Soorten colorectale kankerresectieoperaties
Er zijn vele soorten colorectale operaties. Het specifieke type operatie wordt bepaald door de plaats van de ziekte. Vier veel voorkomende typen zijn: rechter hemicolectomie, sigmoïdcolectomie, linker hemicolectomie en lage anterieure resectie (LAR).
Rechter hemicolectomie
Bij deze ingreep verwijdert de chirurg het opgaande colon en een deel van het dwarse colon en verbindt vervolgens het dwarse colon met het uiteinde van de dunne darm. De meeste patiënten krijgen hun darmfunctie binnen drie dagen na de operatie terug. Bij sommige patiënten kan dit langzamer gaan, waardoor een langer verblijf in het ziekenhuis nodig kan zijn. Dit kan ook gebeuren bij de andere operatietypes, waaronder sigmoid colectomie, linker hemicolectomie, en lage anterieure resecties.
Sigmoïdcolectomie
Bij deze ingreep verwijdert de chirurg het zieke deel van het sigmoïdcolon en verbindt vervolgens het afdalende colon met het rectum. Sommige patiënten kunnen na de operatie een verhoogd risico op complicaties hebben. Tot de complicaties kunnen infecties, anastomotische lekken of een langer verblijf in het ziekenhuis behoren. Chirurgen kunnen op dat moment een tijdelijke of permanente stoma maken, waardoor het verblijf in het ziekenhuis kan worden verlengd.
Linker hemicolectomie
Bij deze ingreep verwijdert de chirurg een deel van het colon transversus, het colon descending colon en het sigmoïd colon, en verbindt vervolgens het colon transversus met het rectum. Sommige patiënten hebben een verhoogd risico op complicaties na de operatie, in vergelijking met een rechter hemicolectomie. Complicaties kunnen infecties of een langer verblijf in het ziekenhuis zijn. Bij patiënten bij wie een linkerhemicolectomie is uitgevoerd, maken chirurgen vaker een tijdelijke stoma, waardoor het verblijf in het ziekenhuis langer kan zijn.
Lage voorste resectie (LAR)
Bij deze ingreep verwijdert de chirurg het zieke deel van het rectum en het sigmoïd van de dikke darm. Omdat deze operatie zo diep in het bekken plaatsvindt, kunnen patiënten een hoger risico lopen op anastomotische lekken en ontlastingsincontinentie. Om dit risico te verkleinen, kan de chirurg een tijdelijke stoma plaatsen om de ontlasting weg te leiden van de nieuw aangelegde anastomose. Rectale kankerpatiënten lopen ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van het lage anterieure resectiesyndroom (LARS), een verzameling symptomen variërend van incontinentie met frequentie en urgentie tot constipatie en onvolledige lediging. Patients who had a low anterior resection are more likely to experience sexual dysfunction.
Find out more about minimally invasive surgery here.
