Antidepressiva medel

Erfarenheterna av antidepressiva medel varierar. Det tar vanligtvis flera veckor innan människor börjar känna någon nytta. Många som vi intervjuade började uppleva vissa fördelar efter cirka 4-6 veckor; vissa kände att de fungerade mycket tidigare, vissa sa att det tog upp till 8 veckor innan de kände någon nytta och andra kände ingen nytta eller var tvungna att prova flera innan de hittade en som fungerade. Under de första veckorna är det vanligt att människor upplever vissa biverkningar eller känner sig sämre innan de börjar må bättre. Även om de nyare selektiva serotoninåterupptagshämmarna (SSRI) vanligtvis har färre eller mindre allvarliga biverkningar än tricykliska antidepressiva, kan olika biverkningar förekomma med dem alla. Läkaren ordinerar vanligtvis en låg dos i början och detta kan bidra till att minska risken för eller intensiteten av biverkningar. Det kan ta ett tag att hitta rätt dos. Vissa personer kan behöva prova flera olika antidepressiva läkemedel innan de hittar ett som passar dem.
Det är viktigt att ha realistiska förväntningar under de första veckorna. Andrews läkare hade i förväg varnat honom om att ”det kan hända att du upptäcker att du mår bra men att det kan få dig att känna dig lite konstig i början” så att han hade en uppfattning om vad han kunde förvänta sig. Samtalet med läkaren hjälpte Stephen att komma ihåg att det kunde ta ett tag innan han märkte några förbättringar i humöret: ”Jag visste att om jag tog en tablett den dagen skulle jag inte känna mig bättre i morgon…”. det skulle ta flera veckor innan det började ha någon effekt”.

Jag blev faktiskt mer lättad av samtalet än av tabletterna, för hon var bara en så bra läkare som Hon fick mig att känna att det kanske var en lång och mäktig väg att bli bättre, men att det skulle hända, och jag visste att om jag tog en tablett den dagen skulle jag inte känna mig bättre i morgon, utan det skulle ta flera veckor innan det började ha någon effekt.
Är det vad hon berättade för dig?
Ja.
Och hade du redan kunskap om det?
Hon sa i princip att det var minst två veckor innan de är i ditt system innan du börjar känna någon effekt och det kanske fortfarande inte räcker, men jag fick en mycket låg dos, vad dosen var minns jag inte, efter sex eller åtta veckor ökades dosen till en något högre nivå och vi övervakade det i princip i, ja, hon övervakade det, inte jag, men i tre eller fyra månader innan vi kom fram till den nivå som kändes helt rätt. Eftersom de kan göra dig trött eller jag kände andra biverkningar måste du vara mycket försiktig med det.

Och fick du biverkningar när du började ta dem?
Varje gång dosen ändrades tog det mig ett par veckor att anpassa mig och mitt sömnmönster blev helt omkullkastat. Jag hade inga problem som magbesvär eller något sådant, men det som det gjorde med mig var att det verkligen ändrade min kroppsklocka. Vissa människor säger att de märker en omedelbar fördel eller förbättring av sitt humör och upplever få, om ens några, biverkningar när de börjar ta ett antidepressivt läkemedel för första gången. Att vara proaktiv och börja ”ta itu med problemet” kan vara tillräckligt för att hjälpa människor att känna sig mer positiva, så det är inte alltid klart hur mycket av den effekt de känner kan tillskrivas själva läkemedlet. Victoria sa att det kanske var ”placeboeffekten”, men vad det än var så kände hon sig definitivt annorlunda nästan så fort hon började ta antidepressivt läkemedel.

Catherine har tagit flera olika antidepressiva läkemedel efter att ha upplevt återkommande depressiva episoder, och säger att det vanligtvis tar mellan fyra och sex veckor innan de börjar verka. Melanie upplevde mindre biverkningar när hon började ta ett antidepressivt läkemedel för första gången, men efter några veckor började hon känna sig lugnare och mindre orolig. Hon sa att det kan kännas som en besvikelse i början eftersom man helst vill märka förbättringar direkt, men när hon återvände till sin husläkare för det andra receptet och berättade hur hon mådde fick hon rådet att ge det mer tid.
Flera personer märkte en gradvis ”upplyftning” av sitt humör som kunde vara ”svår att fastställa”, men de började sakta känna vissa fördelar. Gerry sa att två eller tre veckor efter att han börjat behandlingen ”kunde jag känna hur tyngden lättade och jag kände mig mer avslappnad” och även om han fortfarande kände sig ganska deprimerad sa han att det kändes som om det antidepressiva läkemedlet ”jämnade ut saker och ting”. Ungefär två månader efter att Sharon började ta antidepressiva läkemedel för första gången märkte hennes man en stor skillnad, han sa ”Det här är du, du är tillbaka till ditt gamla jag”. Roisin had tried a number of antidepressants that seemed to make no difference, but when she began taking one that did suit her she began to feel ’almost normal’ after just a few weeks.

Lous depression avtog efter att hon under några veckor hade tagit ett nytt antidepressivt läkemedel, men överlag sa hon att medicinen fick henne att känna sig avtrubbad och distanserad. Vissa personer sa att även om de märkte vissa fördelar efter en kort tid, hade medicinen också fått dem att känna sig distanserade eller känslolösa.
Intrimande biverkningar av antidepressiva medel
Det är viktigt att komma ihåg att även om antidepressiva medel kan ge upphov till ett brett spektrum av biverkningar, betyder det inte att alla som tar ett visst antidepressivt medel kommer att drabbas av dem.
De personer vi talade med upplevde inledningsvis sömnlöshet, att känna sig slö och sömnig, yrsel, huvudvärk, livliga drömmar, muntorrhet eller dålig smak i munnen, illamående eller illamående, hallucinationer, aptitlöshet, svettningar, minnesproblem. De varierade från milda till allvarliga och människor reagerade olika på dem. Förutom fysiska biverkningar eller symtom kämpade människor också med psykologiska effekter till en början, till exempel att känna sig ”distanserad”, ”avtrubbad”, ”vara i ett drömliknande tillstånd”, ”känna sig kontrollerad”, ”som en zombie”, vilket kunde göra livet svårt att hantera och få dem att ifrågasätta om de ville fortsätta med behandlingen. Greg berättade att de första tre veckorna var ”känslosamma som fan”. Vissa personer kämpade också med tanken på att ta ett antidepressivt läkemedel under de första veckorna. För Thomas kändes det som om han hade ”gett upp” eftersom det för honom innebar att han officiellt var ”psykiskt sjuk”.
Att anpassa sig till antidepressiva medel
Det kan ta ett tag för människor att anpassa sig till ett nytt antidepressivt medel och ibland kan biverkningarna störa vardagen. Att gå upp för att gå till jobbet varje dag kan kännas omöjligt. Flera personer som vi intervjuade hade sömnproblem under de första veckorna och hade svårt att tänka eller koncentrera sig. Thomas berättade att han knappt kunde fungera när han började ta ett antidepressivt läkemedel på grund av dess lugnande effekt på honom. ”Jag kände mig helt platt, som om jag hade blivit påkörd av en lastbil”. Lucy X tog Prozac (fluoxetin) som tonåring under sitt gymnasieår och sa att hon kämpade för att gå till skolan eftersom det gjorde henne illamående, yr och gav henne svår huvudvärk. Även när biverkningarna avtog kände hon sig fortfarande avlägsen och känslolös.

Flera personer hade upptäckt att om de varierade tidpunkten på dagen när de tog antidepressiva läkemedel kunde det hjälpa till att utjämna sömnproblem eller göra andra biverkningar som illamående mer uthärdliga, till exempel genom att tajma dem så att de värsta effekterna inträffade när de sov.

Olivia Y found that changing the time…

Text only

Read below

Olivia Y found that changing the time…

Age at interview: 33

Sex: Female

Age at diagnosis: 16

HIDE TEXT

PRINT TRANSCRIPT

I’d taken 10 milligrams of citalopram that time before and I hadn’t felt any side effects, the citalopram this time around… I was taking 20 milligrams every morning as instructed and I just wasn’t sleeping, I can’t remember if it was trouble getting to sleep or if it was waking up early, I can’t remember which but my sleep cycle was messed up. Så utan att fråga min läkare gick jag över till att ta det vid sänggåendet, det fixade det, bara genom att helt enkelt flytta det från morgon till kväll, jag vet inte hur de här sakerna fungerar, jag är ingen, jag är ingen, jag är ingen medicinare, jag är inte insatt i sånt, men jag vet inte när jag flyttade det till 12 timmar senare så sov jag bättre. Det tog ungefär sex veckor måste jag säga för att det skulle komma in i mitt system, det var inte lätt att få in det i mitt system, jag vet inte om det kanske skulle ha jämnat ut det ändå, kanske om jag hade fortsatt att ta det på morgonen kanske det bara skulle ha, kanske det bara jämnade ut sig ändå eller jag vet inte om det var bytet som jämnade ut det.

Även om de initiala biverkningarna bör avta efter några veckor, upptäckte vissa personer att de fortsatte, eller att det antidepressiva läkemedlet inte verkade ha någon fördelaktig effekt ens efter flera veckor eller månader. Det är viktigt att se över dina framsteg med den allmänläkaren efter några veckor. Han eller hon kan ändra dosen eller byta till ett annat antidepressivt läkemedel. (Se ”Att sluta ta antidepressiva läkemedel”, ”Att byta antidepressiva läkemedel”, ”Att se över användningen av antidepressiva läkemedel” och ”Att hantera biverkningar av antidepressiva läkemedel”).
Förra gången omprövad i juni 2016.