Är tåspår ett tidigt tecken på ett sjukdomstillstånd?
Bidrag från: Annie Kender, PT, DPT, C/NDT från ATI:s klinik i Grand Blanc, Michigan
När ett barn lär sig att gå kommer han eller hon instinktivt att börja gå med fötterna platt på marken. Men eftersom detta är en färdighet som kräver mycket övning är det inte ovanligt att de övergår till att gå på och från tårna när deras gångförmåga utvecklas.
Vissa barn börjar gå på tårna av stabilitetsskäl, andra går på tårna av sensoriska skäl – dessa barn har ibland svårt att tolerera tryck genom hälarna eller så föredrar de de förnimmelser (eller proprioceptiv input) som de får från att lederna låses ut. Barn kan också gå på tårna på grund av rörelsebegränsningar i vadmusklerna (gastrocs).
När ditt barns koordination och muskler utvecklas kommer det att börja gå med ett häl-till-tå-mönster, i genomsnitt vid 18 månaders ålder. Men om dessa klackar förblir upphöjda efter 2-3 års ålder som barnets enda sätt att röra sig kan detta vara ett tidigt tecken på ett neurologiskt tillstånd (cerebral pares, spina bifida, fastspänd navelsträng etc.). Omvänt rapporterar forskningen att 7-24 procent av de barn som går på tårna är idiopatiska tåvandrare, vilket innebär att de inte har en korrelerad disgnos som till exempel cerebral pares.
När man ska träffa en specialist
Forskning stöder idén att hälstämpling hos barn börjar omkring 22 veckor efter det att de först började gå självständigt. För majoriteten av barnen inträffar detta runt 18 månaders ålder. Tågång anses inte vara en normal del av denna tidiga självständiga gång. Som vi nämnde, om ditt barn vid 2 års ålder inte har vuxit ifrån tåvandring kan detta vara en indikation på neurologisk omognad eller muskelsvaghet.
Därtill föreslår experterna på ATI Physical Therapy att du rådgör med din barnläkare, eftersom tåvandring, om den inte behandlas, kan innebära att ditt barn löper ytterligare risk att drabbas av kontrakturer, fotdeformiteter och balanssvårigheter. Och i allvarliga fall kan ditt barn behöva kirurgiska ingrepp om missbildningar eller kontrakturer är långt framskridna. Lyckligtvis är fysioterapeutiska insatser ett effektivt sätt att hjälpa ditt barn att övervinna detta.
Långsiktiga effekter av tåvandring, om den lämnas obehandlad
Som du kan föreställa dig, innebär tåvandring en stor belastning på muskler och senor. Många barn som konsekvent går på tåspetsar sedan de etablerat en självständig gång kan utveckla fotdeformiteter redan vid fyra års ålder. Dessa barn kan uppvisa begränsningar i fotledens rörelseomfång, försämrad balans och dålig hållning.
Fysikalisk terapi för tågång
Terapeutisk behandling som fysioterapi kan hjälpa ditt barn att uppnå ett gångmönster från häl till tå samt korrigera eventuella rörelsebegränsningar, muskelobalanser och posturala deformationer. Efter att ha identifierat barnets ursprung för tå-gång upprättas en vårdplan för att åtgärda barnets brister. Behandlingsmetoderna omfattar vanligtvis stretching, förstärkning av nedre extremiteterna och kärnan, balansträning, tekniker för sensorisk integration, seriegjutning, ortopedisk träning och ett träningsprogram för hemmet.
Efter avslutad sjukgymnastik, vad händer härnäst?
När ditt barn framgångsrikt har avslutat sin sjukgymnastiska behandling kommer du att få ett träningsprogram för hemmet för att ytterligare fortsätta sin behandlingsplan hemma.
För barn med ett etablerat häl-till-tå-mönster, som inte längre uppvisar svaghet eller rörelsebegränsningar, är deras hemprogram minimalt. För barn med neurologiska tillstånd som en underliggande källa till deras tå-gång kan de behöva intermittenta tjänster under sin livstid för att bibehålla vinsterna, vanligtvis kring tillväxtspurter.
Går ditt barn på tå? ATI kan hjälpa dig
Om du är orolig för ditt barns tendens att gå på tå föreslår vi att du först kontaktar din barnläkare för att bestämma nästa åtgärd. Om sjukgymnastik skulle behövas, tveka inte att kontakta din närmaste ATI-fysioterapiklinik för att se vilka pediatriska terapialternativ som finns tillgängliga för ditt barn.