Är det säkert att ta protonpumpshämmare? En gastroenterolog förklarar riskerna
Personer med gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), ett matsmältningsproblem som kännetecknas av överdrivet återflöde av maginnehåll, vet att den resulterande halsbrännan eller uppstötningen kan vara smärtsam – och, i vissa kroniska fall, skadlig för ens matstrupe.
MER FRÅN MICHIGAN: Anmäl dig till vårt veckobrev
Omkring 20 procent av amerikanerna upplever refluxsymptom varje vecka, vilket oftast beror på att sphinctermuskeln längst ner i matstrupen öppnar sig för ofta och släpper in magsyra tillbaka upp i matstrupen.
Livstilsförändringar och kostförändringar kan lindra symtomen, liksom mediciner som kallas protonpumpshämmare (PPI), som förhindrar syraproduktion i magsäcken. PPI:er inkluderar märkesnamn som Nexium och Prilosec.
Medicinerna, som finns både receptfria och receptbelagda, är mest effektiva när de tas på tom mage. PPI:er cirkulerar i blodet för att blockera magens syrapumpar, som aktiveras när du äter.
”PPI:er har blivit det vanligaste eftersom de är mycket effektiva”, säger Joel Rubenstein, M.D., M.Sc., chef för programmet för Barretts matstrupe och biträdande professor vid avdelningen för gastroenterologi vid Michigan Medicine. ”Med 30 års användning av tiotals miljoner människor har de visat sig vara mycket säkra.”
Nyligen genomförda studier har dock nämnt faror som tros vara förknippade med långvarig användning av PPI:er.
Det handlar bland annat om ökad risk för njursjukdom, benskörhet, låg magnesium- eller B12-vitaminkoncentration i blodet, lunginflammation, slaganfall och att smittas av bakterien Clostridium difficile (C. diff). En tysk studie från 2016 pekade också på en potentiell koppling mellan PPI-användning och en högre sannolikhet för demens.
Rubenstein, som säger att patienterna ställer fler säkerhetsfrågor på grund av den senaste tidens förekomst av PPI:er i nyheterna, försöker lugna farhågorna genom att betona att riskerna är minimala. Det är sannolikt ”en 2 till 3 procent absolut ökad risk under 10 års användning” för någon allvarlig biverkning, säger han.
Och sådana kopplingar bevisar inte orsakssamband.
”Varje gång det finns ett så svagt samband med en lång lista med alla möjliga dåliga saker, gör det dig skeptisk till att det faktiskt orsakar alla dessa”, säger Rubenstein.