Är metylfenidat något som liknar kokain?
Metylfenidat är den aktiva beståndsdelen i två stora läkemedel som används för att behandla ADHD (attention deficit hyperactivity disorder): Ritalin och Concerta. Ritalin är metylfenidats form med omedelbar frisättning, medan Concerta är läkemedlets form med förlängd frisättning.
Metylfenidat klassificeras som ett stimulerande läkemedel för centrala nervsystemet eller psykostimulerande läkemedel. Det är en kontrollerad substans enligt förteckning II. Metylfenidat har också andra medicinska användningsområden som inkluderar behandling av narkolepsi och behandling av andra tillstånd, såsom att främja vakenhet och hjälpa till med aptitkontroll eller viktminskning.
Kokain (benzoylmethylecgonin) är ett ämne som bearbetas från kokaväxten. Det klassificeras också som ett stimulerande läkemedel för det centrala nervsystemet och har fortfarande vissa medicinska användningsområden, särskilt som bedövningsmedel vid tandkirurgi. Även om kokain oftast erkänns som en olaglig drog är det faktiskt en kontrollerad substans i samma kategori som metylfenidat på grund av dess potentiella medicinska användningsområden. Till skillnad från metylfenidat förskrivs kokain inte till privatpersoner, utan användningen är begränsad till kliniker och sjukhus.
Är metylfenidat och kokain likadana?
Droger som klassificeras i samma kategori (psykostimulantia eller stimulantia för centrala nervsystemet) har många likheter, annars skulle de inte klassificeras i samma allmänna kategori.
På en mycket grundläggande nivå påverkar alla psykostimulantia nervsystemets funktion, så att de påskyndar dess funktion. De allmänna effekterna av dessa läkemedel är bland annat att öka uppmärksamheten, öka medvetenheten, förstärka energin, minska aptiten och minska sömnbehovet. Det enkla svaret på frågan är alltså att drogerna är likadana i vissa avseenden, men det behövs ytterligare utredning innan man antar att barn som tar metylfenidat tar kokain.
Nedan följer en kort sammanfattning som bygger på information från böckerna Cocaine and Other Stimulants and Drugs, Society & Human Behavior.
- Struktur: Metylfenidat och kokain har liknande kemiska egenskaper.
- Allmän verkningsmekanism: Metylfenidat och kokain utövar sina stimulerande effekter genom att höja dopaminnivåerna i hjärnan på ett mycket likartat sätt, huvudsakligen genom att blockera förmågan hos neuronerna i det centrala nervsystemet att återuppta dopamin när det har frigjorts, genom att blockera återupptaget av dopamin.
- Likheter: På grund av deras liknande kemiska struktur och liknande verkningsmekanism är det möjligt att studera effekterna av båda läkemedlen genom att titta på effekterna av det andra läkemedlet. Forskare kan studera de grundläggande verkningsprinciperna i samband med kokainanvändning hos djur genom att använda metylfenidat och vice versa.
- Tolerans: Båda drogerna kan ge upphov till en betydande tolerans, vilket innebär att efter att ha tagit drogen ett tag kommer en persons system att anpassa sig till effekterna av drogen. De kommer att behöva mer av läkemedlet för att få samma effekter som de tidigare uppnådde med mindre doser.
- Fysiskt beroende: Båda läkemedlen kan ge upphov till fysiskt beroende (först tolerans, sedan ett abstinenssyndrom) som är ganska likt i sin presentation. Faktum är att American Psychiatric Association (APA) listar de diagnostiska kriterierna för utveckling av en störning i användningen av stimulantia (missbruk eller beroende av stimulantia), förgiftning i samband med användning av stimulantia och abstinens från stimulantia som gäller för alla stimulantia eftersom missbruket av drogerna i denna kategori och deras abstinenssyndrom är så likartade att de har samma egenskaper.
- Missbruk: Båda läkemedlen kan missbrukas. När metylfenidat missbrukas krossas tabletterna ofta och snusas eller blandas med vatten och injiceras. Kokain snortas, röks eller injiceras ofta.
- Biverkningar: Biverkningar av drogerna är likartade när drogerna tas i liknande mängder och genom liknande administreringsmetoder. Missbruk av alla droger ökar risken för biverkningar, inklusive effekter som normalt skulle vara sällsynta när drogen används på ett sätt som överensstämmer med dess föreskrivna användning. Till exempel är det få personer som tar medicinskt kokain som drabbas av hallucinationer och vanföreställningar, medan hallucinationer och vanföreställningar till följd av kroniskt kokainmissbruk inte är ovanliga. På samma sätt är personer som snor stora mängder metamfetamin mer benägna att utveckla hallucinationer och paranoia, men barn och vuxna som använder metylfenidat för behandling av ADHD och enligt dess föreskrivna ändamål har sällan dessa problem.
Är metylfenidat säkrare än kokain?
Det verkar som om effekterna av kokain upplevs snabbare i hjärnan än effekterna av metylfenidat, även om sniffning av metylfenidat på samma sätt som sniffning av kokain ökar dess verkningsdebut. Trots användningsmetoden tycks metylfenidat elimineras från systemet lite långsammare än kokain, vilket gör att det är mindre sannolikt att det ger upphov till fysiskt beroende än kokain.
Nivån av eufori som erhålls med medicinska doser av metylfenidat är försumbar (jämförbar med användning av kaffe). Vid missbruk i större mängder och på ett sätt som liknar kokain kommer läkemedlet att ge liknande effekter, vilket är anledningen till att metylfenidat är en kontrollerad substans.
Såvida inte barn som använder metylfenidatprodukter för behandling av ADHD får stora doser av läkemedlet på ett sätt som liknar det sätt på vilket kokain missbrukas, är alltså jämförelserna och påståendena om att barn som behandlas för ADHD blir ”narkotikamissbrukare” inte välgrundade. Faktum är att det finns en betydande mängd forskning som visar att när barn behandlas för ADHD med stimulerande läkemedel minskar risken för att de senare utvecklar missbruksproblem betydligt, i stället för att öka.
Receptbelagda läkemedel är utformade för att behandla specifika typer av störningar. Många receptbelagda läkemedel som har användbara medicinska egenskaper missbrukas, och detta är en olycklig förgrening av utvecklingen av läkemedel för behandling av allvarliga störningar och sjukdomar.
Även om de har liknande egenskaper och kan missbrukas är det väldigt lite snack om att drogerna kodein och heroin är samma sak. På samma sätt, även om metylfenidat och kokain har liknande egenskaper, är de inte samma läkemedel. Metylfenidat och till och med kokain kan vara användbara medicinskt, men när de missbrukas kan de ge upphov till allvarliga problem för människor.
Metylfenidat och kokain har många likheter, men de är inte samma substans.