Puerperale koorts

Puerperale koorts, ook wel kraamvrouwenkoorts genoemd, infectie van een deel van de vrouwelijke voortplantingsorganen na een bevalling of abortus. Gevallen van koorts van 100,4 °F (38 °C) en hoger gedurende de eerste 10 dagen na de bevalling of miskraam moeten in de meeste ontwikkelde landen worden gemeld bij de burgerlijke autoriteiten, en de arts die de diagnose stelt, stelt deze zo mogelijk later vast. De kraamvrouwinfectie betreft meestal het ruwe oppervlak van de binnenzijde van de baarmoeder na scheiding van de placenta (nageboorte), maar pathogene organismen kunnen ook laceraties van om het even welk deel van het genitaal kanaal aantasten. Via om het even welk kanaal kunnen zij de bloedbaan en het lymfesysteem binnendringen en septikemie (bloedvergiftiging), cellulitis (ontsteking van celweefsel), en bekken- of algemene peritonitis (ontsteking van het buikslijmvlies) veroorzaken. De ernst van de ziekte hangt af van de virulentie van het infecterende organisme, de weerstand van de binnengedrongen weefsels en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Abortussen die in een onhygiënische omgeving worden uitgevoerd, veroorzaken vaak kraamvrouwenkoorts.

Encyclopaedia Britannica distelgrafiek om te gebruiken bij een Mendel/Consumentenquiz in plaats van een foto.

Britannica Quiz

44 vragen-van- Britannica’s-meest-populaire-gezondheids-en-medicijnquizzen

Hoeveel weet je over de menselijke anatomie? Hoe zit het met medische aandoeningen? De hersenen? Je moet heel wat weten om 44 van de moeilijkste vragen uit Britannica’s populairste quizzen over gezondheid en geneeskunde te kunnen beantwoorden.

Organismen die deze infectie gewoonlijk veroorzaken zijn Streptococcus pyogenes; stafylokokken (bewoners van de huid en van puistjes, karbonkels, en vele andere pustuleuze erupties); de anaërobe streptokokken, die gedijen in gedevitaliseerd weefsel zoals dat aanwezig kan zijn na lange en verwonde arbeid en ongeschoolde instrumentele bevalling; Escherichia coli en Clostridium welchii (bewoners van de lagere darm); en, zelden en fataal, de bacil van tetanus.

In de late jaren 1840 ontdekte de Duits-Hongaarse arts Ignaz Semmelweis, die toen in een verloskundige kliniek in Wenen werkte, de besmettelijke aard van kraamvrouwenkoorts en ontwikkelde een antisepsis techniek om de aandoening te voorkomen. Semmelweis publiceerde later The Etiology, Concept, and Prophylaxis of Childbed Fever (1861). Zijn inspanningen leidden tot een aanzienlijke vermindering van de incidentie van kraamvrouwenkoorts, en in de tweede helft van de 20e eeuw was de infectie zeer zeldzaam in de ontwikkelde landen. De afname van kraamvrouwenkoorts werd verder in de hand gewerkt door verbeterde milieuomstandigheden en het gebruik van sulfonamiden en antibiotica. Een andere reden voor de afname lijkt een vermindering van de virulentie of invasiviteit van Streptococcus pyogenes te zijn. Dit organisme is ook de oorzaak van roodvonk, die in dezelfde periode ook sterk in ernst en incidentie is afgenomen.