Är du en bra kandidat för avlägsnande av hemorrojder?

Målet med en hemorrojderkirurgi är att avlägsna den förstorade hemorrojdervävnaden och lindra rektal smärta, klåda och blödning. Men kirurgi är inte ditt enda alternativ. Hemorrhoidbehandlingar inkluderar livsstilsförändringar, minimalt invasiva ingrepp och kirurgi. Använd följande information som en vägledning när du fattar beslut om att operera bort hemorrojder.

I de flesta fall rekommenderar läkare livsstilsförändringar för att behandla små hemorrojder. Dessa inkluderar att äta mer fibrer, ta ett fibertillskott, dricka mycket vätska och träna regelbundet. Din läkare kan också ordinera aktuell medicin för att hjälpa till med symtomen.

Hemorrojder på insidan av anus är inre hemorrojder och de på utsidan av anus kallas yttre hemorrojder. Inre hemorrojder kanske inte är smärtsamma, men de kan blöda och även glida ur sitt läge. Yttre hemorrojder ser ofta ut som lila klumpar och är mer benägna att vara smärtsamma.

Minimalt invasiva behandlingar finns tillgängliga för att behandla inre hemorrojder. De innefattar bland annat följande:

• Gummibandsligering: Ett mycket hårt gummiband placeras runt hemorrojdens bas för att stänga av dess blodtillförsel. Hemorrojden krymper smärtfritt ihop.

• Skleroterapi: En kemisk lösning injiceras i hemorrojden vilket gör att den krymper.

• Infödd fotokoagulation: Infarad strålning från ett särskilt ljus appliceras på hemorrhoidalvävnaden. Värmen från ljuset förstör vävnaden och den skjuter så småningom av.

Kirurgi för avlägsnande av hemorrojder, även kallad hemorrhoidektomi, behandlar stora hemorrojder som orsakar betydande smärta eller blödning. Vid en traditionell hemorrhoidektomi görs ett smalt snitt runt hemorrojderna för att skära ut den svullna vävnaden. Din läkare stänger såret med upplösbara stygn.

Ett nyare förfarande som kallas staplad hemorrhoidopexi kan vara ett alternativ för dig. Vid häftad hemorrhoidopexi används en cirkulär häftapparat för att lyfta och häfta tillbaka den svullna hemorrhoidvävnaden på plats i analkanalen. Jämfört med traditionell hemorrhoidektomi är återhämtningen efter staplad hemorrhoidopexi vanligtvis lättare, men hemorrojderna är mer benägna att återkomma. Detta förfarande är inte ett bra alternativ för stora externa hemorrojder.

Fråga din läkare om alla dina behandlingsalternativ. Överväg att få en andra åsikt innan du bestämmer dig för operation.

Your doctor may decide that you are a good candidate for hemorrhoid removal surgery if:

• You have combined internal and external hemorrhoids.

• You have grade 3 or 4 prolapsed internal hemorrhoids. Prolapse means that the hemorrhoids are dropping, or slipping out of the anus. Grade 3 prolapse occurs with a bowel movement, but you can manually push the hemorrhoid back through your anus. A grade 4 prolapse cannot be put back.

• You have additional anorectal conditions that require surgery.

• You’ve had minimally invasive procedures or other treatments that have not corrected the problem.

• You have significant amounts of bleeding from your hemorrhoids.

• You have a strangulated internal hemorrhoid. This occurs when the anal sphincter traps the hemorrhoid and cuts off blood supply to the tissue.

• You have a hemorrhoid with blood clots (thrombosed external hemorrhoid) that recur after less invasive treatments.

You may not be a good candidate if:

• You have small hemorrhoids.

• Lifestyle and dietary changes can alleviate your symptoms.

• You are pregnant.

• You take certain medicines, such as blood thinners, that increase your risk of bleeding.

• You have a severe illness or infection.

A general surgeon, a colon and rectal surgeon, or proctologist will perform your hemorrhoid removal surgery in a hospital or outpatient surgery center. You will have a nerve block or general anesthesia.

Most people go home the day of surgery but you may have to stay in the hospital for one night. Återhämtningstiden varierar beroende på ingreppet, typen av anestesi, ditt allmänna hälsotillstånd, din ålder och andra faktorer. Fullständig återhämtning kan ta 2-4 veckor.

Under återhämtningen bör du undvika lyft, drag och ansträngande aktiviteter. Du kan behöva hjälp i hemmet under några dagar efter operationen. Undvik att anstränga dig under avföring eller när du kissar. Ät en fiberrik kost, drick 8 till 10 glas vätska per dag och ta avföringsmjukmedel för att undvika förstoppning, enligt läkarens rekommendation.