Specialismen & Condities Foetale Hydrocefalie Foetale Hydrocefalie
Foetale hydrocefalie is een aangeboren afwijking die de hersenen aantast. De inhoud van de hersenen bestaat voornamelijk uit hersenweefsel, bloed en cerebrospinaal vocht (CSF). Foetale hydrocefalie is de ophoping van CSF in het ventriculaire systeem van de hersenen, die het gevolg is van een gebrek aan absorptie, een blokkering van de doorstroming of een overproductie van CSF. Het kan leiden tot een verhoogde druk in het hoofd en een uitzetting van de schedelbeenderen. Hydrocefalie komt voor bij ongeveer 1 op de 1000 geboorten.
Hoe wordt foetale hydrocefalie vastgesteld?
Hydrocefalie kan worden vastgesteld door middel van echografie (sonogram). Evaluatie van de hersenen en de schedelstructuur maakt deel uit van het routine-echoscopisch onderzoek dat door veel verloskundigen als onderdeel van hun prenatale zorg wordt uitgevoerd. Soms ontwikkelt hydrocefalie zich echter pas in het derde trimester en wordt de diagnose daarom pas aan het eind van de zwangerschap gesteld.
Als het op echografie wordt vastgesteld, kan de patiënt een MRI van de foetale hersenen (magnetische resonantiebeeldvorming) ondergaan om de ernst van de bevinding vast te stellen.
Hoe wordt foetale hydrocefalie behandeld?
Als bij een baby foetale hydrocefalie wordt vastgesteld voordat hij is geboren, geven de chirurgen en verpleegkundigen van Lurie Children’s de ouders advies over wat ze kunnen verwachten als hun baby is geboren. Patiënten krijgen zowel een prenatale als postnatale evaluatie door neurochirurgen en neurologen. Zodra de baby geboren is, moeten de ouders hun kind binnenbrengen voor een gedetailleerd onderzoek.
De behandeling hangt af van het type hydrocefalie en kan uiteenlopen van medische behandeling tot procedures waarbij het extra liquorvocht wordt afgevoerd. Bij één soort operatie wordt een shunt, of buisje, in het hoofd van het kind geplaatst om de CSF af te voeren en het extra vocht naar een ander deel van het lichaam te leiden om te worden geabsorbeerd. De andere soort operatie die kan worden uitgevoerd, heet endoscopische derde ventriculostomie (ETV). Bij deze procedure maakt de neurochirurg een klein gaatje in de bodem van een van de ventrikels (of ruimten in de hersenen), waardoor het liquor om de obstructie heen kan en in de natuurlijke routes kan stromen.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor foetale hydrocephalus?
De langetermijnvooruitzichten voor een kind dat met hydrocephalus wordt geboren, hangen sterk af van de ernst van het probleem en de aanwezigheid van andere geassocieerde afwijkingen. Hydrocefalie kan de hersenen en de ontwikkeling van een kind in verschillende mate beïnvloeden.
Het wordt aanbevolen deze kinderen nazorg en evaluaties te geven om infectie te voorkomen en de werking van de shunt te controleren.