6 vanliga myter om förmaksflimmer – avslöjade!

Share

Flugor i magen kan signalera spänning eller nervositet, men fladdrande i bröstet kan signalera en kortslutning i hjärtats naturliga elektriska ledningar som kallas arytmi. Förmaksflimmer (Afib), som är den vanligaste arytminen, är en rytm i hjärtats övre kamrar som inte håller hög hastighet.

Afib kan bland annat kopplas till tillstånd som högt blodtryck (hypertoni), kranskärlssjukdom, hjärtklaffsjukdom, hjärtsvikt, kronisk lungsjukdom eller bara en del av åldrandeprocessen. Men i 10 % av fallen är Afib inte förknippat med någon annan sjukdom.

Afib kan orsaka hjärtklappning, yrsel, trötthet, obehag i bröstet och andnöd. Upp till 30 % av Afib-episoderna orsakar dock inga symtom alls. Elektrofysiologen Walid Saliba, MD, tar upp några vanliga myter om Afib:

Myt nr 1: Om du bara haft en eller två episoder av Afib kommer det förmodligen inte tillbaka.

Fakta: Förmaksflimmer är nästan alltid en återkommande sjukdom och livslång behandling behövs för att minimera symtomen och för att undvika stroke och hjärtsvikt. Tidigt brukar episoder av afib vara sporadiska och självupplösande. Dessa kallas paroxysmalt förmaksflimmer.

”Med tiden blir episoderna vanligen vanligare och varar längre”, säger dr Saliba. ”Upp till 30 procent av Afib-episoderna orsakar inga symtom alls, men behandling behövs fortfarande för att förhindra stroke hos högriskpatienter.”

Behandlingen omfattar livsstilsförändringar, medicin, förfaranden eller kirurgi. Prata med din kardiolog för att hitta den bästa behandlingen för dig.

Myt nr 2: Kardioversion kan stoppa Afib för gott.

Fakta: Elektrisk kardioversion kan ”chockera” hjärtat tillbaka till normal rytm, men det garanterar inte att den normala rytmen bibehålls. Medicinering eller ablation kan behövas för att bibehålla normal hjärtrytm och minimera risken för återkommande arytmi.

”Upp till tre typer av läkemedel används i kombination för att behandla Afib: de som kontrollerar hjärtfrekvensen, till exempel betablockerare, antiarytmiska läkemedel för att hjälpa till att bibehålla normal rytm och antikoagulantia, även kända som blodförtunnande medel, för att förhindra blodproppar och minska risken för stroke”, säger Dr. Saliba.

I vissa fall används en pacemaker för att behandla den långsamma hjärtrytmen som uppstår när man använder dessa mediciner för att behandla Afib. Pacemakern i sig omvandlar dock inte eller hjälper till att upprätthålla normal rytm.

Myt nr 3: Din medicin fungerar inte om du fortfarande får episoder av Afib.

Fakta: Medicineringen botar inte Afib, men den lindrar symtomen genom att minska frekvensen och varaktigheten av episoderna. Att minska någons episoder från frekventa till tillfälliga anses vara adekvat behandling så länge symtomen inte besvärar dem. Mediciner tenderar dock att bli mindre effektiva med tiden och när det händer är det troligare att andra behandlingsmetoder som kateterablation hjälper.

Myt nr 4: Kateterablation hjälper inte om det inte fungerar första gången.

Fakta: Vid kateterablation används radiofrekvens (värme) energi eller kryoenergi (intensiv kyla) för att avbryta felaktiga elektriska banor i hjärtat. Ibland behövs mer än ett kateterablationsförfarande för att få önskat resultat.

”Framgångsfrekvensen på 70-80 % efter en kateterablation ökar till 90 % efter en andra eller tredje om det inte finns någon underliggande hjärtsjukdom”, säger dr Saliba. ”När Afib är kronisk eller när det finns en underliggande hjärtsjukdom och hjärtats övre kamrar (förmaken) vanligtvis är kraftigt förstorade kan labyrintkirurgi eller Hybridproceduren (som inkluderar kirurgi och ablation) rekommenderas.”

Myt #5: Om ablation fungerar kan du sluta ta blodförtunnande mediciner som warfarin (Coumadin®) eller andra nyare antikoagulantia.

Fakta: Beslutet att fortsätta eller sluta med antikoagulation beror på riskfaktorerna för stroke hos varje enskild patient snarare än på hur lyckad ablationen är.

Läkare beräknar strokerisken hos patienter med Afib med hjälp av en formel som kallas CHA₂DS₂-VASc Score. Denna poäng baseras på följande riskfaktorer:

• Ålder >65 = 1 poäng
• Genus Kvinna = 1 poäng
• Kongestiv hjärtsvikt = 1 poäng.
• Hypertoni = 1 poäng.
• Ålder över 75 = 1 poäng.
• Diabetes = 1 poäng.
• En tidigare stroke = 2 poäng.
• Kärlsjukdom = 1 poäng

”Ibland har en patient en historia av blödningar och kan inte ta blodförtunnande medel på lång sikt”, säger dr Saliba. ”Hos sådana patienter rekommenderas ett ingrepp för att täppa till vänster förmaksappendix (LAA: en utbuktning i vänster förmak där proppar tenderar att bildas vid förmaksflimmer) med en särskild anordning. Detta kan minska risken för stroke utan behov av långvariga blodförtunnande medel.”

Myt nr 6: Om du tar medicin mot afib och inte längre har några symtom är du botad.

Fakta: Afib kan inte botas helt och hållet.

”Ablation eller kirurgi ger närmast möjlig symtomlindring”, säger dr Saliba. ”Även om det inte är bråttom att genomgå ablation om du klarar dig bra med medicineringen, erbjuder det alternativet att sluta med medicineringen, särskilt om en patient upplever biverkningar. Ablation är säkert även för patienter i 60- och 70-årsåldern.”

Episoder av afib kan utlösas av stress, sömnapné, alkohol och koffeinhaltiga drycker. Din kardiolog kommer att kunna svara på eventuella frågor som du kan ha. Under tiden är det viktigt att göra några livsstilsförändringar för att minimera symptomen på Afib och förbättra hjärthälsan:

• Sluta röka.
• Om du dricker, gör det med måtta.
• Förhöra dig om riktlinjer för motion.
• Begränsad koffeinanvändning.
• Read labels on cough and cold medicines to avoid those containing stimulants.
• Seek treatment for sleep apnea.
• Control blood sugar levels.

Share

abnormal heart beat arrhythmia atrial fibrillation heart heart disease heart health prevention research