Övningar för handledsfrakturer efter att benen har läkt
När en fraktur har läkt är övningar för handledsfrakturer en viktig del av den totala återhämtningsprocessen. Vi har sett en del patienter förlora funktion eftersom de inte fick någon sjukgymnastik efter sin Smith- eller Collesfraktur. Låt inte detta hända dig eller en närstående.
Här finns mer information om handledsfrakturer:
Handleden består av 15 olika ben, som vart och ett kan skadas om leden utsätts för en kraft som är tillräckligt stor. Men vissa av dessa ben är mer benägna att skadas än andra, och uttrycket ”bruten handled” hänvisar vanligtvis till en fraktur på den distala delen av radius. Dessa skador kan vara allvarliga och eventuellt till och med kräva operation, men oavsett vilka behandlingar som används kommer en kurs av fysioterapi att vara nödvändig för att säkerställa en fullständig återhämtning.
Radius ligger på handledens tumgsida och är det större av de två ben som utgör underarmen. Tillsammans med ulna möjliggör dessa ben rörelser i armbåge, hand och handled, och den distala radius tar på sig en stor del av den belastning som skickas till handleden. Detta är en av de viktigaste orsakerna till att distala radius är en av de vanligaste skadorna i kroppen. Av alla frakturer som ses på akutmottagningen är ungefär en sjättedel distala radiusfrakturer. Om du vill läsa mer om dessa frakturtyper i vårt medicinska bibliotek kan du klicka här.
De allra flesta distala radiusfrakturer uppstår efter att någon faller och landar med utsträckta händer, vilket ofta kallas ”fall på en utsträckt hand” eller FOOSH-skada. Fall i sporter som fotboll och basket, liksom cykel-, skateboard- eller rullskridskoolyckor kan alla leda till en distal radiusfraktur om personen landar med tillräcklig kraft. Dessa skador kategoriseras vanligtvis beroende på hur personen landar på handleden, som antingen en Colles-fraktur eller en Smith-fraktur:
- Colles-fraktur: Dessa skador orsakas av ett fall på handflatan, vilket placerar handleden i ett utsträckt läge; resultatet är en fraktur på distala radius och eventuellt ulna
- Smith-fraktur: Dessa skador uppstår vid fall på handryggen med handleden i böjt läge
Efter en Colles- eller Smith-fraktur är den första behandlingen för de flesta patienter en reducering, där det brutna benet eller de brutna benen placeras tillbaka i rätt läge så att läkning kan ske. En läkare utför vanligtvis reduktionen manuellt, men kirurgi kan behövas om ett ben är förskjutet för långt ur sitt läge. Reduktionen följs vanligen av en period av immobilisering i ett gips eller en bår som måste bäras i 4-6 veckor. Oavsett om operation utförs eller inte är en kurs i sjukgymnastik avgörande både under och efter immobiliseringsperioden för att säkerställa en ordentlig återhämtning.
Expertens förslag om övningar för handledsfrakturer efter att brottet har läkt
Medans handleden fortfarande är gipsad kan en sjukgymnast ordinera några milda övningar för att hålla axeln, armbågen och fingrarna i rörelse så att dessa leder inte förlorar sin flexibilitet. När gipset tas bort känns handleden vanligtvis stel och armen svag, så din sjukgymnast kommer att ordinera några övningar för handledsfraktur efter skadan för att åtgärda dessa problem och återställa handledens funktion. Detta inkluderar vanligtvis manuell (hands-on) terapi, is- och värmebehandling, stretch- och sträckövningar samt idrottsspecifika övningar när det är tillämpligt.
Fysioterapins effektivitet vid behandling av patienter med handledsfrakturer kan ses i resultaten av en studie som publicerades 2017. Patienter som drabbats av en distal radiusfraktur tilldelades slumpmässigt att genomgå antingen ett hemträningsprogram eller ett övervakat fysioterapiprogram, och resultaten var följande:
Ett övervakat fysioterapiprogram är effektivt på kort och medellång sikt och visar på en kliniskt och statistiskt signifikant ökning av funktionen. Denna behandling minskar också smärta och förbättrar handledens rörelseomfång ROM jämfört med ett hemträningsprogram.
Colles och Smiths frakturer är vanliga skador som inte bör tas lättvindigt, eftersom underlåtenhet att korrekt rehabilitera dem kan leda till långsiktiga problem. Därför bör alla patienter träffa en sjukgymnast och genomföra ett omfattande behandlingsprogram för att guida dem tillbaka till full styrka.