Retroperitoneal and Pelvic Lymph Nodes in Children: Wat is normaal? : American Journal of Roentgenology: Vol. 214, No. 6 (AJR)

ABSTRACT :

OBJECTIE. Het doel van deze studie was het evalueren van groottecriteria voor retroperitoneale en bekkenlymfeklieren bij gezonde kinderen.

MATERIALEN EN METHODEN. We identificeerden alle traumapatiënten jonger dan 18 jaar zonder onderliggende ziekte en met CT-scans zonder afwijkingen in het abdomen en bekken gedurende 2014-2015. Twee kinderradiologen beoordeelden de onderzoeken onafhankelijk van elkaar en registreerden het aantal retroperitoneale en bekken lymfeklieren met een lange diameter van 5 mm of groter en de grootte (twee loodrechte diameters) van de grootste lymfeklier op vijf anatomische locaties. Discrepante resultaten werden in consensus beoordeeld. De relatie van de korte diameter met leeftijd en interobserver variabiliteit werd geëvalueerd.

RESULTATEN. In totaal werden 166 patiënten (86 jongens) met een gemiddelde leeftijd van 7,2 jaar (range, 0,1-18,0 jaar oud) geïdentificeerd. Meer dan 95% van de lymfeklieren in het retroperitoneum en het bekken hadden een korte diameter van respectievelijk maximaal 7 en 8 mm, volgens consensus. De grootte van de grootste korte diameter van de lymfeklieren varieerde niet met de leeftijd. Meer dan vier lymfeklieren werden geïdentificeerd in elke anatomische locatie bij slechts drie patiënten, door slechts een van de radiologen. Overeenstemming voor lymfeklieren met een grootste diameter van 5 mm of groter tussen radiologen varieerde van 70,5% tot 97,6% voor de vijf anatomische locaties met slechte interobserver overeenkomst (κ, 0,2-0,3).

CONCLUSIE. De grootte en het aantal retroperitoneale en pelviene lymfeklieren bij kinderen zijn kleiner dan bij volwassenen. Een korte-diameterdrempel van 7 mm (retroperitoneaal) en 8 mm (bekken) en meer dan vier lymfeklieren met een lange diameter van 5 mm of groter op één plaats kunnen ziekte definiëren.