september 1978, heeft de volgende verklaring afgelegd:
- Gezondheid is een fundamenteel mensenrecht en het bereiken van een zo hoog mogelijk niveau van gezondheid is een van de belangrijkste sociale doelstellingen van de hele wereld.
- De bestaande grote ongelijkheid in de gezondheidstoestand van de mensen, met name tussen ontwikkelde en ontwikkelingslanden, is politiek, sociaal en economisch onaanvaardbaar.
- Economische en sociale ontwikkeling, gebaseerd op een nieuwe internationale economische orde, is van fundamenteel belang voor een zo volledig mogelijke verwezenlijking van gezondheid voor allen.
- De mensen hebben het recht en de plicht om individueel en collectief deel te nemen aan de planning en de uitvoering van hun gezondheidszorg.
- De overheid heeft een verantwoordelijkheid voor de gezondheid van haar bevolking, die alleen kan worden vervuld door het treffen van adequate gezondheids- en sociale maatregelen.
- Alle regeringen moeten nationale beleidsmaatregelen, strategieën en actieplannen formuleren om de eerstelijnsgezondheidszorg op gang te brengen en in stand te houden.
- Alle landen moeten samenwerken in een geest van partnerschap en dienstbaarheid om PHC voor alle mensen te waarborgen.
- Een aanvaardbaar niveau van gezondheid voor alle mensen in de wereld tegen het jaar 2000 kan worden bereikt door een verder en beter gebruik van de hulpbronnen van de wereld.
Basisprincipes van de primaire gezondheidszorg
Deze omvatten:
- Deelname van de gemeenschap
- Intersectorale samenwerking
- Integratie van gezondheidszorgprogramma’s
- Gelijkwaardigheid
- Zelfredzaamheid.
COMMUNAUTAIRE DEELNEMING
Is het kenmerk van de eerstelijnsgezondheidszorg, zonder hetwelk zij niet zal slagen. Gemeenschapsdeelname is een proces waarbij individuen en gezinnen de verantwoordelijkheid op zich nemen voor hun eigen gezondheid en die van de gemeenschap, en het vermogen ontwikkelen om bij te dragen aan hun eigen ontwikkeling en die van de gemeenschap. Participatie kan plaatsvinden bij het vaststellen van de behoeften of tijdens de uitvoering.
De gemeenschap moet participeren op het niveau van het dorp, de wijk, het district of de lokale overheid. Participatie is gemakkelijker op wijk- of dorpsniveau, omdat de kwestie van heterogeniteit dan wordt geëlimineerd.
ADVANTAGES VAN DEELNEMING DOOR DE GEMEENSCHAP
Het komt tegemoet aan de gevoelde gezondheidsbehoeften van de mensen
Het zorgt voor sociale verantwoordelijkheid bij de gemeenschap
Het zorgt voor duurzaamheid
Het zorgt voor het delen van de kosten
Het zorgt voor verbetering van kennis
Het moedigt intersectorale samenwerking aan
INTER SECTORALE SAMENWERKING
Dit is de coördinatie van gezondheidsactiviteiten met andere sectoren; dergelijke sectoren zijn onderwijs, financiën, landbouw, informatie enz. Er moet een werkrelatie zijn tussen deze instanties en het Ministerie van Volksgezondheid.
ADVANTAGES
Het zorgt voor algemene menselijke ontwikkeling
Het zorgt voor economische ontwikkeling
Het zorgt voor betaalbaarheid
INTEGRATON VAN DE GEZONDHEIDSZORG
Dit wordt gedefinieerd als de coördinatie van verschillende onderdelen van de eerstelijnsgezondheidszorg tot een geheel programma en dat te allen tijde beschikbaar wordt gesteld, inclusief doorverwijzingen.
ADVANTAGES
Het zorgt voor een efficiënt gebruik van alle middelen en voorkomt verspilling.
Het zorgt voor duurzaamheid van het programma
Het zorgt voor een bye-pass fenomeen
Het vermindert opportuniteitskosten
Het waarborgt de vertrouwelijkheid van cliënten
EQUIVITEIT
De middelen voor gezondheidszorg die in een bepaalde gemeenschap beschikbaar zijn, zouden niet in handen van enkelen moeten zijn. En de middelen moeten voor iedereen toegankelijk en betaalbaar zijn. De kwestie van gelijkheid in Nigeria aanpakken. Het is onderverdeeld in 3 componenten:
- Decentralisatie van de gezondheidsdiensten naar federale staat-lokale overheid-niveaus.
- De essentiële geneesmiddelendiensten en de nationale geneesmiddelenformules. waardoor geneesmiddelen op alle niveaus en tegen een lage kostprijs beschikbaar zijn.
- Nationale ziektekostenverzekering-waar mensen bijdragen aan de gezondheidsdiensten van diegenen die het niet hebben of zich niet kunnen veroorloven.
ZELFSTANDIGHEID
Het gaat hier om het gebruik van technologische methoden en wetenschappelijk verantwoord en onderhouden door de gemeenschap. Het kan zijn in termen van menselijke hulpbronnen, geld of materialen. Menselijke hulpbronnen in Nigeria-medisch officier van gezondheid, wijkgezondheidsofficier, verpleegsters-vroedvrouwen, wijkgezondheidsvoorlichting, wijkgezondheidshulp enz
Geld-moeten ervoor zorgen dat er financiële steun is.
Materiaal- kan zijn in de vorm van fysieke faciliteiten, medicijnen of andere biologische.
ADVANTAGES VAN ZELFSTANDIGHEID
-Betaalbaarheid
-Duurzaamheid
-Accepteerbaarheid
-Authenticiteit
COMPONENTEN VAN DE PRIPRIEIRE GEZONDHEIDSZORG
Er zijn 8 componenten (elementen) van de primaire gezondheidszorg.
- Immunisatie
Een toenemend aantal infectieziekten kan worden voorkomen door vaccinaties, bijvoorbeeld: mazelen, meningitis, pertusis, tuberculose, gele koorts enz
- Verzorging van moeder en kind
Zwangere vrouwen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd (15-49 jaar) zijn de doelgroep voor speciale zorg. Kinderen jonger dan 5 jaar zijn ook kwetsbaar voor dodelijke kinderziekten. In Nigeria worden klinieken voor de gezondheid van moeder en kind opgericht om voor deze groepen te zorgen.
- Essentiële geneesmiddelen
De meest essentiële geneesmiddelen moeten op alle niveaus beschikbaar en betaalbaar zijn.
- Voeding en voeding
Het voedsel voor het gezin moet toereikend, betaalbaar en evenwichtig qua voedingsstoffen zijn.
- Onderwijs
De gemeenschap moet worden voorgelicht over gezondheidsproblemen en methoden van preventie en controle.
- Letsel en ziekte
De gemeenschap moet zorgen voor adequate curatieve voorzieningen voor veel voorkomende kwalen en letsels.
- Water en sanitaire voorzieningen
Een veilige watervoorziening en een schone afvalverwijdering zijn van vitaal belang voor de gezondheid.
- Vectoren en reservoirs
Endemische infectieziekten kunnen worden gereguleerd door de bestrijding of uitroeiing van vectoren en dierlijke reservoirs.
PROBLEMEN BIJ DE UITVOERING VAN HET PRIMAIRE GEZONDHEIDSZORGPROGRAMMA OP HET NIVEAU VAN DE LGA IN NIGERIA.
Om de primaire gezondheidszorg in Nigeria te verwezenlijken, werd Nigeria verdeeld in districten van 10.000 mensen. Deze afdeling is dezelfde als de politieke afdeling die het district en vervolgens de lokale overheid vormt. Bij de implementatie van de eerstelijnsgezondheidszorg in Nigeria deden zich echter onder meer de volgende problemen voor:
1. Gebrek aan fondsen
2 Gebrek aan materialen en apparatuur
3. Gebrek aan geschikte spullen
4. Gebrek aan betrokkenheid, dat kan op individueel of regeringsniveau zijn.
5. Gebrek aan stimulans
6. Gebrek aan informatie
7. Ontoereikende participatie van de gemeenschap
8. Ontoereikende intersectorale samenwerking
9. Snel verloop van beleidsmakers
10. Gebrek aan opleiding en ontwikkeling van het personeel
11. Onvoldoende gebruik van diensten
12. Ongeschikte aanwerving van personeel
13. Slecht gedefinieerde verantwoordelijkheden, slechte taakomschrijving
14. Onduidelijk gedefinieerde autoriteit.